Бамбай булчирхай нь бие махбод дахь бодисын солилцоог зохицуулдаг: триодотиронин (T3) ба тироксин (T4) гэсэн хоёр дааврыг ялгаруулах замаар бамбай булчирхайн өвчин бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл (хэт их) эсвэл дутуу үйлдвэрлэл (хэт бага) үр дүнд үүсдэг. Хэт их үйлдвэрлэх эсвэл дутуу үйлдвэрлэх нь бамбай булчирхайн өвчинд хүргэж болзошгүй юм. Бамбай булчирхайн хамгийн түгээмэл өвчин бол бамбай булчирхай, гипотиреодизм, гипертиреоидизм юм. Танд эдгээр өвчний аль нэг нь байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмчид хандах, зарим шинжилгээ өгөх шаардлагатай боловч бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа ямар үед тасалдаж болохыг мэдэхийн тулд тус бүрийн шинж тэмдгүүдтэй танилцаж болно.
Алхам
4 -ийн 1 -р арга: Бамбай булчирхайг тодорхойлох
Алхам 1. Бамбай өвчний талаар олж мэдэх
Бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн хэвийн бус томрол юм. Энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Ердийн нөхцөлд хувь хүн эсвэл эмч бамбай булчирхайг мэдэрдэггүй, гэхдээ хэрэв та булчирхайтай бол үүнийг мэдрэх боломжтой болно.
Бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн хаван эсвэл булчирхай дээр олон ургалттай холбоотой байж болно. Энэ нь гипотиреодизм (бамбай булчирхайн идэвхигүй байдал) эсвэл гипертиреоидизм (бамбай булчирхайн хэт идэвхжил) -ийг илэрхийлж болно
Алхам 2. Бамбай булчирхайн шинж тэмдгийг шалгана уу
Бамбай булчирхайн гол шинж тэмдэг бол бамбай булчирхай томрох бөгөөд энэ нь танд мэдрэгдэх болно. Бамбай өвчтэй ихэнх хүмүүст өөр шинж тэмдэг байдаггүй. Бамбай булчирхай нь хүзүүний урд хэсэгт эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай бөгөөд Адамын алимны доор, хүзүүний ясны яг дээр байрладаг. Хэрэв та энэ булчирхайг мэдэрч байгаа бол танд бамбай байж магадгүй. Хэрэв булчирхай хангалттай том болвол дараахь шинж тэмдгийг өдөөж болно.
- Хүзүүнд хавагнах эсвэл чангарах
- Амьсгалахад хүндрэлтэй
- Залгихад хүндрэлтэй байдаг
- Ханиалгах
- Амьсгалах
- Дуу хоолойны бүдүүн байдал
Алхам 3. Бамбай өвчний боломжит шалтгааныг авч үзье
Эмчдээ эмчилгээний хамгийн сайн аргыг боловсруулахад нь туслахын тулд та урьд өмнө тохиолдож байсан өвчнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бохь өвчний шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Иодын дутагдал. Иодын дутагдал нь дэлхий даяар бамбай өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч АНУ -д хоолны давсыг иодоор баяжуулдаг тул ховор тохиолддог.
- Грейвсийн өвчин. Грейвсийн өвчин бол аутоиммун өвчин бөгөөд бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл (гипертиреоидизм) үүсгэдэг. Өвчин нь бие махбодид бамбай булчирхайг дайрдаг уураг, бамбай булчирхайг өдөөдөг иммуноглобулин (TSI) үүсгэдэг. TSI нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) -ыг дуурайдаг тул уургийн дайралт нь бамбай булчирхайн хавдар, бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэлийг үүсгэдэг. Грейвсийн өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь нүд бүлтийх, түгшүүр, халуунд мэдрэмтгий байдал, турах, байнга гэдэсний хөдөлгөөн хийх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Грейвсийн өвчний эмчилгээнд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг цацраг идэвхт эмчилгээ багтдаг тул эмчилгээ хийсний дараа бамбай булчирхайг орлуулах даавар хэрэглэх шаардлагатай болдог.
- Хашимото өвчин. Хашимото өвчин бол гипотиреодизм (бамбай булчирхайн дааврын хангалтгүй үйлдвэрлэл) үүсгэдэг аутоиммун өвчин юм. Өвчин нь биеийн дархлааны систем нь бамбай булчирхай руу дайрч, улмаар булчирхай хавагнахад хүргэдэг. Энэ нь олон жилийн турш аажмаар урагшилж, бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурахад хүргэдэг бамбай булчирхайн архаг гэмтэл үүсгэдэг. Энэ өвчнийг мөн тунгалгийн булчирхайн архаг үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Хашимото өвчний бусад шинж тэмдэг нь ядаргаа, сэтгэл гутрал, үе мөч өвдөх, жин нэмэх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
- Бамбай булчирхайн зангилаа. Бамбай булчирхайн зангилаа нь бамбай булчирхай дахь бөөн юмуу хэвийн бус бөөгнөрөл юм. Тэд хатуу эсвэл шингэн эсвэл цусаар дүүрсэн байж болно. Хувь хүмүүс нэг бамбай булчирхайн зангилаа (ганцаараа) эсвэл олон байж болно. Тэд нийтлэг байдаг бөгөөд хүн амын бараг тал хувь нь амьдралынхаа зарим үед ийм өвчтэй байж магадгүй юм. Ихэнх бамбай булчирхайн зангилаа нь шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд 90% нь хоргүй (хорт хавдар биш) байдаг. Зарим бамбай булчирхайн зангилаа нь бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл (гипертиреоидизм) үүсгэж, бамбай булчирхайн хорт хавдар шиг бүр бага хэмжээгээр бүрдүүлдэг.
