Саркома бол биеийн зөөлөн эдэд нөлөөлдөг хорт хавдрын нэг хэлбэр юм. Саркома нь оношлоход хэцүү байдаг, учир нь хавдар нь анхандаа өвддөггүй бөгөөд илрэх, оношлохоосоо өмнө мэдэгдэхүйц ургадаг. Энэ эмгэгийг дүрс оношлох технологи (рентген туяа гэх мэт), биопси (эдийг зайлуулах, шинжлэх) ашиглан эмч оношлох ёстой. Саркома үүсэх магадлал нэлээд аймшигтай боловч аз болоход энэ өвчин ховор, эмчлэгддэг, заримдаа эдгэрдэг.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Саркома өвчний шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Таны биед шинэ эсвэл тодорхойгүй бөөгнөрөл байгаа эсэхийг шалгаарай
Бөөн нь уйланхай (хоргүй) эсвэл хавдар (хорт хавдар) байж болно. Бөөн хэсэг нь жижиг, дарахад өвдөлт мэдрэгддэггүй байсан ч энэ нь хорт хавдар байж болзошгүй юм. Эмч рүүгээ очиж үзээд үзээрэй. Хэрэв толбо байгаа бол эмчид яаралтай хандаарай.
- Булчин дотор.
- Таны гэдсэнд.
- Ам, хамар, хоолойд.
- Таны гургалдайд.
Алхам 2. Хэмжээ нь томорсон бөөгнөрлийг анхаарч үзээрэй
Хэрэв одоо байгаа бөөгнөрөл мэдэгдэхүйц томорсон, эсвэл өвдөж эхэлсэн бол эмчид үзүүлэх цаг товлоорой. Бөөн нь хоргүй хэвээр байж болох ч үүнийг шалгаж үзэх нь чухал юм. Саркома өвчний 50 гаруй хувь нь гар, хөлөнд тохиолддог тул эдгээр газруудад өсөн нэмэгдэж буй хавдар илрэх магадлал өндөр байдаг.
Хэрэв та өмнө нь бөөн хэсгийг арилгаж, буцааж авсан бол эмчид яаралтай хандаарай
Алхам 3. Хэвлийн өвдөлт байнга давтагдахад анхаарлаа хандуулаарай
Зөөлөн эдийн хавдар ургаж, хэвлийнхээ эргэн тойрны эдэд дарагдсанаар эргэн тойрны эрхтнүүдэд хүнд дарамт учруулж болзошгүй юм. Хэрэв та хэвлийгээр өвдөх эсвэл хоол боловсруулах эрхтний бусад хямралд орвол амархан сайжрахгүй эсвэл цаг хугацааны явцад улам дордвол эмчид хандаарай. Хэвлийн бусад шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Бүрэн мэдрэмж.
- Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.
- Цээж хорсох.
- Өтгөн эсвэл бөөлжих цус, эсвэл хар өтгөн.
- Гэдэсний түгжрэл.
Алхам 4. Ер бусын гэмтэл, арьсны урвалыг мэдээлэх
Нил ягаан, улаан, хүрэн шарх, арьсны бусад хачин урвал нь Капоши саркома гэж нэрлэгддэг саркома хэлбэрийн шинж тэмдэг байж болно. Тууралт, тууралт гарсан эсэхийг анзаарч, эмчид үзүүлээрэй. Капоши саркома өвчний бусад шинж тэмдгүүд орно.
- Таны хөлөнд шингэн хуримтлагдах.
- Хамар, хоолой, аманд бөөн юм үүснэ.
- Амьсгалахад хэцүү байдаг.
4 -ийн 2 -р хэсэг: Эмчтэйгээ ярилцах
Алхам 1. Генетик болон химийн бодис/цацраг туяанд өртөх талаар эмчдээ хэлээрэй
Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь саркома үүсгэсэн байж магадгүй юм. Хэрэв таны эцэг эх тодорхой генетикийн хам шинжийн түүхтэй бол танд саркома үүсэх эрсдэл нэмэгдэх болно. Саркома үүсэх нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь химийн бодис (гербицид, хүнцэл, диоксин гэх мэт) болон цацраг туяанд өртөх явдал юм.
Саркома үүсэх магадлалтай генетикийн хам шинжүүдэд: удамшлын ретинобластома, Ли-Фраумени хам шинж, гэр бүлийн аденоматоз полипоз, нейрофиброматоз, булцууны склероз, Вернер хам шинж орно
Алхам 2. Таны эмчийн зааж өгсөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд дээр очиж үзээрэй
Саркома оношлоход хэцүү байдаг бөгөөд танай ерөнхий эмч энэ талаар тийм ч их туршлагагүй байсан байж магадгүй юм. Таны эмч таныг хорт хавдрын эмч (хорт хавдрын эмч) рүү чиглүүлэх магадлалтай. Энэ эмч эргээд танд илүү мэргэшсэн хавдар судлаачдад хандаж болно, үүнд:
- Цацрагийн онкологич.
