Хэрэв та хүзүүнийхээ ёроолд хачирхалтай бөөгнөрөл анзаарч эхэлбэл бамбай булчирхайн зангилаа гарч болзошгүй. Эдгээр нь бамбай булчирхайн эсийн хэвийн бус өсөлт бөгөөд ихэвчлэн хоргүй байдаг боловч заримдаа хорт хавдар үүсгэдэг. Эдгээр хүзүүний товчлуурууд нь аймшигтай боловч ихэнх тохиолдолд хор хөнөөлгүй, эмчлэгддэг. Зангилаагаа хэрхэн эмчлэх, багасгах нь таны ямар хэлбэрээс хамаардаг тул эм, мэс засал танд тохирох эсэхийг мэдэхийн тулд эмчээс оношлох хэрэгтэй.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Бамбай булчирхайн зангилаа оношлох
Алхам 1. Бамбай булчирхайн зангилаа байгаа эсэхийг батлахын тулд эмчид үзүүлж биеийн үзлэгт хамрагдаарай
Таны эмч гипертиреоидизм (бамбай булчирхайн хэт идэвхжилт) ба гипотиреодизм (бамбай булчирхайн идэвхигүй байдал) шинж тэмдгийг илрүүлэхээс гадна залгих үед бамбай булчирхайн шинжилгээ хийнэ. Хэрэв залгих үед хүзүүн дээрх бөөнүүд дээш доош хөдөлдөг бол энэ нь бамбай булчирхайн зангилаа болохыг батлах болно.
- Гипертиреодизмын нийтлэг шинж тэмдэг нь чичиргээ, түгшүүр, нойргүйдэл, хэт идэвхтэй рефлекс, зүрхний цохилт хурдан эсвэл тогтмол бус байдал юм. Гипотиреодизмын шинж тэмдэг нь хуурай арьс, даарах, жин нэмэх, зүрхний цохилт удаашрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
- Бамбай булчирхайн өвчний талаар тусгай мэдлэгтэй байх тул боломжтой бол эндокринологичдоос энэ үзлэгийг хийлгээрэй.
Алхам 2. Бамбай булчирхай зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд цус авах
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны тест нь цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH), трийодтиронин (T3), тироксин (T4) түвшинг шалгаж, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт идэвхгүй эсвэл идэвхгүй байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Нэмж дурдахад таны эмч бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбие ба тироглобулины эсрэгбиеийг шалгахын тулд шинжилгээ хийлгэж болно. Бамбай булчирхайн зангилаа байгаа нь бамбай булчирхайн бүхэлдээ том асуудал байгааг илтгэх эсэхийг шалгахын тулд эдгээр туршилтыг хийдэг.
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны туршилтыг өдрийн аль ч цагт хийх боломжтой бөгөөд мацаг барих гэх мэт нарийн бэлтгэл шаарддаггүй.
- Цусны шинжилгээ нь бамбай булчирхай зөв ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлох сайн арга боловч зангилаа нь хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлох боломжгүй байдаг гэдгийг анхаарна уу. Хэрэв таны эмч хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол үүнийг батлахын тулд та арай илүү шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
Алхам 3. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдан зангилаа чинь бат бэх эсэхийг шалгаарай
Хэт авиан шинжилгээгээр эмч таны бамбай булчирхайн зангилааны хэлбэр, бүтцийг тодорхойлж, хатуу зангилааг уйланхайгаас ялгах боломжтой болно. Хэрэв ганцаараа хүрэхэд олоход хэцүү зангилаа байгаа бол хэт авиан шинжилгээгээр тэдгээрийг авах болно.
Хатуу зангилаа нь хатуу биш харин шингэнээр дүүрсэн уйланхайнаас хавдраар өвчлөх магадлал өндөр тул энэхүү шинжилгээг эрт хийлгэх нь маш чухал юм
Алхам 4. Зангилаа хорт хавдартай эсэхийг мэдэхийн тулд биопси хийхийг эмчээсээ хүс
Нарийн зүү сорох (FNA) биопси нь нимгэн зүү ашиглан бамбай булчирхайн зангилаанаас эсийн дээжийг гаргаж аваад дараа нь лабораторид туршиж үзэх боломжтой байдаг. Эдгээр шинжилгээ нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн зангилаа хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно.
- Хэрэв биопси нь тодорхойгүй байвал эмч зангилааг илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд процедурыг давтаж эсвэл нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.
- Биопси нь эмчийн өрөөнд хийгддэг бөгөөд ойролцоогоор 20 минут болдог. Эмч процедурын өмнө хэдэн цагийн турш юу ч идэж, уухгүй байхыг танаас хүсч магадгүй ч та урьдчилан бэлтгэл хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.
Алхам 5. Таны зангилаанууд хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлохын тулд бамбай булчирхайн скан хийгээрэй
Хэрэв таны зангилаанаас биопси авах нь зангилаа хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлоход хангалтгүй байсан бол эмч нь бамбай булчирхайн сканнерийг үнэлэх хамгийн сайн арга гэж зөвлөж магадгүй юм. Скан нь бамбай булчирхайн бүтцийн нарийвчилсан зургийг гаргаж, зангилаа нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг мөн эсэхийг хамгийн сайн тодорхойлох болно.