4 -ийн 2 -р арга: Гипертиреоидизмийг тодорхойлох
Алхам 1. Гипертиреодизмын талаар олж мэдэх
Гипертиреоидизм буюу бамбай булчирхайн хэт идэвхжил нь бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй байдаг. Үүний үр дүнд биеийн бодисын солилцоо нэмэгддэг. Өвчин нь бамбай булчирхайг өдөөдөг иммуноглобулин үйлдвэрлэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн үрэвсэл, гормоны илүүдэл үйлдвэрлэлийг үүсгэдэг.
- Гипотиреодизм нь гипотиреодизмээс бага тохиолддог.
- АНУ -д гипотиреодизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол аутоиммун эмгэг болох Грейвсийн өвчин юм.
Алхам 2. Гипертиреодизмын шинж тэмдгийг шалгана уу
Гипертиреодизм нь олон төрлийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг тул зөвхөн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн гипертиреоидизм байгаа эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байж магадгүй юм. Гипертиреодизм нь таны шинж тэмдгийн шалтгаан болж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Гипертиреодизмын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Жин хасах
- Ядаргаа
- Зүрхний хурдан цохилт
- Тогтмол бус зүрхний цохилт
- Сэтгэл түгших эсвэл сандрах
- Цочромтгой байдал
- Цухуйсан нүд
- Унтах асуудалтай байна
- Гар, хуруундаа чичирч байна
- Хөлс ихсэх
- Халуунд мэдрэмтгий мэдрэмж
- Булчингийн сулрал
- Суулгалт
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт
- Бамбай булчирхай томрох (бамбай булчирхай)
- Бэлгийн сулрал
- Бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг
Алхам 3. Эрсдлийн хүчин зүйлээ анхаарч үзээрэй
Зарим хүмүүс зарим эрсдэлт хүчин зүйлээс болж гипертиреоз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Гипертиреодизмын эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.
- Нас ахих тусам
- Төрөх үед эмэгтэй хүн томилогдсон
- Гипотиреодизмын гэр бүлийн түүх
- Иодын дутагдлын дараа нэмэлт тэжээл
- 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин, ревматоид артрит, чонон хөрвөс зэрэг аутоиммун эмгэгүүд
4 -ийн 3 -р арга: Гипотиреодизмийг тодорхойлох
Алхам 1. Гипотиреодизмын талаар олж мэдэх
Гипотиреодизм буюу бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа нь бамбай булчирхайн даавар дутагдсанаас үүсдэг. Үүний үр дүнд бие махбод дахь бодисын солилцоо удааширдаг. Зарим шинж тэмдгүүд нь гипертиреоидизмтэй тохиолддог зүйлүүдийн эсрэг юм.
АНУ -д гипотиреодизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол аутоиммун эмгэг Хашимото өвчин юм. Өвчин нь бамбай булчирхайн архаг үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гормон үйлдвэрлэх чадварыг бууруулдаг
Алхам 2. Шинж тэмдгийг шалгаж үзээрэй
Гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн сар, жилээр аажмаар илэрдэг. Гипертиреозын нэгэн адил гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд нь өргөн цар хүрээтэй байдаг тул гипотиреодизм нь таны шинж тэмдгийн шалтгаан болж байгааг батлахын тулд эмчтэйгээ уулзах шаардлагатай болно. Гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Ядаргаа
- Бусад хүмүүс тэгэхгүй бол хүйтэн мэдрэмж төрдөг
- Өтгөн хаталт
- Жин нэмэх
- Төвлөрөл муу
- Булчингийн сулрал
- Үе мөч өвдөх
- Булчингийн өвдөлт
- Сэтгэлийн хямрал
- Хуурай, сийрэгжсэн үс
- Цайвар, хуурай арьс
- Бамбай булчирхай томрох (бамбай булчирхай)
- Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх
- Зүрхний цохилт удаан
- Хөлрөх нь багассан
- Нүүрний хаван
- Сарын тэмдгийн хэт их цус алдалт
- Сөөнгө хоолой
Алхам 3. Эрсдлийн хүчин зүйлээ анхаарч үзээрэй
Зарим хүмүүс зарим эрсдэлт хүчин зүйлээс болж гипотиреодизм үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Гипотиреодизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.