- Эмнэлгийн онкологич.
- Хавдар судлалын мэс засалч.
Алхам 3. Бусад шинжилгээ хийхийн өмнө эмчээсээ рентген зураг авахыг хүс
Саркома оношлох эхний алхам бол ихэвчлэн рентген зураг юм. Энэ нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Энэ нь рентген аппаратны дор хэсэг зуур хөдөлгөөнгүй хэвтэх явдал юм. Рентген зураг нь эмч нарт таны биеийн дотоод байдлыг дүрсэлж, хорт хавдар хаана тархсан, хаана байгааг тодорхойлох боломжийг олгоно.
- Рентген зургийг эмчийн өрөөнд хийж болно. Уг процедурыг хийхийн тулд та эмнэлэгт хандах шаардлагатай болно.
- Саркома уушгинд тархсан эсэхийг шалгахын тулд дараа нь цээжний нэмэлт рентген шинжилгээ хийж болно.
4 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Оношилгооны шинжилгээнд хамрагдах
Алхам 1. Томографи хийх
Компьютерийн томографи (эсвэл томографи) нь эмч нарт таны гэдэс, уушигыг илүү сайн харах боломжийг олгоно. Томографи нь рентген зурагтай адил ажилладаг бөгөөд зөвхөн нэг удаад 1 зураг авахын оронд олон зураг авдаг. Энэ процедур нь хэдэн минут шаардагдах бөгөөд та пончик хэлбэртэй машин дотор хэвтэж байна. Скан хийхээс өмнө танаас "амны хөндийн тодосгогч" шингэн уухыг шаардаж магадгүй тул эмч таны гэдсийг илүү тод хардаг.
- Томографи нь огт өвдөлтгүй байдаг ч зарим хүмүүс аппарат дотор санаа зовж магадгүй юм.
- Зүрх судасны тогтолцоог илүү сайн тодорхойлохын тулд танд тодосгогч будаг бүхий судсаар тарьж өгч болно.
Алхам 2. Хавдрын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд MRI хий
MRI нь хавдрын байршил, хэмжээ, хэлбэр, нөлөөлж буй эд эсийн төрлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. MRI нь КТ-тэй төстэй боловч 15-90 минут хүртэл үргэлжилдэг.
- MRI нь өвдөлтгүй боловч машин дотор удаан хугацаагаар хэвтэх нь зарим хүмүүсийн сэтгэлийг түгшээж болзошгүй юм.
- Эмч танд скан хийх явцад чихэвч, дэр, хөнжил эсвэл бусад тайвшруулах зүйл ашиглахыг зөвшөөрч магадгүй юм.
Алхам 3. Цист болон хавдрыг ялгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийгээрэй
Хэт авиан нь цацраг туяа оролцоогүй хурдан бөгөөд өвдөлтгүй процедур юм. Таны арьсыг гельээр тосолж, дараа нь жижиг хөрвүүлэгчийг биеийн гадаргуу дээгүүр нь хөдөлгөнө.
- Хэт авиан шинжилгээгээр бөөн нь шингэнээр дүүрсэн эсэхийг (хоргүй уйланхай) эсвэл хатуу (хавдар) байгаа эсэхийг эмчдээ хэлж болно.
- Биопси хийхээс өмнө хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.
Алхам 4. Позитрон ялгаруулах томографи хийлгэх
Энэ процедурын хувьд танд цацраг идэвхт глюкозыг тарина. Энэ бодис нь хорт хавдрын эсүүд таны биед хаана байгааг эмч нарт үзүүлэх болно. Түүнчлэн, хэрэв хорт хавдар тархсан бол позитрон ялгаруулах томографийн шинжилгээгээр эмч нар саркома хаашаа шилжсэнийг харах боломжтой болно.
- Жижиг зүү хатгахаас бусад тохиолдолд энэ процедур нь өвдөлтгүй байдаг.
- Үүнийг ихэвчлэн томографийн тусламжтайгаар хийдэг.
Алхам 5. Жижиг дээж авах шаардлагатай бол гол зүүний биопси авна
Гол зүүний биопси нь нөлөөлөлд өртсөн эдийг бага зэрэг гаргаж авах зүү оруулдаг. Энэ процедурыг "дунд зэргийн инвазив" гэж үздэг бөгөөд энэ нь бага зэрэг өвдөх болно. Эмч танд энэ талаар туслах орон нутгийн мэдээ алдуулагч өгөх болно.
- Саркома өвчний эцсийн оношийг тогтоохын тулд биопси хийх шаардлагатай.
- Энэ процедурыг эмчийн оффис эсвэл орон нутгийн эмнэлэгт хийж болно.
Алхам 6. Мэс заслын биопси хийх
Мэс заслын биопси хийх үед эмч нар хорт эдээс дээж авах эсвэл хавдрыг бүхэлд нь гаргаж авахыг оролддог. Уг процедурын хувьд ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орох бөгөөд та эмнэлэгт хонох шаардлагатай болж магадгүй юм. Биопси хийдэг газар таныг сэрсний дараа өвдөж магадгүй.
