Метадон бол героин гэх мэт хар тамхинд донтсон хүмүүсийн өвчин намдаах, эсвэл хордлого тайлах, таталтын шинж тэмдгийг бууруулахад туслах эм юм. Метадон нь тархи, мэдрэлийн системийн өвдөлтийн хариу урвалыг өөрчилснөөр үйл ажиллагаагаа зогсоодог. Хүчтэй жороор олгодог мансууруулах бодисын хувьд метадоныг эмчийн зааврын дагуу авах ёстой бөгөөд үүнд донтох эсвэл бусад хортой нөлөө үзүүлэхгүй байх ёстой.
Алхам
2 -ийн 1 -р хэсэг: Метадон уух
Алхам 1. Эмчтэйгээ зөвлөлд
Хэрэв та опиоидын донтолтонд метадон хэрэглэх сонирхолтой байгаа бол эмчтэйгээ ярилцлага хийх, биеийн үзлэгт хамрагдахын тулд цаг товлох хэрэгтэй. Хуулийн дагуу метадоныг зөвхөн мансууруулах бодис, сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний газар (SAMHSA) -аар баталгаажуулсан, тусгай зөвшөөрөлтэй эмчийн хяналтан дор опиоидын эмчилгээний хөтөлбөр (OTP) хэлбэрээр олгодог. Тиймээс, хэрэв та хөтөлбөрт хамрагдсан бол зохих тунгаа авахын тулд 24-36 цаг тутамд эмчид хандаж байх шаардлагатай.
- Метадоноор эмчлэх хугацаа нь харилцан адилгүй боловч дор хаяж 12 сар байх ёстой. Зарим өвчтөн олон жилийн эмчилгээ шаарддаг.
- Метадоныг ихэвчлэн шахмал, нунтаг эсвэл шингэн хэлбэрээр амаар өгдөг.
- Метадоны нэг удаагийн тун нь өдөрт 80-100 мг -аас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд түүний нас, жин, донтолт, эмийн хүлцэл зэргээс шалтгаалан үр нөлөө нь 12-36 цагийн хооронд үргэлжилдэг.
Алхам 2. Гэртээ метадон уух боломжийн талаар ярилц
Тогтвортой ахиц дэвшил гарч, метадоны тунгийн хуваарийг тогтмол дагаж мөрдсөний дараа эмийг гэртээ их хэмжээгээр өгч, өөрөө өөртөө тарааж болно. Ахиц дэвшил, нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх уулзалтанд хамрагдахын тулд та эмчтэйгээ уулзах шаардлагатай хэвээр байх болно, гэхдээ та эмнэлгээс хол байх тусам илүү их эрх чөлөөтэй болно. Шийдвэр нь эмчийн шийдвэр бөгөөд таны донтолтоос ангижрах хүсэл, дагаж мөрдөх хүсэл тэмүүлэл, итгэл үнэмшилд үндэслэсэн болно.
- Донтолтын эмнэлгүүд ихэвчлэн шингэн метадоныг өвчтөнд тараадаг боловч усанд уусдаг шахмал, нунтагыг ихэвчлэн өвчтөнүүдэд гэрийн хэрэглээнд өгдөг.
- Метадоны хуваарилалтаа хэнтэй ч хэзээ ч бүү хуваалцаарай. Үүнийг өгөх, зарах нь хууль бус үйлдэл юм.
- Метадоноо гэртээ, ялангуяа хүүхдэд хүрэхгүй газар, аюулгүй газар хадгална уу.
- Метадоныг эмнэлэгт эсвэл гэрийн хяналтан дор хийдэггүй боловч заримдаа гудамжны хүмүүс хууль бус метадоныг судсаар тарьдаг.
