Зүрхний хордлого нь биеийн тамирын дасгал хийх, халуурах, жирэмсэн болох зэрэг хэвийн үйл ажиллагаа, нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Нөгөө талаас зовлонтой зүрхний чимээ шуугиан нь бүтцийн асуудал эсвэл зүрхний өвчнөөс үүдэлтэй байж болзошгүй тул эмчилгээ шаардлагатай болдог. Та зарим шинж тэмдгийг бие даан тодорхойлох боломжтой боловч эмч эсвэл зүрх судасны эмч эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг шалгахын тулд зарим шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
Алхам
2 -р арга 1: Зүрхний чимээ шуугианы шинж тэмдгийг тодорхойлох
Алхам 1. Зүрхний цохилт тогтмол бус эсвэл хурдан байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд судасны цохилтоо шалгаарай
Судасны цохилтыг олохын тулд 2 хуруугаа эрүүнийхээ доор хүзүүнийхээ хажуу талд тавь. Таймерыг 60 секундын турш тохируулж, цохилтын хэмнэлд анхаарлаа хандуулаарай. Таны судасны цохилт мэдэгдэхүйц хурдасч байгаа газруудыг сонсох боломжтой эсэхийг шалгаарай.
- Зүрхний цохилтоо нэмэгдүүлэхгүйн тулд хөдөлгөөнгүй байгаарай.
- Тогтмол бус зүрхний цохилт нь зүрхний шуугианыг илэрхийлдэггүй. Энэ бол олон шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Алхам 2. Хэвлий, хөл, хөлөнд хаван үүсч байгааг анхаараарай
Үр дүнтэй шахдаггүй зүрхний улмаас үүссэн зүрхний чимээ нь цусыг нөөцлөхөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд таны хэвлий, хөл, хөл эдгээр хэсгүүдэд хуримтлагдсан цуснаас хавдаж болно.
Энэ нь мөн тайлбарлаагүй жин нэмэгдэх хэлбэрээр илэрч болно
Алхам 3. Арьс, уруул, хурууны үзлэгт хөхрөлт орсон эсэхийг шалгаарай
Зүрхний чимээ шуугиан нь цусан дахь хүчилтөрөгчийг хаяж, хөхрөлт (эсвэл арьсыг хөхрүүлэх) үүсгэдэг. Таны уруул, хуруу бол хөхрөлтийг шалгах гол газар юм. Дасгал хийсний дараа анзаарах нь ихэвчлэн хялбар байдаг.
Төрөлхийн зүрхний чимээ гарсан тохиолдолд хөхрөлт үүсэх магадлал өндөр байдаг
Алхам 4. Цээжинд бага зэрэг өвдөх, амьсгал давчдах зэрэгт анхаарлаа хандуулаарай
Хэрэв та эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай зүрхний чимээ гарвал энэ нь таны зүрхний цусыг үр дүнтэй шахах чадварт нөлөөлнө. Үүний үр дүнд та үе үе амьсгал давчдах эсвэл цээжээр өвдөх болно.
- Цээжний өвдөлтийг намдаахын тулд хэвтэж үзээрэй. Та мөн энэ хэсэгт халуун эсвэл хүйтэн шахалтыг түрхэж болно.
- Амьсгал богиносохыг багасгахын тулд суугаад эсвэл хэвтээд 10-20 урт гүнзгий амьсгал аваарай. Амьсгалах үедээ аль болох уушги дүүргэж, амьсгал гаргахдаа агаарыг бүхэлд нь түлхэхийг хичээгээрэй.
