Шинээр төрсөн нярайд шарлалт нь хүүхдийн эмч нарын оношилж, эмчилдэг хамгийн түгээмэл өвчин юм. Бүрэн төрсөн нярай хүүхдийн 50 орчим хувь, дутуу төрсөн хүүхдүүдийн 80 орчим хувь нь шар өвчин тусдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүд цусны улаан эсийн шар өнгийн пигмент болох билирубиныг задлахад хүндрэлтэй үед шарлалт үүсдэг. Шар өвчний гол шинж тэмдэг нь арьс, нүдний цагаан өнгөтэй шар өнгөтэй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд шар өвчин туссан тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай тохиолдолд эмчилгээ нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг.
Алхам
3 -р аргын 1: Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт илрүүлэх
Алхам 1. Шар өвчний шинж тэмдгийг таних
Шар өвчний гол шинж тэмдэг бол арьсны шаргал өнгөтэй, алганы болон хөлний тавцан дээр хамгийн тод харагддаг - нүдний цагаан шаргал өнгөтэй байдаг. Шар өвчтэй хүүхдүүдийн ихэнх нь эмчилгээ шаарддаггүй. Шар өвчин улам бүр дордох шинж тэмдгийг та мэдэж байх ёстой.
- Арьс илүү гүн шарлах нь шарлалт улам дордох шинж тэмдэг юм.
- Шар толбо нь хүүхдийн биеийн бусад хэсэгт хэвлий, гар, хөл зэрэг тархаж байгаагийн шинж тэмдгийг ажиглаарай.
- Хэрэв таны хүүхэд жагсаалтгүй байвал энэ нь шар өвчин хүндэрч байгаагийн шинж байж магадгүй юм.
- Хэрэв таны нярай хүүхэд сайн хооллоогүй, жин нэмж чадахгүй байгаа бол энэ нь шар өвчин улам хүндэрсэн гэсэн үг юм.
- Нялх хүүхдийнхээ чанга дуугаар уйлах нь шар өвчин хүндэрч байгаагийн шинж юм.
Алхам 2. Хүүхдээ шар өвчнөөр шалгаж үзээрэй
Нярайд эмнэлэгт шар өвчин оношлогдоогүй байж магадгүй. Хэрэв та хүүхэд гэртээ ирмэгц шар өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэж байгаа бол найдвартай, хурдан, хялбар арьсны сорилыг туршиж үзээрэй. Хэрэв танд санаа зовох зүйл байвал эмчтэйгээ холбоо барихаас бүү эргэлзээрэй.
- Хэрэв таны хүүхэд цайвар арьстай бол дараахь зүйлийг туршаад үзээрэй: Хүүхдийнхээ арьсан дээр хуруугаа дараарай. Энэ нь цусыг хэсэг хугацаанд арьснаас түлхэх болно. Хүүхдийн арьс цайрах ёстой. Хэрэв арьс шар өнгөтэй байвал шарласан болно.
- Бага зэргийн шарлалт байгааг анзаарах хамгийн тохиромжтой газар бол нярай хүүхдийнхээ цусны судас ихтэй, шарлалт амархан харагддаг хамрын үзүүрийг зөөлөн дарах явдал юм.
- Энэхүү туршилтыг гэрэлтүүлэг сайтай өрөөнд хийснээр арьсны өнгөний өөрчлөлтийг хялбархан тодорхойлох боломжтой болно.
- Хэрэв таны хүүхэд бараан арьстай бол нүд, хумс, алган, бохьны цагаан өнгөтэй эсэхийг шалгаарай.
- Хэрэв таны хүүхэд арьсны шинжилгээнд хамрагдаагүй бол эмчид хандаарай.
Алхам 3. Нялх хүүхдээ эмчид үзүүлээд оношийг нь тогтоогоорой
Таны хүүхдийн эмч цус авахын тулд өсгийг нь цоолж, хүүхдийн цусан дахь билирубиний хэмжээг хэмжинэ. Хүүхдийн цусан дахь билирубиний хэмжээ нь шар өвчний хүнд байдал, эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай эсэхийг үнэлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.
