Тернер синдром буюу ДҮ нь бэлгийн хромосом (X хромосом) хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн байхгүй байдаг эрүүл мэндийн өвчин юм. Энэ нь зөвхөн охид, эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд өсөлт муу, бэлгийн хөгжил дутмаг байдлаас эхлээд зүрх, сонсгол, бөөрний хүндрэл хүртэл эрүүл мэндийн олон асуудал үүсгэдэг. ДҮ -ийг төрөхөөс өмнө эсвэл бага наснаас нь оношлох боломжтой бөгөөд эмчлэх боломжгүй; Гэсэн хэдий ч эмчилгээ, тасралтгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлснээр ихэнх өвчтөн эрүүл амьдрах боломжтой болдог.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Гормоны эмчилгээ хийлгэх
Алхам 1. Эмчтэйгээ зөвлөлдөж лавлагаа аваарай
Тернер синдромын гол шинж чанаруудын нэг бол зохих ёсоор ургаж чадахгүй байх явдал юм. ДҮ -тэй охид ихэвчлэн бага нас, өсвөр насандаа үе тэнгийнхнээсээ удаан ургадаг бөгөөд бэлгийн хөгжилд асуудал гардаг. Зарим нь насанд хүрээгүй байдаг - өндгөвч нь жижиг хэмжээтэй, хэвийн ажилладаггүй. Энэ нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд охид хөхөө хөхрүүлж, сарын тэмдэг эхлэхгүй байж магадгүй гэсэн үг юм.
- Хэрэв таны охин TS оношлогдсон бол ерөнхий эмчтэйгээ ярилцаж, гормоны эмчилгээ хийх боломжтой эсэхийг асуугаарай. Гормоны эмчилгээ нь ийм өвчтэй охид, эмэгтэйчүүдэд зориулсан үндсэн эмчилгээний нэг юм.
- Таны эмч таныг эндокринологич руу шилжүүлэх болно. Энэ бол дааврын эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн бөгөөд тогтмол шинжилгээ, үзлэг хийж, эмчилгээг зөвлөж чаддаг.
Алхам 2. Өсөлтийн дааврын эмчилгээг анхаарч үзээрэй
ДҮ -тэй охидууд хэвийн өсөлтгүй байгаа нь тодорхой болсон даруйдаа тав, зургаан настайгаасаа эхлэн өсөлтийн дааврын эмчилгээ хийлгэж эхэлдэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн охидууд 15-16 нас хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өсвөр насандаа аль болох өндрийг нь нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Ихэнхдээ эдгээр эмчилгээ нь охидын өндрийг хэдхэн сантиметрээр нэмэгдүүлдэг.
- Гормоны хамгийн сайн эмчилгээний талаар охиныхоо эндокринологичтой ярилцаарай. Хамгийн түгээмэл төрөл бол соматропин бөгөөд долоо хоногт хэд хэдэн удаа тарилга хийдэг.
- Соматропин нь үе мөчний хаван, цус алдалт, хэвийн бус мэдрэмж, цочромтгой байдал, ханиад/томуу төст шинж тэмдэг гэх мэт зарим гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг мэдэж аваарай. Охидууд эхний жилд өсөлт гарахгүй бол, хэрэв тэд ойрхон байгаа эсвэл эцсийн өндөрт нь хүрсэн, эсвэл гаж нөлөөгөөр асуудалтай байгаа бол соматропин уухаа болих хэрэгтэй.
- Оксандролоны талаар эндокринологичоос асуугаарай. Энэ бол андроген даавар бөгөөд зарим эмч нар маш богино өвчтөнүүдэд зөвлөдөг бөгөөд бусад өсөлтийн дааврын хамт өгдөг. Охид дор хаяж есөн нас хүртлээ андрогенийг хүлээн авахгүй.
Алхам 3. Гормон орлуулах эмчилгээний талаар асууна уу
Эмчилгээний өөр нэг түгээмэл арга бол эмч нар эмэгтэйчүүдэд бэлгийн хөгжилд хүргэдэг даавар болох эстроген ба прогестероныг өгөх даавар орлуулах эмчилгээ юм. TS -ийн үед өндгөвч нь зөв ажилладаггүй тул өсвөр насны охид бэлгийн бойжилтыг даван туулахын тулд энэ эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд насанд хүрэгчдийн хувьд үргүй болох магадлалтай байдаг. Дотоод шүүрлийн эмч энэ төрлийн эмчилгээ тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход тусална.
