Сурагчдыг нарийн тодорхойлох нь ихэвчлэн бусад өвчний шинж тэмдэг болдог. Анхааралтай сурагчдыг анагаах ухаанаар нэрлэх нь миоз бөгөөд энэ нь таны сурагчид 2 миллиметрээс хэтрэхгүй нарийссан гэсэн үг юм. Миозын нийтлэг шалтгаан нь эм, мансууруулах бодис хэрэглэх (опиат, мансууруулах бодис), гэмтэл эсвэл бусад нөхцлийн улмаас нүдний үрэвсэл юм. Эрүүл байхын тулд сурагчид илүү ноцтой асуудалд анхаарлаа хандуулахгүй байхын тулд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Сурагчдыг оношлоход хүргэдэг эмээс зайлсхийх
Алхам 1. Сэтгэл мэдрэлийн эсрэг эм хэрэглэх талаар эмчээсээ асуугаарай
Хэрэв та шизофрени, сэтгэл гутрал гэх мэт сэтгэлийн хямралын улмаас оланзапин (Zyprexa) уувал энэ нь сурагчдыг нарийн оношлох шалтгаан болдог. Таны нөхцөл байдлыг эмчлэхийн тулд өөр сэтгэцийн эсрэг эм рүү шилжих талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Арипипразол (Abilify), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), ziprasidone (Geodon) нь бүгд оланзапиныг орлох хувилбар юм.
- Нэг эмээс нөгөө эм рүү аюулгүй шилжүүлэхийн тулд тунгийн талаархи эмчийн зааврыг дагана уу.
Алхам 2. Глаукомын эсрэг эмийг солих талаар эмчтэйгээ ярилц
Пилокарпин (Изопто Карпин, Пилокар, Пилопин HS тос), эхотиофат (Фосфолин иодид) зэрэг миотик эмийг глаукомын эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч сурагчдыг нарийсгахад хүргэдэг. Бета-хориглогч эсвэл альфа-адренергик агонист руу шилжих талаар эмчээсээ асуугаарай.
- Бета-хориглогчдын жишээнд Timolol (Timoptic XE Ocumeter and Timoptic), levobunolol (Betagan), carteolol (Ocupress), metipranolol (OptiPranolol), betaxolol (Betoptic) орно.
- Таны эмч таны нас, танд байгаа глаукомын төрөл болон бусад эрүүл мэндийн байдлаас хамааран лазер эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.
Алхам 3. Цусны даралт ихсэх үед судас өргөсгөгч эм хэрэглэхээс зайлсхий
Хэрэв таны цусны даралт ихсэх эмийг судас өргөсгөгч гэж ангилдаг бол бусад олон сонголтуудын аль нэгэнд шилжих талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Гидралазин гидрохлорид (Апресолин), миноксидил (Лонитен) зэрэг вазодилаторууд нь нүдний үрэвсэл, улмаар миоз үүсгэдэг.
Таны цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхийн тулд эмч судас өргөсгөгчийн оронд шээс хөөх эм, бета-хориглогч, альфа-хориглогч, ACE дарангуйлагч эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч эмийг зааж өгч болно
3 -ийн 2 -р арга: Миозын бусад шалтгааныг эмчлэх
Алхам 1. Урд талын үений үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд нүдний эмчид хандаарай
Урд талын үений үрэвсэл бол нүдний дунд давхарга-нүдний цагаан (склера) болон нүдний дотоод давхаргын хооронд хавдсан байна гэж хэлэх гайхалтай арга юм. Энэ хаван нь цахилдаг бүрхүүлд нөлөөлж, тэднийг хэт нарийсгадаг. Үрэвслийг багасгахын тулд нүдний дусаалгаар эмчлэхийн тулд та нүдний эмчтэйгээ уулзах хэрэгтэй.
- Нүдний даралтыг бууруулахын тулд нүдний эмч танд сэдэвчилсэн кортикостероид, нүдний дусал эсвэл дусал өгч болно. Нүдний дусаалгыг зааврын дагуу хэрэглэнэ.
- Өргөтгөх дуслыг хэрэглэснээр нүдний хараа бүрэлзэх эсвэл нүд 6 цаг хүртэл гэрэлд хэт мэдрэмтгий болдог гэдгийг санаарай. Нүд томорсон үед нарны шил зүүж, машин жолоодох, дугуй унах гэж бүү оролдоорой.