- Нярай хүүхдийн арьсаар туссан гэрлийн тусгалыг хэмжихийн тулд арьсны шинжилгээг хийж болно. Билирубинометр нь шинэ төрсөн нярайгаас цус авахаас бага инвазив байдаг.
- Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмч цус, шээсний нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.
- Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатайг тодорхойлохын тулд эмч таны хүүхэд хэр сайн хооллож байгааг шалгаж үзээд таны хүүхдэд шарлалт хэрхэн нөлөөлж байгааг үнэлэх болно. Төрөлт дутуу төрсөн эсэх, хөхөрсөн эсэх, хүүхдийн нас зэрэг нь эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлж болзошгүй юм.
- Хэрэв таны хүүхэд хүнд шар өвчин туссан ах эгч нартай бол энэ нь эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлнө.
Алхам 4. Шинж тэмдэг хүндэрсэн тохиолдолд яаралтай тусламж хүс
Хэрэв шарлалтыг эмчлэхгүй бол билирубин хүүхдийн тархинд нэвтэрч, цочмог билирубин энцефалопати гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг. Тархины гэмтэл гарахаас өмнө цаг алдалгүй эмчлэх нь маш чухал юм. Энэ байдлыг илтгэх зан төлөв, бие махбодийн шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө таны хүүхэд эмчийн хяналтанд байх ёстой гэдгийг анхаарна уу. Цочмог билирубин энцефалопати өвчний үед нярай хүүхэд дараахь зүйлийг хийх боломжтой.
- Халуурах эсвэл бөөлжих шинж тэмдэг илэрнэ
- Түүний нуруу эсвэл хүзүүг нумлаарай
- Жагсаалтгүй, сэрэхэд хэцүү байх
- Муу хооллох
Алхам 5. Шар өвчнийг эмчлэхийн ач холбогдлыг ойлгох
Шар өвчний ихэнх тохиолдол нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор өөрөө аяндаа арилдаг. Шар өвчнийг эмчлэх нь нэн чухал үе байдаг. Керниктерус нь ховор боловч билирубин тархины байнгын гэмтэл учруулсан тохиолдолд тохиолддог.
- Хяналтгүй эсвэл өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн нь Керниктерусын нотолгоо юм.
- Сонсгол алдагдах нь тархины гэмтлийн шинж тэмдэг байж болно.
- Хөлдөөсөн дээш харах нь тархины гэмтлийн шинж тэмдэг байж болно.
3 -ийн 2 -р арга: Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт эмчлэх
Алхам 1. Нарийхан нарны гэрлээр ээдрээгүй шар өвчнийг эмчилнэ
Шинээр төрсөн нярайн шарлалтыг эмчлэх хамгийн сайн арга бол нялх хүүхдээ ил гаргах явдал юм шүүсэн нарны гэрлийг туйлширсан цонхоор эсвэл гэрт нь сүүдэрт эсвэл хаалттай тэргэн дээр өдөрт хоёр удаа таван минутын турш гадаа аваачна. Нялх хүүхдийг нарны шууд тусгалд өртөх ёсгүй, гэхдээ хэт ягаан туяаг хаах үед цэнхэр туяаг нэвтрүүлэхийн тулд тусгайлан эмчилсэн сүүдэр эсвэл шилээр нарны гэрлийг ашиглах боломжтой.
Зарим хүүхдийн эмч нар нарны туяа нь нярай хүүхдийн мэдрэмтгий арьсанд үзүүлэх хортой нөлөөнөөс болж үүнийг зөвлөх дургүй байдаг; Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд өртөлтийн хэмжээ, төрлийг анхаарч үзвэл дэлхий даяар энэ эмчилгээг илүүд үздэг
Алхам 2. Хүүхдийнхээ өдөр тутмын тэжээлийг нэмэгдүүлэх
Хөхний сүү нь гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг тул хүүхдийн системээс билирубиныг гадагшлуулахад чухал ач холбогдолтой. Таны хүүхэд илүү их хооллох тусам илүү их сүү үйлдвэрлэж, таны хүүхэд билирубин ялгаруулдаг. Таны эмч хоол тэжээлийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм.