- Эстроген эмчилгээ нь ихэвчлэн 11 наснаас эхэлдэг бөгөөд ихэнх охид бэлгийн бойжилтын үе эхэлдэг. Эмч нар эмчилгээг өвчтөн бүрт тохируулах боловч тунг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Эстрогенийг нөхөөс, гель, шахмал хэлбэрээр өгч болох бөгөөд энэ нь бэлгийн хөгжлийг өдөөдөг.
- Прогестерон нь эстроген дааврын эмчилгээ аль хэдийн эхэлсний дараа ирдэг. Ихэнх өвчтөнүүдэд энэ нь сарын тэмдгийн хугацааг өдөөж, хадгалах болно.
- Өсвөр насандаа эстроген дааврын өндөр тун нь ясны өсөлтийг удаашруулдаг тул та ийм эмчилгээг хэзээ эхлэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Ихэнх TS -тэй эмэгтэйчүүд 50 орчим нас хүртлээ даавар орлуулах эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай болдог.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Байнгын үзлэгт хамрагдаарай
TS нь биеийн олон системд нөлөөлж, зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, сонсгол муудах, дархлааны эмгэг зэрэг олон янзын хүндрэлийг үүсгэдэг. Охиныхоо эрүүл эсэхийг шалгахын тулд эмчид тогтмол очиж, үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Чухамдаа тогтмол үзлэгт хамрагдах нь ДҮ -тэй эмэгтэйчүүдийн амьдралын урт, чанарыг эрс сайжруулж чадна гэдгийг бид мэднэ.
- Эмч шаардлагатай гэж үзсэний дагуу үзлэгийг тогтмол хийх. Эдгээр айлчлал нь охиныхоо хөгжлийг ажиглахад туслах боловч ердийн хүндрэлийг илрүүлэх болно.
- Шалгалт нь эмчид зүрхний гажиг, сонсголын бэрхшээлийг хайхад тусалдаг. Тэд мөн бамбай булчирхайн цусны ажлыг жил бүр хийж, гипертиреоидизм гэх мэт нөхцөл байдлыг шалгадаг.
Алхам 2. Шаардлагатай бол бусад мэргэжилтнүүдтэй уулзана уу
ДҮ -тэй охидууд амьдралынхаа туршид эрүүл мэндийн тодорхой хэсгийг хянаж байх ёстой. Хэрэв эдгээр хэсгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт хүндрэл гарвал та нарийн мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Зарим эмнэлэгт дотоодын мэргэжилтнүүдтэй ТС-ийн тусгай клиникүүд байдаг гэдгийг санаарай. Эмчтэй ярилцаж, ямар сонголт хийх боломжтойг олж мэдээрэй.
- TS -тэй охидын 30 орчим хувь нь зүрхний бүтцийн гажигтай байдаг. Цусны даралт ихсэх нь бас түгээмэл үзэгдэл юм. Энэ тохиолдолд та зүрх судасны эмчид тогтмол очиж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
- Дунд чихний урэвслийн нэгэн адил ДҮ -тэй охид, эмэгтэйчүүдэд сонсгол алдагдах нь элбэг тохиолддог тул чих, хамар, хоолойны эмчтэй уулзах шаардлагатай байж магадгүй юм.
- ДҮ -тэй охидын 1/3 орчим нь бөөрний гажигтай байдаг нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, шээсний замын халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг санаж, бөөрний мэргэжилтэн (нефрологич) дээр очиж үзээрэй.
- Эдгээр эмч нараас гадна TS -тэй охид, эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн эмч, генетикч, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эндокринологич гэх мэт бусад мэргэжилтнүүдийн онцгой анхаарал шаардлагатай байж магадгүй юм. Заримдаа хөгжлийн эмчилгээ нь ашиг тустай байж болох юм, учир нь TS нь суралцах бэрхшээл, нийгмийн нөхцөл байдалд ажиллахад бэрхшээл учруулдаг.
Алхам 3. Насанд хүрэгчдийн асрамжид шилжихэд тусална уу
TS -тэй эмэгтэйчүүдэд насан туршийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Хэрэв та ийм өвчтэй охинтой бол түүнийг насанд хүрсэн хойноо асарч, хүүхдийн эмчээс өөрийн эмнэлгийн баг руу шилжүүлэхэд бэлтгэх нь түүний эрүүл мэндэд маш чухал юм. Түүний насанд хүрсэн эмч нь шаардлагатай бүх мэргэжилтнүүдтэй тусламж үйлчилгээгээ зохицуулах боломжтой болно.
- Охинтойгоо эмчилгээ, халамжийнхаа талаар эрт ярьж эхэлж, түүний биеийн байдал, хэрэгцээ, эрүүл мэндийн талаар мэдэж аваарай. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэр илүү их үүрэг хариуцлага хүлээж чадна.