Алхам 3. Тунг хэзээ ч бүү өөрчил
Метадоны тунг ерөнхийдөө таны биеийн жин, опиатын хүлцэл дээр үндэслэдэг боловч тодорхой тунг таны ахиц дэвшилд үндэслэн тооцоолж, өөрчилдөг бөгөөд энэ нь опиатын дуршил буурах замаар хэмжигддэг. Тунг тогтоож, аажмаар бууруулсны дараа эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Илүү сайн эсвэл хурдан ажиллах болно гэж найдаж байгаагаас илүү метадон ууж болохгүй. Хэрэв метадоны тунг орхигдуулсан эсвэл мартсан, эсвэл энэ нь ажиллахгүй байгаа мэт санагдах юм бол нэмэлт тунг бүү хэрэглээрэй - хуваариа үргэлжлүүлж, дараагийн өдөр нь тунгаа өгнө үү.
- Заримдаа "дискет" гэж нэрлэгддэг шахмалууд нь 40 мг метадон агуулдаг бөгөөд энэ нь хүмүүсийг гэртээ эмчлэх үед хэрэглэдэг нийтлэг тун юм.
- Хэрэв та эмчийнхээ зааврыг санаж чадахгүй байгаа бол жороор бичсэн шошгон дээрх зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй, эсвэл ойлгохгүй байгаа зүйлээ эм зүйчээс асуугаарай.
Алхам 4. Гэртээ метадон ууж сурах
Хэрэв танд гэрийн метадон хэрэглэвэл эмийг тариураар эсвэл тунг хэмжих тусгай халбага эсвэл аягаар сайтар хэмжиж үзээрэй - та үүнийг ямар ч эм зүйчээс авах боломжтой. Шингэнийг нэмэлт усаар хольж болохгүй. Хэрэв танд шахмал эсвэл дискет байгаа бол тэдгээрийг дор хаяж 120 унци ус эсвэл жүржийн шүүс рүү дуслаарай - нунтаг нь бүрэн уусахгүй. Уусмалыг даруй ууж, дараа нь бүхэл тунг авахын тулд бага зэрэг шингэн нэмнэ. Хуурай шахмал эсвэл дискетийг хэзээ ч зажилж болохгүй.
- Таблетийн зөвхөн талыг нь авахыг танд зааж өгч магадгүй тул үүнийг дотор нь оруулсан шугамын дагуу таслаарай.
- Метадоноо өдөр бүр нэгэн зэрэг эсвэл эмчийн зааврын дагуу ууна.
- Цаг, утас, сэрүүлгээ тохируулах хугацааг өөртөө сануулахын тулд тохируулна уу.
Алхам 5. Хэрэв танд эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол метадоноос зайлсхий
Хэрэв та харшилтай эсвэл астма, амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн эмгэг, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, зүрхний өвчин, гэдэсний түгжрэл (саажилттай бүдүүн гэдэс) байвал метадон хэрэглэх ёсгүй. Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь метадонд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Өвчтөнүүд метадоныг аюулгүй ашиглахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй өөрсдийн эрүүл мэндийн/эмийн түүхээ хуваалцах ёстой.
- Таны эмч таны тунг бууруулж эсвэл эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийн хэрээр метадоныг бага хэмжээгээр хэрэглэхийг танд хэлэх болно, гэхдээ хэрэв та гэнэтийн өвдөлтөөс болж шаналж байвал тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.
2 -р хэсгийн 2: Метадоны хэрэглээг ойлгох
Алхам 1. Метадоныг ихэвчлэн юунд зориулдаг болохыг олж мэдэх
Метадоныг анх 1930-аад онд Герман улсад эмч нар бэлэн болсон прекурсороор бүтээсэн өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах эм) үйлдвэрлэхийг оролдож байсан тул анх үйлдвэрлэж байжээ. Ингэснээр Германы опиумын хомсдол шийдэгдэх болно. 1970 -аад оны эхэн үед метадоныг өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг байсан бөгөөд хүмүүст морфин, героин гэх мэт опиатын донтолтоос ангижрах эсвэл тамхинаас гарахад нь тусалдаг байжээ. Метадон бол опиатын донтолтоос урьдчилан сэргийлэх шилдэг сонголт болж, зөвлөгөө өгөх, нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх зэрэг эмийн тусламжтайгаар эмчлэх цогц эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг.
- Хэрэв та архаг өвдөлттэй байгаа бөгөөд өвдөлт намдаах эмийг удаан хугацаагаар авахыг хүсч байвал олон тооны гаж нөлөөгөөр метадон нь хариу өгөхгүй байх магадлалтай.
