Түгжрэлийн шок нь цусны урсгал буурах, ихэвчлэн зүрх, уушигны ойролцоо (уушигны эргэлт) үүсэхээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь цусны даралт буурах, эцэст нь эрхтнүүдийн дутагдалд хүргэдэг. Түгжрэлээс үүдэлтэй цочрол нь амь насанд аюултай бөгөөд ихэвчлэн зүрхний дутагдал (зүрхний шигдээс), үхлээр төгсдөг. Тиймээс яаралтай эмнэлгийн тусламж авахын тулд бөглөрөлт цочролын шинж тэмдгийг хурдан олж тогтоох нь чухал юм.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Арьстай холбоотой шинж тэмдгүүдийг хайж олох
Зүрх нь биеийн бусад хэсэгт хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй бол бөглөрөлт цочролын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Анхаарал татахуйц зарим шинж тэмдэг нь хэт их хөлрөх, хавдах, температур буурах, ерөнхий цайвар болох зэрэг арьсыг хамардаг.
- Хэрэв арьс нь цайвар, нялцгай мэт санагдаж байвал хөл, хөлийн хуруунд хүрч, хүйтэн байгаа эсэхийг нь шалгаарай. Энэ нь цусны эргэлтийн асуудал байгааг харуулж байна.
- Эд эсэд хүчилтөрөгч дутагдах нь арьсыг цайвар харагдуулахаас гадна цэнхэр өнгөтэй болдог - хөхрөлт гэж нэрлэдэг өвчин.
Алхам 2. Тархины үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг ажиглаарай
Саад болох цочролын нийтлэг шинж тэмдэг бол тархины үйл ажиллагаа, ухамсартай холбоотой юм. Тархи дахь цус, хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах нь толгой эргэх, төөрөгдөл, анхаарал төвлөрөх, түгшүүр, тайван бус байдал, ухаан алдахад хүргэдэг.
- Цусны бөглөрөлтэй холбоотой аливаа асуудал (зүрхний шигдээс, цус харвалт, уушигны эмболизм, хүнд хэлбэрийн атеросклероз) нь ижил төстэй зан үйл, эмгэгийг үүсгэдэг.
- Хэрэв та өөр хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрч байвал тэдэнтэй богино хэмжээний яриа өрнүүлээрэй.
Алхам 3. Сул судасны цохилт, цусны даралт багатай эсэхийг шалгана уу
Зүрх эсвэл эргэн тойрны гол судаснууд (аорт, венийн кава) биед хангалттай хэмжээний цус шахах чадваргүй болох тусам зүрх судасны тогтолцооны судасны цохилт, даралт буурдаг. Цусны даралт багатай (гипотензи) нь толгой эргэх, толгой эргэх, ялангуяа суух эсвэл хэвтээ байрлалаас босохыг хичээдэг.
- Цусны даралт хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг ч 90 /60 мм м.у.б ба түүнээс доош уналтыг ерөнхийдөө гипотензи гэж үздэг.
- Судасны цохилтыг мэдрэх хамгийн тохиромжтой газар бол бугуйны дотор тал, шагайн дотор хэсэг, эрүүний шугамтай ойрхон хүзүү юм. Хүчтэй судасны цохилт тодорхой байна; сул судасны цохилтыг бараг илрүүлдэггүй.
Алхам 4. Түргэн, гүехэн амьсгалыг сонс
Зүрхний цохилт, судасны цохилтын сул байдлаас болж цус нь хүчилтөрөгчийг хангалттай хэмжээгээр авахын тулд бие махбодийн амьсгал давтамжийг нэмэгдүүлдэг тул эс, эд, эрхтэн үхэж эхэлдэггүй. Гэсэн хэдий ч амьсгал нь тэр хүнийг зүгээр л салхинд хийсгэсэн шиг тийм ч гүн биш юм. Иймэрхүү амьсгал нь хурдан хуурай ам, цангахад хүргэдэг.
- Цээж рүү хар (эсвэл бага зэрэг хүр), энэ нь хурдан босож, унаж байгаа эсэхийг харах нь хурдан бөгөөд гүехэн амьсгалж байгааг илтгэнэ.