- Биопси хийхээс өмнө процедурын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хоол хүнс, зарим эмээс татгалзах гэх мэт эмчээс өгсөн аливаа урьдчилсан удирдамжийг дагаж мөрдөөрэй.
Алхам 7. Биопсийн дээжийг эмгэг судлаачаар шинжлүүлэх
Эмгэг судлаач, биеийн эд эсийг шинжлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч таны эд эсийн дээжийг хорт хавдрын шинж тэмдгээр сайтар шалгаж үзэх болно. Эмгэг судлаач нь ямар төрлийн хорт хавдар болохыг, түрэмгий эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно.
Зөөлөн эдийн саркома оношлоход хэцүү байдаг. Саркома өвчний талаар туршлагатай эмгэг судлаач эд эсийн дээжийг шалгаж өгөхийг хүс
4 -ийн 4 -р хэсэг: Саркома эмчлэх
Алхам 1. Эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллаарай
Эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлохдоо олон төрлийн саркома байдаг бөгөөд олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмч танд хамгийн сайн арга замыг тодорхойлоход туслах болно. Таны авах эмчилгээний төрөлд нөлөөлөх зарим хүчин зүйлүүд орно.
- Зөөлөн эдийн саркома хэлбэр.
- Аливаа хавдрын хэмжээ, зэрэг, үе шат.
- Хорт хавдрын эсийн өсөлтийн хурд.
- Бие дэх хавдрын байршил.
- Мэс заслын аргаар бүх хавдрыг арилгах боломжтой эсэх.
- Таны нас.
- Таны ерөнхий эрүүл мэнд.
- Энэ нь давтагдах хорт хавдар байгаа эсэх.
Алхам 2. Хавдрыг аль болох хурдан арилгах
Хэрэв хавдар арилах боломжтой газарт, хэрэв хорт хавдар хожуу үе шатанд ороогүй бол мэс засал нь эмчилгээний үр дүнтэй сонголт юм. Мэс засалч хорт хавдрыг, мөн түүний эргэн тойрон дахь зарим эрүүл эдийг зайлуулах болно. Энэхүү хорт хавдрыг арилгах мэс заслын нарийн шинж чанар нь хавдрын байршил, хэмжээ, хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байж болно.
- Хорт хавдрыг арилгах мэс засалд ерөнхий мэдээ алдуулалт орно (унтах болно), өөрөөр хэлбэл та юу ч мэдрэхгүй болно.
- Та эмнэлэгт 1 хонох магадлалтай.
Алхам 3. Мэс засалтай хамт туяа эмчилгээ хийлгэх
Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдартай тэмцэхийн тулд өндөр хүчирхэг энергийн туяа ашигладаг. Үүнийг ихэвчлэн хавдрыг арилгах мэс заслын хамт нэмэлт арга хэмжээ болгон хийдэг. Цацраг туяа эмчилгээ нь өвдөлтгүй боловч зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнд: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах; залгих үед өвдөх; болон арьсны урвал. Цацраг идэвхжүүлж болно:
- Мэс засал хийхийн өмнө хавдрын хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
- Хагалгааны үед хорт хавдрын хэсэгт илүү их хэмжээний цацраг туяа нэвтрэх боломжийг олгодог.
- Хагалгааны дараах амьд үлдсэн хорт хавдрын эсүүдийг цацруулах.
Алхам 4. Хэрэв таны саркома тархсан бол хими эмчилгээ хийлгээрэй
Хими эмчилгээ нь химийн бодис хэрэглэснээр хорт хавдрын эсийг устгадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Хими химийн бодисыг заримдаа амаар (эмээр), заримдаа судсаар тарьдаг. Хими эмчилгээг хэдэн долоо хоног, сараар хийж болно.
- Зарим саркома нь хими эмчилгээнд бусад саркома өвчнөөс илүү хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жишээлбэл, хими эмчилгээ нь рабдомиосаркомыг эмчлэхэд үр дүнтэй ажилладаг.
- Хими эмчилгээ нь өвдөлтгүй боловч дотор муухайрах, бөөлжих, үс унах, хоолны дуршил буурах, ядрах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
Алхам 5. Саркомагаа эмчлэх зорилтот эмийг туршиж үзээрэй
Зарим зөөлөн эдийн саркома эмийг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Зорилтот эмийн эмчилгээ нь хими эмчилгээний нэгэн адил хорт хавдрыг "дайрдаг" боловч тийм ч хортой биш юм.
- Жишээлбэл, зорилтот эмүүд нь ходоод гэдэсний стромын хавдрыг эмчлэхэд тустай байдаг.
- Олон тооны зорилтот эмчилгээний эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд өөр өөр гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр гаж нөлөөнүүдийн зарим нь: дотор муухайрах, бөөлжих, гар хөл сулрах, толгой өвдөх, үс унах, эдгэрэх асуудал, булчин өвдөх, арьсны тууралт, элэгний асуудал.