Алхам 5. Хөнгөн толгой эргэх эсвэл үндсэн үйл ажиллагаанд хүлцэл багатай байдгийг анхаарч үзээрэй
Зүрхний чимээ шуугиан нь тархинд цусны урсгал хэрхэн нөлөөлж, толгой эргэх шалтгаан болдог. Энэ нь ухаан алдах эсвэл толгой эргэх шинж тэмдэг дагалддаг. Нэмж хэлэхэд, хэрэв та алхах, хувцаслах гэх мэт үндсэн ажлуудыг хийсний дараа толгой эргэх эсвэл амьсгал давчдах юм бол энэ нь зүрхний шуугианы шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
Анхааруулга: Хэрэв та хэтэрхий хөнгөн толгойтой болчихвол ухаан алдах гэж байгаа бол шалан дээр хэвтээд өвдөгөө газар тавиад толгойгоо шалан дээр бөхийлгөж толгойныхоо цусны урсгалыг нэмэгдүүлээрэй. Аль болох түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Алхам 6. Цээжний өвдөлт хүчтэй, амьсгалж чадахгүй байвал түргэн тусламж дуудах
Цээжний хүчтэй өвдөлт, хүчтэй амьсгал богиносох нь зүрхний шигдээс, цус харвалтын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв та зүрхний шигдээс болж байна гэж сэжиглэж байгаа бол 1 шахмал (325 мг) аспириныг бага зэрэг зажилж, яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Хэрэв та зүрхний шигдээсээр өвдөж байгаа бол хэт ядаргаа, цээжиндээ чанга дарах, дотор муухайрах, гэнэт толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юм
2 -р арга 2: Эмчилгээ хийлгэх
Алхам 1. Өөрийнхөө болон гэр бүлийнхээ эрүүл мэндийн түүхийн талаар эмчдээ хэлээрэй
Зүрхний гажиг дамжих боломжтой тул эцэг эх, ах эгч, хамаатан садан тань зүрхний асуудалтай байсан бол эмчид заавал мэдэгдээрэй. Тодорхой нөхцөл байдал нь таны шуугиан үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул та эсвэл цусны хамаатан садан нь дараахь зүйлтэй байсан бол хуваалцах хэрэгтэй.
- Ревматоид артрит
- Эндокардит (зүрхний салст бүрхүүлийн халдвар)
- Гипертензи (цусны даралт ихсэх)
- Гипертиреоидизм (бамбай булчирхайн хэт идэвхжил)
- Уушигны гипертензи (уушгинд цусны даралт ихсэх)
- Хэрэх халууралт (бага наснаасаа)
- Чонон хөрвөс
- Карциноид синдром (хоол боловсруулах замын хавдрын шинж тэмдэг)
Алхам 2. Урьдчилан оношлохын тулд эмчийг чагнуураар зүрхийг тань сонсгоорой
Ердийн зүрхний цохилт нь бөмбөрийн цохилт шиг сонсогддог. Том, гүнзгий амьсгаа авах эсвэл хэвийн амьсгалах гэж хэлэхэд эмчийн өгсөн зааврыг хөдөлгөж болохгүй.
Таны эмч цээжний хэсэг, нуруунд хүрэхийн тулд гараа хувцасныхаа доор тавина гэдгийг анхаарна уу
Алхам 3. Эмч эсвэл эмнэлэгт электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэх
ЭКГ нь таны зүрхний цахилгаан идэвхжилийг хэмжих бөгөөд хэм алдагдал, перикардит, зүрхний өвчин хүртэлх зүрхний янз бүрийн асуудлыг оношлох стандарт тест юм. Техникч таны электродыг цээжиндээ бэхлэхийн тулд танаас эмнэлгийн халат өмсөхийг шаардах болно. Хэвтэж, туршилтын турш хөдөлгөөнгүй байгаарай-анхны тохиргоог хийсний дараа хэдхэн минут л болно.
- Таны биед электродууд байх нь хачирхалтай санагдаж магадгүй ч тест өөрөө ямар ч мэдрэмж төрүүлэхгүй байна.
- Металл нь туршилтанд саад болохгүйн тулд та үнэт эдлэлийг зайлуулах хэрэгтэй болно.
- ЭКГ нь зүрхний дээд ба доод танхимд цус хэр хурдан урсаж байгааг харуулна. Үр дүнгээс харахад таны зүрхний аль нэг хэсэг нь шуугиан тарьж болзошгүй бүтцийн гэмтэл, сул тал байгаа эсэхийг эмч хэлж чадна.
Зөвлөгөө: Хэрэв ЭКГ нь зүрхний перикардиттай болохыг харуулсан бол зүрхний эргэн тойрон дахь мембраныг цочроох, хавдах үед энэ нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч таны эмч үүнийг эмчлэхийн тулд colchicine (Colcrys) гэх мэт үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно.
Алхам 4. Шинээр шуугиан тарьж эндокардит байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгээрэй
Эндокардит гэдэг нь бактерийн халдварын улмаас таны зүрхний хавхлага хавдсан гэсэн үг юм. Энэ байдал нь таны зүрхээр дамжих цусанд нөлөөлж, шуугиан үүсгэдэг. Хэрэв та саяхан шуугиан тарьсан бол энэ байдлыг шалгахын тулд эмч цусны соёлыг захиалж болно.
- Сувилагч эсвэл флеботомист цус авахын тулд гараа зүүгээр хатгуулах шаардлагатай тул хэрэв та зүүг дургүй бол хэдэн минутын турш анхаарлаа сарниулахад бэлэн байгаарай.