- Амьсгал нь хурдан, гүехэн эсэхийг илүү сайн тодорхойлохын тулд чихээ тухайн хүний аманд ойр байлга.
- Насанд хүрсэн хүний тайван амьсгал нь минутанд 12-20 амьсгал байдаг - 25 -аас дээш бол хэвийн бус гэж тооцогддог.
Алхам 5. Цээжний өвдөлтийг анхаарч үзээрэй
Цээжний өвдөлт нь зүрх, уушигны асуудалтай холбоотой ердийн шинж тэмдэг бөгөөд цочролд хүргэдэг саад тотгорыг хамгийн түгээмэл байрлуулдаг. Зүрх судасны цээжний өвдөлт нь цээж хорсох, хоол боловсруулах үйл явцыг дуурайдаг боловч ихэвчлэн илүү хүчтэй бөгөөд айдас эсвэл удахгүй болох мөхлийг мэдэрдэг. Зүрхний түгжрэлээс үүдэлтэй цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн зүүн мөрний ир болон зүүн гар руу чиглүүлдэг.
- Зүрхний түгжрэлээс үүдэлтэй цээжний өвдөлтийг цээжний дээд хэсэгт бага зэрэг мэдрэх хандлагатай байдаг бол уушигны (уушигны) түгжрэлийг ихэвчлэн илүү төв буюу баруун тийш мэдэрдэг.
- Аорт буюу венийн доод хэсэгт бөглөрөл үүсэх нь ихэвчлэн ходоод / гэдэсний хэсэгт өвдөлтийг өдөөдөг.
Алхам 6. Зүрх хурдан цохилж байгааг мэдэр
Хэдийгээр хүний судасны цохилт нь саад тотгортой цохилтын хувьд сул (мэдрэхэд хэцүү) боловч зүрхний цохилт (минутанд цохилтын тоо) нь бие махбодийн эргэн тойронд цусны хомсдолыг даван туулахыг хичээдэг тул үнэндээ нэмэгддэг эсвэл нэмэгддэг. Үндсэндээ зүрх илүү хурдан цохилдог боловч мөчдийн захын артериудад хангалттай цус хүрдэггүй тул амархан илрүүлдэг.
- Насанд хүрсэн хүний эрүүл импульсийн хурд нь минутанд 60-100 цохилт байдаг. Үүнээс дээш түвшин нь зүрхний асуудал байгааг илтгэнэ.
- Энэ нь ердийнхөөс илүү шаргуу ажиллаж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд гараа тухайн хүний зүрхэнд эсвэл ойрхон (хүзүүний суурь гэх мэт) тавь.
- Түүнчлэн хэт ачаалалтай ажилласан зүрх нь түгжрэлээр цохилох эсвэл "алгасах" нь ердийн зүйл биш юм.
Алхам 7. Шээс ялгарах хэмжээ бага эсвэл огт байхгүй байгааг мэдэж байх
Бөглөрөлт цочролын өөр нэг шинж тэмдэг бол эрхтэний дэвшилтэт дутагдлыг илэрхийлдэг шинж тэмдэг бол шээс ялгаруулах нь бага эсвэл огт байдаггүй. Тиймээс бөөр нь цуснаас усыг шүүж, шээс ялгаруулж, давсаг руу явуулах чадваргүй болсон тул шээх нь маш хэцүү эсвэл боломжгүй юм.
Алхам 8. Саад болох цочролын боломжит шалтгааныг авч үзье
Зүрх дүүрэхээс сэргийлдэг бие махбодийн саад тотгор байвал бөглөрөлт шок үүсдэг. Гэсэн хэдий ч та цочролын шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй байх. Үүнийг оношлогооны шинжилгээ ашиглан эмнэлгийн ажилтан үнэлнэ. Обструктив шокийн нийтлэг шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- зүрхний гажиг эсвэл гэмтэл
- пневмоторакс хурцадмал байдал
- зүрхний тампонада
- уушигны тромбоэмболизм
- аортын диссекци
- вена кава синдром
2 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Анхны тусламж үзүүлэхэд саад болох цочролыг удирдах
Алхам 1. Түргэн тусламж дуудах эсвэл эмнэлэгт яаралтай очих
Саад болох цочрол нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Тиймээс, хэрэв та өөртөө болон найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол 9-1-1 рүү яаралтай тусламж дуудах эсвэл тухайн хүнийг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хүргэж өгөх хэрэгтэй. Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө жолоодох хэрэггүй.
- Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрч эхэлмэгц залгах хэрэгтэй - эдгэрэх эсвэл алга болохыг хүлээх хэрэггүй.
- Эмнэлгийн тусламж ирэх хүртэл тэр хүнтэй хамт байж, хүлээх явцдаа CPR хийх.
Алхам 2. Цусны эргэлт, амьсгал байгаа эсэхийг шалгаарай
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг ирэхийг хүлээж байхдаа тухайн хүн ухаантай, амьсгалж байгаа эсэхийг шалгаарай. Ухаантай, зүрх нь ажиллаж байгаа л бол 5 минут тутамд тухайн хүний амьсгал авах хурдыг шалгаад илүү хурдан болж байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Амьсгал хурдан, гүехэн байх тусам тэр хүн зүрхний шигдээс болж, эсвэл ухаан алдах магадлал өндөр байдаг.
- Амьсгал, зүрхний цохилтыг хянахын тулд гараа цээжин дээр нь тавиад чихээ амандаа ойр байлга.
Алхам 3. Тухайн хүнийг хэвтүүл
Хэрэв амьсгал нь улам хүндэрч, гүехэн болж байвал ухаан алдах тохиолдолд өөрийгөө гэмтээхгүйн тулд тэр хүнийг хэвтүүл. Тэднийг цочирдох байрлалд оруулахад нь тусал (толгой, хүзүү, нуруу, хөлөнд ямар ч гэмтэл байхгүй гэж үзвэл), хөлийг нь 12 инч дээш өргөөд хэвтүүлснээр цусны эргэлтийг сайжруулна. Ямар ч хатуу хувцасыг суллах, ялангуяа хүзүүндээ.
- Толгойгоо бүү өргө, учир нь энэ нь тархинд цус ороход хүндрэл учруулж, шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.
- Хэрэв бөөлжих, гоожих шинж тэмдэг илэрвэл амьсгал боогдохоос сэргийлэхийн тулд толгойгоо хажуу тийш эргүүлнэ.
- Цочрол нь хүнийг хэт халалтанд оруулдаг тул хүнийг дулаацуулахын тулд хөнжил, хүрэм нөмрүүлээрэй.
Алхам 4. Шаардлагатай бол аврах амьсгал ба CPR -ийг эхлүүлнэ
Хэрэв хүн судасны цохилтоо алдаж, амьсгалаа бүрмөсөн зогсооно. Хэрэв тийм биш бол эмнэлгийн тусламж ирэх хүртэл тэр хүнтэй хамт хүлээх нь дээр байх. 9-1-1 утсаар яриарай, тэд юу хийхээ танд хэлэх болно. Тархины анхны гэмтэл нь хүн амьсгалаа зогсоож, зүрх нь цохилохоо больсноос хойш таван минутын дотор л тохиолддог гэдгийг санаарай.
- Хүний зүрх рүү түлхэх нь цусыг бага зэрэг эргүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ховор тохиолдолд энэ нь зүрхийг дахин цохилж "өшиглөж" эхэлдэг.
- Хүний ам руу агаар үлээж ээлжлэн цээж цохих. Эрүүгээ дээшлүүлж (амьсгалын замыг онгойлгохын тулд) хамраа чимхэж, уушиг руу агаар оруулах хэрэгтэй.
- Хоёр амьсгал хий, дараа нь цээжийг 30 удаа шахаж, дараа нь тусламж иртэл аль болох урт хугацаанд ээлжлэн хий.
- Бага бэлтгэлтэй аврагчдын хувьд зөвхөн шахалтын CPR -ийг илүүд үздэг.
Зөвлөмж
- Бөглөрөлт цочролын хүндрэл нь гар / хөлний гангрена, тархины байнгын гэмтэл, эрхтний дутагдал / гэмтэл, үхэл орно.
- CPR нь зүрх -уушигны сэхээн амьдруулах гэсэн утгатай бөгөөд хэн нэгний амьсгал, зүрх зогссон тохиолдолд амь насыг аварч чадна.