- Метадоныг зааврын дагуу, богино хугацаанд хэрэглэвэл хүмүүст хар тамхинаас ангижрахад нь туслахад харьцангуй аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг.
Алхам 2. Метадон хэрхэн ажилладагийг ойлгох
Метадон нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд тархи, мэдрэлийн систем нь өвдөлтийн дохио/мэдрэмжинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг өөрчилдөг. Тиймээс энэ нь героиныг зайлуулах өвдөлтийн шинж тэмдгийг бууруулж чаддаг боловч опиатын эфирийн нөлөөг хааж, "өндөр" мэдрэмжийг өдөөхгүйгээр өвдөлтийг зогсоодог. Тиймээс донтогч метадон хэрэглэдэг бөгөөд үүнээс болж өвдөлт намдаах хүртэл опиат бага хэрэглэдэг. Дараа нь донтогчийг метадоноос салгаж авдаг.
- Метадоныг эм, шингэн, нимгэн хавтан хэлбэрээр авах боломжтой. Үүнийг өдөрт нэг удаа уух ёстой бөгөөд өвдөлт намдаах тунгаас хамааран 4-8 цагийн хооронд үргэлжилдэг.
- Опиатын эмэнд героин, морфин, кодеин ордог бол хагас синтетик опиоидын нэг бол оксикодон ба гидрокодон юм.
Алхам 3. Хүсээгүй гаж нөлөөг мэдэж байх
Метадоныг харьцангуй аюулгүй эм гэж үздэг ч гаж нөлөө нь тийм ч түгээмэл биш юм. Метадон хэрэглэснээс үүдэлтэй хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой эргэх, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, хөлрөх зэрэг орно. Илүү ноцтой боловч гаж нөлөө нь хүнд хэцүү эсвэл гүехэн амьсгал, цээжний өвдөлт, зүрхний цохилт, чонон хөрвөс, хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах, эсвэл хий үзэгдэл/төөрөгдөл орно.
- Метадон нь опиатын донтолт, хараат байдал, өвчин намдаах шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой боловч метадонд донтох магадлал байсаар байна.
- Хачирхалтай нь метадоныг гудамжны хууль бус мансууруулах бодис болгон ашигладаг боловч хүмүүсийг "өндөр" (эйфорик) болгох чадвар нь опиат шиг хүчтэй биш юм.
- Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд метадон донтолтонд өртөх боломжтой (энэ нь ургийн гажиг үүсгэхгүй) бөгөөд зулбах эрсдлийг бууруулдаг.
Алхам 4. Альтернатив хувилбаруудыг авч үзье
Метадоноос гадна опиоидын хамаарлыг эмчлэх өөр хэд хэдэн сонголт байдаг: бупренорфин ба L-альфа-ацетил-метадол (LAAM). Бупренорфин (Buprenex) бол героин донтох өвчнийг эмчлэх зорилгоор саяхан батлагдсан маш хүчтэй хагас синтетик хар тамхи юм. Метадонтой харьцуулахад энэ нь амьсгалын замын өвчнийг хамаагүй бага үүсгэдэг бөгөөд тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь илүү хэцүү гэж үздэг. LAAM бол метадоны сайн хувилбар юм, учир нь энэ нь удаан хугацааны үр нөлөөтэй байдаг - донтогсдыг өдөр тутмын эмчилгээний оронд долоо хоногт гурван удаа л уудаг. LAAM нь метадонтой төстэй бөгөөд хэрэглэгчийг "өндөр" болгодоггүй боловч гаж нөлөөний хувьд арай аюулгүй гэж үздэг.
- Бупренорфин нь бие махбодоос ихээхэн хамааралтай болох эсвэл биеэ сулруулах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй тул метадонтой харьцуулахад үүнээс гарах нь ихэвчлэн илүү хялбар байдаг.
- LAAM нь хэрэглэгчдийн сэтгэлийн түгшүүрийг өдөөж, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, цусны даралт ихсэх, арьсны тууралт, дотор муухайрах зэрэгт хүргэдэг.