- Таны эмч лабораторийн үр дүнд дүн шинжилгээ хийж, тодорхой үрэвслийн шинж тэмдэг нэмэгдсэн эсэхийг шалгана. Цусны шинжилгээ нь таны шинж тэмдгүүд зүрхний шигдээс биш гэдгийг баталж чадна.
- Эндокардитын эмчилгээнд ихэвчлэн антибиотикийг 4-6 долоо хоног хэрэглэдэг боловч зүрхний хавхлага маш их халдвар авсан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Алхам 5. Томрохын тулд цээжний рентген зураг авахын тулд рентгенологичтой уулзана уу
Цээжний рентген зураг нь таны зүрх томорсон эсэхийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь шуугиан үүсгэж болзошгүй юм. Рентген судлаач таныг цээжний хөндийн 1-4 рентген зураг авахын тулд зогсож эсвэл хэвтүүлж болно.
- Уг процедур нь 15-30 минут үргэлжилдэг.
- Рентген зураг авахаасаа өмнө тохь тухтай хувцас өмсөж, үнэт эдлэлээ арилгаарай.
- Зүрхний хавхлага алдагдах нь зарим цус арагшаа урсах бөгөөд нэг зүрхний хавхлага дараагийнх руу урагш түлхэх явдал юм. Хэрэв энэ нь шуугиан тарьж байгаа бол таны эмч ACE дарангуйлагч, шээс хөөх эм эсвэл (хүнд тохиолдолд) засах мэс заслыг зааж өгч болно.
Алхам 6. Зүрхний хавхлагын өвчнийг шалгахын тулд эмчдээ трансторакийн эхокардиограм хийлгэхийг зөвшөөрнө үү
Трансторакийн эхокардиограм (TTE) нь зүрхний дүрсийг гаргахын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Зургууд нь зүрхний чимээ шуугиан үүсгэж болзошгүй зүрхний хавхлагууд суларсан эсвэл гэмтсэн эсэхийг тодорхойлоход эмчдээ тусална. Хэрэв шуугиан хүчтэй сонсогдвол эсвэл цаг хугацааны явцад өөрчлөгдсөн бол таны эмч эхокардиограмм хийхийг зөвлөж болно.
- Туршилтын үеэр та орон дээр эсвэл шалгалтын ширээн дээр хэвтэж байхад техникч таны зүрхний цохилтыг хянахын тулд гар, хөлөндөө электрод түрхдэг. Дараа нь тэд бага хэмжээний тосолгооны вазелиныг цээжиндээ түрхээд хувиргагчийг түүний эсрэг дарна.
- Туршилтын явцад техникч дүрсийг цуглуулахын тулд хувиргагчийг нааш цааш хөдөлгөж байхад та тодорхой хугацаанд амьсгаагаа дарж эсвэл барихыг шаардаж магадгүй юм.
- Бүх туршилтыг ихэвчлэн 30-60 минутын хооронд хийдэг.
Алхам 7. Шаардлагатай бол эмчид улаан хоолойн эхокардиографи хийхийг зөвшөөрнө үү
Хэрэв эхокардиограммаас авсан зураг ямар нэгэн байдлаар хангалтгүй эсвэл эмчид илүү нарийвчилсан зураг шаардлагатай бол улаан хоолойн echocardiogram (TEE) -ийг зөвлөж болно. Энэ нь улаан хоолойноос зүрхнийхээ зургийг авахын тулд уян хатан хоолойг хоолой руу оруулах явдал юм. Туршилт нь ихэвчлэн илүү тодорхой дүрсийг гаргадаг боловч энэ нь илүү инвазив шинж чанартай байдаг тул бусад шинжилгээнд эндокардит эсвэл зүрхний тасалгааны хоорондох нүх байгааг харуулсан тохиолдолд л хийдэг.
- Танд тайвшрахын тулд эм өгөх болно, тиймээс процедурын дараа хэн нэгэн таныг гэртээ хүргэж өгөх ёстой.
- Таны эмч зүрхний хавхлага нарийссан эсвэл бөглөрсөн эсэхийг шалгахын тулд зүрхний нарийсалт үүсгэдэг.
- Процедурын дараа 1-2 хоногийн дараа хоолой өвдөх нь түгээмэл байдаг.
Зөвлөмж
- ЭКГ хийхээс өмнө тослог эсвэл тослог арьсны тос бүү хэрэглээрэй, учир нь энэ нь электродууд таны арьсанд наалдахаас сэргийлдэг.
- Туршилтын бүх уулзалтанд чөлөөтэй, тохь тухтай хувцас өмс.
- Зүрхний чимээ шуугианаас урьдчилан сэргийлэх, заналхийлдэггүй шуугианыг эмчлэхийн тулд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх.