- Бамбай булчирхайг шалгахын өмнө өвчтөнүүд бага хэмжээний цацраг идэвхт иодыг эм, шингэн эсвэл тарилгын хэлбэрээр авдаг. Гамма сканнер нь иодыг хянаж, бамбай булчирхай хэрхэн яаж боловсруулж байгааг нарийвчлан харуулдаг байхад хүзүүгээ сунган шинжилгээний ширээн дээр хэвтэхийг хүсдэг.
- Бамбай булчирхайн скан хийх нь ихэвчлэн 30 минут болдог бөгөөд бага боловч аюулгүй цацраг туяа оролцуулдаг. Сканнердсан зургийг авахын тулд танаас толгойгоо хойш харуулан хэвтэхийг хүсэх болно.
- Эдгээр процедурыг ихэвчлэн эмнэлгийн цөмийн эмчилгээний тасагт амбулаторийн дагуу хийдэг.
2 -р хэсгийн 2: Зөв эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх
Алхам 1. Эмч танд зөвлөж байвал "хүлээгээд хараарай" аргыг ашиглаарай
Бамбай булчирхайн зангилааны дийлэнх нь хоргүй байдаг тул эмч танд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэж дүгнэж болно. "Хүлээж бай" гэсэн арга барилаар зангилааны байдлыг хянаж, таны биеийн байдал өөрчлөгдөж байгаа эсэхийг шалгаж, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид тогтмол очиж үзээрэй.
- Таны эмч хүлээгээд хараарай гэж хэлсэн ч гэсэн таны нөхцөл байдал санаа зовох зүйлгүй хэвээр байгаа эсэхийг шалгахын тулд анхны айлчлалаасаа хойш 6-18 сар тутамд дараагийн удаа очиж үзэх шаардлагатай.
- Хэрэв таны бамбай булчирхайн зангилаа сайн биш бөгөөд таны нөхцөл байдал хэзээ ч өөрчлөгдөхгүй бол танд эмчилгээ шаардлагагүй болно!
Алхам 2. Хоргүй зангилааг багасгахын тулд даавар дарах эмчилгээг анхаарч үзээрэй
Энэ эмчилгээ нь бамбай булчирхайн нийлэгжүүлсэн даавар болох тироксиныг эм хэлбэрээр авах явдал юм. Энэ нь онолын хувьд өнчин тархины булчирхайг хүзүүндээ бамбай булчирхайн эдийн өсөлтийг зогсоох тухай дохио өгөх болно. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээ нь бамбай булчирхайн зангилааг бүх тохиолдолд тогтмол агшааж байгааг тогтоогоогүй байна.
- Цаашилбал, бамбай булчирхайн хоргүй зангилааг огт багасгах шаардлагатай гэсэн тодорхой нотолгоо байхгүй тул эмч тань энэ эмчилгээг санал болгохгүй байж магадгүй юм.
- Синтетик тироксины жишээнд Levoxyl ба Synthroid орно.
Алхам 3. Зангилаанаас үүдэлтэй гипертиреоидизмийг эмчлэхийн тулд цацраг идэвхт иодыг хэрэглэнэ
Капсул хэлбэрээр эсвэл шингэн хэлбэрээр авсан тохиолдолд цацраг идэвхт иодыг бамбай булчирхайд шингээдэг. Үүнийг шингээж авснаар бамбай булчирхайн зангилаа багасч, 3 сарын дотор гипотиреодизмын шинж тэмдгийг бууруулдаг.
- Хэдийгээр цацраг идэвхит зүйлийг залгих нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч энэ нь ихэнх тохиолдолд маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Иод дахь цацрагийн хэмжээ нь танд ноцтой хохирол учруулах хангалттай биш юм.
- Жирэмсэн болон жирэмсэн болох магадлалтай эмэгтэйчүүдэд энэ эмчилгээнээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Алхам 4. Эмч зөвлөж байвал бамбай булчирхайн эсрэг эм ууна
Цацраг идэвхт иодын нэгэн адил бамбай булчирхайн эсрэг эмийг бамбай булчирхайн зангилааг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь гипертиреоидизм үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн эсрэг эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөө бөгөөд таны элгэнд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмч таны нөхцөл байдалд шаардлагатай гэж үзвэл энэ төлөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй.
- Бамбай булчирхайн эсрэг эмийн жишээнд пропилтиоурацил ба метимазол орно.
- Элэг гэмтэх ховор тохиолдлоос гадна бамбай булчирхайн эсрэг эмийн гаж нөлөө нь тууралт, загатнах, үс унах, халуурах зэрэг байж болно.
Алхам 5. Асуудалтай эсвэл хавдрын зангилааг арилгах мэс засалд орно
Амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй, эсвэл хортой шинж тэмдэг илэрдэг бамбай булчирхайн зангилааг мэс заслаар зайлуулах шаардлагатай болдог. Хэрэв таны зангилаа хорт хавдартай эсвэл хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол хорт хавдрын тархалтаас сэргийлэхийн тулд эмч танд бамбай булчирхайн бусад хэсгийг зайлуулахыг зөвлөж болно.
- Бамбай булчирхайн мэс засал нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэж, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Мэс засал хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа хүзүүндээ өвдөж магадгүй бөгөөд зүсэлт хийснээр жижиг сорви үлдэх болно.
- Бамбай булчирхайн мэс засал гэж нэрлэгддэг энэхүү процедурын дараа та бамбай булчирхайн дааварыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд насан туршдаа синтетик тироксин авах шаардлагатай болно.
- Бамбай булчирхайн хагалгааны эрсдэл маш бага бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл (хамгийн амжилттай) эмчилгээ юм.