Алхам 2. Хэрэв та аутоиммун эсвэл халдварт өвчтэй (эсвэл сэжиглэж байгаа бол) эмчид хандаарай
Янз бүрийн нөхцөл байдал нь таны нэг эсвэл хоёулаа хоёуланг нь шахахад хүргэж болзошгүй юм. Нүдний хаван үүсэх шалтгаан нь чонон яр, ревматоид артрит, гэдэсний үрэвсэлт өвчин зэрэг аутоиммун өвчин юм. Лаймын өвчин, сүрьеэ, герпес, тэмбүү зэрэг халдварт өвчин нь таны нүдийг хавдаж, улмаар сурагчдыг нарийсгахад хүргэдэг.
Эмч танд нүдний үрэвсэл, миозыг өдөөж буй өвчнийг эмчлэхэд туслах эмийг зааж өгч болно
Алхам 3. Хэрэв та саяхан осолд орсон бол тархины хөнгөн гэмтлийн шинжилгээнд хамрагдаарай
Тархины бие махбодийн гэмтэл нь таны нэг эсвэл хоёулаа гэрлийг янз бүрийн байдлаар нарийсгах эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг. Хэрэв та саяхан автомашины осолд орсон эсвэл бидний толгойд нөлөөлж болзошгүй өөр төрлийн осолд орсон бол тархины дотоод гэмтэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид хандаарай.
- Тархины хэвийн бус байдлыг шалгахын тулд танд томограф эсвэл MRI хийх шаардлагатай болно.
- Хэрэв та бага зэргийн TBI-тэй бол эмч нь шээс хөөх эм, таталтын эсрэг эм, миоз болон бусад шинж тэмдгийг эмчлэх бусад эмийг зааж өгч болно.
- Миоз үүсгэж болзошгүй тархины хүнд хэлбэрийн TBI эсвэл цусны өтгөрөлтийг арилгахын тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Алхам 4. Хэрэв та мэдрэлийн эмэнд өртсөн бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай
Хэрэв та Sarin, tabun, VX зэрэг мэдрэлийн эмэнд өртсөн бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Түргэн тусламж ирэхийг хүлээж байхдаа бүх хувцсаа тайлж, биеэ их хэмжээний савантай усаар угаана.
- Сурагчдыг тодорхойлохоос гадна нүдний хараа бүдэгрэх, бүдэгрэх, толгой өвдөх, хэт их шүлс гоожих, цээж чангарах (амьсгалахад хэцүү), хамар гоожих, хөлрөх, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, булчин чангарах, таталт өгөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Бохирдсон хувцасыг хогийн уутанд хийж, боломжтой бол яаралтай тусламжийн ажилтнуудад мэдэгдээрэй.
Алхам 5. Толгойн гэмтэл, цус харвалт байсан бол Хорнерын хам шинжийн шинжилгээнд хамрагдаарай
Хорнерын синдром маш ховор тохиолддог боловч энэ нь илүү ноцтой асуудлын шинж тэмдэг байж болзошгүй тул үүнийг шалгаж үзэх нь зүйтэй юм. Хорнерын синдром нь өөрөө үхлийн аюултай биш боловч тархины хавдар, цус харвалт, нугасны уйланхай, мэдрэлийн өвчин, хүзүүний гэмтэл, хүзүүний мэс засал, заамал хавтан, хүзүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл зэрэг бусад олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.. Үүнийг бас удамшуулж болно. Хорнер синдромын зарим шинж тэмдгүүд орно.
- Хязгаарлагдмал сурагчид
- Нүдний дээд зовхи унжсан
- Нүдний алимны таталт
- Нарийссан сурагчтай нүүрний тал дээр хуурайших эсвэл хөлрөх чадваргүй болох
3 -ийн 3 -р арга: Опиоидын хэрэглээнээс үүдэлтэй миозтой тэмцэх
Алхам 1. Өвдөлт намдаах опиоидын өөр хувилбаруудын талаар эмчид хандаарай
Хүүхдүүдээ нарийсгахад хүргэж болзошгүй аливаа жорыг хасах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Морфин, Фентанил, Перкоцет, Кодеин зэрэг опиатууд нь сурагчдыг нарийн тодорхойлоход хүргэдэг.