- Түүнийг эрүүл зуршилтай болохыг уриал. Үүнд тогтмол үзлэгт хамрагдахаас гадна тогтмол дасгал хийх, жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах, TS -ийг дэмжих бүлэгт элсэх, нийгмийн харилцаанд хамрагдах зэрэг багтана.
3 -ийн 3 -р хэсэг: Төрөхийн тулд эмчилгээ хайж байна
Алхам 1. Эмчтэй ярилц
Бэлгийн хөгжилтэй холбоотой асуудлуудаас болж ТС өвчтэй насанд хүрсэн олон эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх чадваргүй байдаг. Зарим нь байгалийн аргаар жирэмслэх боломжтой байдаг ч ойролцоогоор 2-5%нь өндгөвч нь насанд хүрсэн үедээ эрт бүтэлгүйтсээр байдаг. Хүүхэдтэй болохыг хүсч буй бусад хүмүүс хиймэл арга хэрэгслийг анхаарч үзэх хэрэгтэй болно.
- Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хүн TS -тэй бол эмчид хандаж суугаад үзээрэй. Бэлгийн эрүүл мэндийн талаар ярилцах нь чухал юм. ТС -тэй эмэгтэйчүүдийн цөөнх нь жирэмсэн болох боломжтой байдаг тул бэлгийн идэвхтэй хүмүүс бэлгийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах зөвлөгөө авах, аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох ёстой.
- Эмч нь жирэмсний хугацааг тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв байгалийн жирэмслэлт боломжтой бол энэ нь чухал байж болох ч эмч өвчтөний өндгөвчний эрүүл мэндийн талаар санаа зовдог.
Алхам 2. Туслах жирэмслэлтийг анхаарч үзээрэй
Үргүйдэлтэй боловч үр хүүхэдтэй болохыг хүсдэг ТС өвчтэй зарим эмэгтэйчүүд өндөг хандивлах, экстракорпораль бордоо (IVF) гэх мэт жирэмсний тусламжтайгаар жирэмслэх боломжтой байдаг. Энэхүү процедурын дагуу донорын өндөгийг үрийн шингэнээр лабораторид бордуулж, дараа нь ургуулахын тулд өвчтөний хэвлийд суулгадаг.
- IVS хийлгэхийг хүсч буй TS -тэй эмэгтэйчүүд умайгаа жирэмсэн болгохын тулд тусгай төрлийн дааврын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
- IVF нь хямд биш гэдгийг мэдэж аваарай. АНУ -д зөвхөн нэг мөчлөгийн үнэ (мөн энэ нь хэд хэдэн мөчлөгтэй байж болно) $ 10,000 -аас дээш байж болно. Тэр ч байтугай жирэмслэлт баталгаагүй болно.
Алхам 3. Жирэмсний өмнө болон жирэмсний үед зүрхний шинжилгээг тогтмол хийлгэж байгаарай
Цусны даралт ихсэх өвчтэй эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт нь өндөр эрсдэлтэй тул анхааралтай ажиглах шаардлагатай байдаг. Хэрэв TS -тэй эмэгтэй жирэмсэн болох азтай бол хүүхдээ төрүүлэх хугацаандаа тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог. Энэ нь TS -ийн үүсгэж болох зүрх, судасны хүндрэлээс үүдэлтэй юм. Жирэмслэлт нь зүрх, цусны судаснуудад нэмэлт ачаалал өгөх тул эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд сонор сэрэмжтэй байх нь маш чухал юм.
- Өвчтөн хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа бол үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд ерөнхий үзлэг хийхээс гадна цусны даралт, зүрхний эрүүл мэндийг шалгах зүрх судасны шинжилгээ орно. Эмч нар элэг, дотоод шүүрлийн системийн бусад шинжилгээг хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.
- Эмч нар хэрэв өвчтөнд тодорхой нөхцөл байдал, ялангуяа зүрхний аорттой холбоотой асуудал, цусны даралт ихсэх өвчин туссан бол жирэмслэлтийг эрс зогсоох болно.
- Жирэмсэн үед өвчтөнүүд байнгын хяналтанд байх ёстой. Үүнд эхокардиографи орно. Зүрх судасны өвчин хэд хоногийн турш үргэлжилдэг тул түүнд бета хориглогч гэх мэт цусны даралт ихсэх эм хэрэглэж, төрсний дараа хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Зөвлөмж
- Тернер ихэвчлэн удамшдаггүй, гэхдээ нөхөн үржихүйн эс үүсэх явцад санамсаргүй байдлаар тохиолддог.
- Энэ эмгэг нь дэлхий даяар шинээр мэндэлж буй 2, 500 орчим охидод тохиолддог.