- Нас ахих тусам
- Эмэгтэй хүйс
- Гипотиреодизмын гэр бүлийн түүх
- 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин, ревматоид артрит зэрэг аутоиммун эмгэгүүд
- Бамбай булчирхайн эсрэг эмийг эмчлэх
- Цацраг идэвхт иодоор эмчлэх
- Бамбай булчирхайн өмнөх мэс засал
- Өмнө нь хүзүү эсвэл цээжний дээд хэсэгт цацраг туяанд өртөх
4 -ийн 4 -р арга: Эмнэлгийн тусламж авах
Алхам 1. Эмчтэйгээ цаг товлох
Хэрэв та бамбай булчирхайн өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчтэйгээ яаралтай уулзаж, шаардлагатай бол оношлогоо, эмчилгээ хийлгээрэй. Бамбай булчирхайн өвчнийг янз бүрийн аргаар оношлох боломжтой. Танд тохиолдож буй бүх шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
Алхам 2. Цусны шинжилгээ авах хүсэлт гаргах
Бамбай булчирхайн өвчнийг оношлохын тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийх боломжтой. Таны эмч эхлээд цусны шинжилгээ өгөх болно, учир нь эдгээр нь бамбай булчирхайн эмгэгээс үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход хялбар байдаг. Эдгээр туршилтуудад дараахь зүйлс орно.
- Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH). Энэхүү шинжилгээ нь бамбай булчирхайн эмгэгийг оношлох эхний алхам юм. TSH цусны шинжилгээ нь гипотиреодизм ба гипертиреоидизмийг оношлох хамгийн үнэн зөв шинжилгээ юм. Бага TSH нь гипертиреоидизмтэй, өндөр TSH нь гипотиреодизмтэй хамааралтай байдаг. Хэрэв TSH шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байвал эмч асуудлын шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно.
- Тироксин (T4). Цусны шинжилгээгээр Т4 -ийн түвшин бага байх нь гипотиреодизмтэй, өндөр түвшний шинжилгээгээр гипертиреоидизмтэй холбоотой байдаг.
- Триодотиронин (T3). T3 цусны шинжилгээ нь гипертиреоидизмийг батлахад тустай байж болно. Хэрэв T3 -ийн түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь гипотиреодизмтэй болохыг харуулж байна. Гипотиреодизмийг оношлохын тулд T3 цусны шинжилгээ хийх боломжгүй.
- Бамбай булчирхайг өдөөдөг иммуноглобулин (TSI). TSI -ийн цусны шинжилгээ нь гипертиреозын хамгийн түгээмэл шалтгаан болох Грэйвсийн өвчнийг батлахад тусална.
- Бамбай булчирхайн эсрэгбие. Бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн шинжилгээ нь гипотиреодизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан болох Хашимото өвчнийг батлахад тусална.
Алхам 3. Дүрслэх туршилтын талаар асуу
Бамбай булчирхайн өвчний шалтгааныг оношлох, тодорхойлохын тулд янз бүрийн дүрсний шинжилгээг ашиглаж болно. Цусны шинжилгээний хариу хэвийн бус гэж үзвэл эмч эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэнийг захиалж болно. Зургийн шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Хэт авиан. Хэт авианы аппарат нь эрхтэнээс үсэрч буй дууны долгионыг ашиглан бүтцийг нь дүрсэлдэг. Эдгээр зургууд нь эмч нарт бамбай булчирхайн эдийг харахад тусалдаг. Энэ нь булчирхай дахь зангилаа, уйланхай, шохойжилт зэргийг илрүүлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан нь хоргүй (хорт хавдаргүй) эсвэл хортой (хорт хавдартай) өсөлтийг ялгаж салгаж чадахгүй.
- Компьютер томографи (CT) скан хийх. Том том булчирхайн эдийг харахын тулд тодосгогчтой эсвэл тод томруун томографи ашиглаж болно. Тэд мөн хамааралгүй шалтгаанаар сканнердсан хүмүүст бамбай булчирхайн зангилааг илрүүлж болно.
- Цацраг идэвхт иод шингээлт бүхий бамбай булчирхайн шинжилгээ (RAIU). Бамбай булчирхайн скан нь цацраг идэвхт иодыг ашиглан бамбай булчирхайн бүтэц, үйл ажиллагааг үнэлдэг цөмийн дүрслэлийг судлах нэг төрөл юм. Эдгээр туршилтыг бамбай булчирхайн зангилааны шинж чанарыг үнэлэх эсвэл гипертиреоидизм оношлоход ашиглаж болно.
Алхам 4. Шаардлагатай бол нарийн зүү сорох (FNA) биопси хийх талаар бодож үзээрэй
Дүрслэлийг ашиглан өсөлт нь хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул эмч нь бамбай булчирхайн зангилаа хоргүй (хорт хавдаргүй) эсвэл хорт хавдар (хорт хавдар) эсэхийг тодорхойлохын тулд FNA биопси хийлгэж болно.
- Уг процедурын явцад тариуранд залгагдсан жижиг нимгэн зүүг хэт авиан тусламжтайгаар бамбай булчирхайн зангилаанд оруулах болно.
- Зангилаанд байгаа эсүүдийн дээжийг тариур руу татаж аваад шинжилгээнд явуулна.
- Эдгээр эсүүдийг микроскопоор эмгэг судлаач, өвчин судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн үзэж, эсүүд хоргүй, хортой эсэхийг тогтооно.