- Өвдөлтийг намдаахын тулд ибупрофен (Мотрин), ацетаминофен (Тиленол), аспирин (Байер), стероидууд зэрэг опиатын бус өвдөлт намдаах эмүүдийг хэрэглээрэй.
- Өвдөлт намдаах эм рүү хандсан архаг өвдөлтийг эмчлэхэд туслах эмчилгээний сонголт гэж физик эмчилгээг авч үзье.
- Өвдөлт намдаах мэс засал хийлгэх талаар эмчээсээ асуугаарай. Жишээлбэл, хэрэв та шөрмөс, мэдрэлийн төгсгөлийн байрлалд нөлөөлсөн мөрний гэмтэл авсан бол хэвийн бус байдлыг засах хамгийн бага инвазив процедурыг авах боломжтой.
Алхам 2. Өвдөлт намдаах эмэнд донтсон бол эмчилгээ хийлгээрэй
Хэрэв та өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс өөр шалтгаанаар эм ууж байгаа бол донтолтын мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Донтолтоос ангижрахад туслах сэтгэл зүйч эсвэл орон нутгийн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг олохыг эмчээсээ хүс.
- Өвдөлт намдаах эм нь маш их донтуулдаг. Хэрэв таны опиатын хараат байдал эсвэл хүчирхийлэл нь таны үүрэг хариуцлага, харилцаа холбоо, эрүүл мэндэд нөлөөлж байвал тусламж хүсээрэй.
- Опиатиас хамааралтай болохын шинж тэмдэг нь өндөр хүлцэл, татан буугдах шинж тэмдэг илэрсэн туршлага, хэрэглэхээ болих хүсэл, хэрэглээгээ хянах чадвараа алдах, хувийн болон эрүүл мэндийн асуудлаас үл хамааран олж авах, ашиглах хүсэл тэмүүлэл, үргэлжлүүлэн хэрэглэх явдал юм.
Алхам 3. Морфин эсвэл героины донтолтын эмчилгээг хийлгээрэй
Хэрэв та героин, морфин гэх мэт мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол мансууруулах бодисын хэрэглээний эмгэгээс тусламж хүсээрэй. Эмчилгээнд зан үйлийн эмчилгээ, эм (метадон эсвэл бупренорфин гэх мэт) орно. Эмнэлгийн хяналтан дор эмээс татгалзах нь чухал, учир нь өвдөлт, бөөлжих, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдгүүд нь хүндэрч, дахилт үүсгэдэг.
- Метадон ба Бупренорфин бол опиоидын агонистууд бөгөөд энэ нь татан буулгах шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх, хүсэл тэмүүллийг өдөөдөг тархины рецепторуудыг хаахад тусалдаг гэсэн үг юм. Метадон нь мөн донтуулдаг байж болзошгүй бөгөөд өөрийн татан буулгах үйл явцтай хамт ирдэг гэдгийг санаарай.
- Https://www.opioidtreatment.net/methadone-clinics/ дээрээс өөрт ойр метадон эмчилгээний төв олоорой.
Зөвлөмж
- Альцгеймерын зарим эмүүд (донепезил гэх мэт) нь миоз үүсгэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол өөр эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэрэв та катаракт линз солихын тулд нүдний доторх линзний мэс засал хийлгэсэн бол энэ нь нүдний үрэвсэл үүсгэж, миоз үүсгэдэг.
- Миоз үүсгэж болзошгүй нүдний үрэвслийг эмчлэхийн тулд өдөр бүр 400-800 IU Д аминдэм (эсвэл 10-20 микрограмм) авахыг хичээ.
- Нүдэнд хаван үүсэх бусад бага тохиолддог нөхцөл бол анкилозын спондилит, псориатик артропати, өсвөр насны идиопатик артрит, саркоидоз, Фухын гетерохромик иридоциклит, Познер-Шлоссман хам шинж юм.
Анхааруулга
- Эм уухаа болих эсвэл тунг өөрчлөхөөс өмнө эмчид хандаарай.
- Нүдний дусаалгыг хэтрүүлэн хэрэглэх замаар гэртээ миоз эмчлэх гэж бүү оролдоорой, учир нь хэт хуурайшилт, цочрол үүсч болзошгүй.