- Хөхөөр хооллож буй хүүхдийг өдөрт 8-10 удаа хооллож болно. Нэмэлтийг бас санал болгож болно.
- Шинээр төрсөн хүүхдийг биеэс нь билирубин гадагшлуулахын тулд чийгтэй байлгах хэрэгтэй.
- Шинээр төрсөн хүүхдийг чийгшүүлэхийн тулд хөхөөр хооллохын тулд нэмэлт тэжээл шаардлагатай байж магадгүй юм. Нярайн арьсаар их хэмжээний ус алдах тохиолдол гардаг.
- Хүүхэд зөв хооллож байгаа эсэхийг шалгахын тулд хөхүүлэх мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллах талаар бодож үзээрэй. Саалийн мэргэжилтэн нэмэлт тэжээл өгөхөд тусалж чадна.
Алхам 3. Фото эмчилгээний тусламжтайгаар нярайн билирубиний түвшинг бууруулна уу
Таны эмч гэртээ эсвэл эмнэлэгт хүүхдэд хөнгөн эмчилгээ хийлгэж өгөхийг зөвлөж болно. Таны хүүхдийг цэнхэр ногоон гэрэл цацруулдаг тусгай гэрэлтүүлгийн дор байрлуулах болно. Энэ нь билирубиний молекулуудын хэлбэр, бүтцийг өөрчилснөөр шээс, өтгөнөөр ялгардаг.
- Хүүхдийг өдөр бүр жинлэж, нярайн цусан дахь билирубиний хэмжээг байнга шалгаж байх болно.
- Эмчилгээний явцад таны хүүхэд живх, нүдний хамгаалалтын толбо өмсөх болно.
- Гэрэл нь хэт ягаан туяа биш юм. Хамгаалалтын бамбай нь ялгарч болзошгүй хэт ягаан туяаг шүүнэ.
- Хөнгөн эмчилгээг гэрэл ялгаруулдаг матрас эсвэл дэвсгэр ашиглан нэмж болно.
- Хэрэв стандарт гэрэл эмчилгээ нь тус болохгүй бол эмч хүүхдийг шилэн хөнжилд суулгахыг зөвлөж болно. гэрлийн нэмэлт банк нэмж болно.
- Физиологийн шарлалт (хамгийн түгээмэл хэлбэр) нь фото эмчилгээнээс гадна бараг хэзээ ч эмчилгээ шаарддаггүй.
Алхам 4. Хүүхдийн цусыг тохирох донорын цусаар солино
Хэрэв таны хүүхдийн цусан дахь билирубиний түвшин өндөр хэвээр байвал эмчийн зүгээс цус сэлбэлт хийлгэж болно. Таны нярай хүүхэд цусны судас руу хийсэн жижиг хуванцар хоолойгоор дамжуулан шинэ цус авах болно. Билирубин ихтэй цусыг билирубин агуулаагүй цусаар хурдан сольж өгнө.
- Цус сэлбэх явцад таны хүүхдийн биеийн байдлыг сайтар хянаж байх болно.
- Валютын сэлбэлт хэдэн цаг үргэлжилж болно.
- Цус сэлбэх ажил дууссаны дараа таны хүүхдийн цусыг билирубиний шинжилгээнд хамруулна. Хэрэв түвшин хангалттай буураагүй бол хүүхэд дахин цус сэлбэх болно.
- Иммуноглобулиныг судсаар хийх нь цус сэлбэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ нь нялхаст эсрэгбиеийн түвшинг бууруулж чадах цусны уураг өгдөг.
- Иммуноглобулиныг судсаар хийх нь шарлалтыг бууруулж, цус сэлбэх хэрэгцээг арилгадаг.
3 -ийн 3 -р арга: Шар өвчний эрсдэл ба нөлөөллийг бууруулах
Алхам 1. Жирэмсний эхэн үед цусаа шалгаарай
Ээж, нялхсын хооронд зөрчилддөг зарим цусны бүлэг байдаг. Хэрэв эхийн цусны эсүүд ихэс дамжин нялх хүүхдэд нэвтэрвэл эх нь нярайд шар өвчин үүсгэдэг эсрэгбие үүсгэж чаддаг.
- ABO болон RH -ийн үл нийцэх байдал нь шарлалт үүсгэж, цусны эрт шинжилгээгээр илрүүлж болно.
- Жирэмсний хорин найман долоо хоногт RH-дархлаатай глобулиныг хэрэглэснээр цусны бүлгийн үл нийцэх байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Алхам 2. Шинээр төрсөн хүүхдийнхээ шарлалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлээрэй
Гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх замаар нярай хүүхдэд билирубиний түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад нь туслахын тулд хүүхдээ байнга хооллож байгаарай. Хэдийгээр таны хүүхэд шарлалт оношлогдоогүй байсан ч гэсэн билирубиний түвшин нэмэгдэх магадлалыг урьдчилан харж, түүний түвшинг бууруулах боломжтой.
Өдөрт найман арван хоёр удаа хооллох нь шарлалт ихсэх эрсдлийг бууруулахад тусална
Алхам 3. Дутуу хөдөлмөр, төрөлтөд хүргэж болзошгүй амьдралын хэв маягаас зайлсхий
Өндөр билирубиний түвшин нь дутуу төрсөн хүүхдүүдийн наян хувь нь шарлалт үүсгэдэг. Гучин таван долоо хоног буюу түүнээс бага хугацаанд төрсөн нярайд шарлалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг билирубиний агууламж өндөр байдаг нь бараг ялгаагүй юм.
- Тамхи татахаас татгалзаарай-тэд дутуу төрөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Мөн дам тамхидалт нь дутуу төрөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Мансууруулах бодис хэрэглэх нь дутуу төрөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.
- Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь дутуу төрөлтөд нөлөөлдөг.
Видео - Энэ үйлчилгээг ашигласнаар зарим мэдээллийг YouTube -тэй хуваалцаж болно
Зөвлөмж
- Эмнэлгийн зэрэглэлийн хөхний насос түрээслэх нь тустай байж магадгүй (мөн үүнийг даатгал эсвэл WIC -ээр төлж болно). "Дэлгүүрт худалдаж авдаг" насосыг бүү оролдоорой. Нялх хүүхдээ тэжээж, тэжээлээ хангахын тулд танд сүү өгөхөд маш сайн шахуурга хэрэгтэй болно (олон мөчлөгийн тохируулгатай сорох удирдлагатай зүйл).
- Зарим хүүхдийн эмч нар хөхүүл эхчүүдэд сүүн тэжээлээр хооллохыг зөвлөж байна.
- Шар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол хүүхдээ ойр ойрхон хооллох (өдөрт 8-10 удаа хооллох) бөгөөд ингэснээр хүүхдийн бие дэх гэдэсний билирубиний хэмжээ гэдэсний хөдөлгөөнөөр буурдаг.
- Таны хүүхэд нойрмоглож болзошгүйг анхаарна уу. Энэ бол шар өвчний ердийн үр дүн юм. Хэрэв хүүхэд нойрмоглож, өдөрт 8-10 удаа хөхөөр хооллож байгаа бол хүүхдээ хооллохын тулд сэрээх шаардлагатай болдог.
- Утас таслах ажлыг удаашруулах нь нярайн шар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл бууруулах боломжтой гэсэн нотолгоо бий. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) энэхүү практикийг дэмжиж байна.
