Гипертиреоидизм бол биеийн бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн дааврыг хэт их ялгаруулж, ялгаруулдаг нөхцөл юм. Гипертиреодизм нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог тул эрэгтэйчүүдэд аутоиммун өвчин гэж буруу оношлогддог. Хэрэв та гипертиреоидизмтэй бол жингээ хасах, зүрхний цохилтыг түргэсгэх, түгшээх, унтах зэрэг бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Бамбай булчирхайн дааврыг дарангуйлж, тестостероны шингээлтийг бууруулсны үр дүнд эрчүүд бэлгийн дур хүслээ бууруулж, бэлгийн харьцаанд орохгүй, цээжиндээ эмзэг мэдрэмж төрдөг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь хүйсээс үл хамааран ижил байдаг. Ихэнх тохиолдолд гипертиреоидизмийг цацраг идэвхт иод, эм, бета-хориглогч, этанолын тарилга, эсвэл мэс засал ашиглан эмчилдэг. Ихэнх тохиолдолд гипертиреоидизм нь нэлээд эмчилдэг бөгөөд эмчилгээний сонголт нь туйлын аюулгүй байдаг.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Цацраг идэвхт иодын эмчилгээг ашиглах
Алхам 1. Иодын сорил авч, тунгийн хэмжээг тогтооно уу
Цацраг идэвхт иодын эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч таны бамбай булчирхайг багасгахад шаардлагатай тунг тодорхойлохын тулд бамбай булчирхайд хичнээн хэмжээний иод хуримтлагдаж байгааг тодорхойлох эсвэл хүндрэл гарах эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Та бага хэмжээний иодыг хэрэглэх бөгөөд эмч таны биед иод хэрхэн нэвтэрч, бамбай булчирхайтай хэрхэн харьцаж байгааг эмч тань хянах болно. Энэ процесс нь нэлээд аюулгүй бөгөөд бамбай булчирхайн гипертиреодизмын иодын эмчилгээний эхний алхам юм.
- Цацраг идэвхит иодын эмчилгээ нь гипертиреоидизмийг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь бамбай булчирхайг агшааж, тахир дутуу болгохын тулд их хэмжээний иодыг эм эсвэл шингэн хэлбэрээр хэрэглэх явдал юм. Энэхүү эмчилгээний арга нь үнэхээр аймшигтай сонсогдож байна-та зүгээр л эм ууж, тогтмол үзлэгт хамрагдах болно.
- Таны эмч цацраг идэвхт иодын устгалын талаар ярьж болно. Энэ нь бамбай булчирхайг устгах зорилгоор цацраг идэвхт иодыг хэрэглэдэг эмчилгээний замыг хэлнэ.
- Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед радио иодын эмчилгээг бүү хэрэглээрэй.
- Радио иод нь бамбай булчирхайн нүдний өвчин, Грэйвсийн орбитопати эсвэл шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.
Алхам 2. Цацраг идэвхит иодын нэг эм ууж, их хэмжээний шингэн ууна
Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 90% нь бамбай булчирхайг багасгаж хэвийн үйл ажиллагаанд нь оруулахын тулд иодын нэг тунг нарийн хэмжиж авахад л хангалттай. Дараагийн долоо хоногт иодын бэлдмэлээ ууж, их хэмжээний шингэн ууна. Цацраг идэвхт бодисыг шээсээр гадагшлуулахын тулд цагт дор хаяж 1 аяга (240 мл) ус ууна.
- Таны эмч иодын эмчилгээгээ хэрхэн жигнэсэнээс хамаарч 1-4 ширхэг эм өгч болно. Тэд үүнийг шингэн хэлбэрээр өгч, хэдэн цагийн дотор уухыг танаас хүсч болно.
- Таны бие эмчилгээгээ зохих ёсоор хийж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд та эхний 24 цагийн турш эмнэлэгт хэвтэх болно.
Алхам 3. Эмээ ууснаас хойш 2 долоо хоногоос доошгүй хугацаанд иод багатай хоол хүнс хэрэглээрэй
Бие махбодид иод нэмж оруулахгүйн тулд худалдаанд гаргаж буй талх, иоджуулагчаар хийсэн амтат боов, гурилан бүтээгдэхүүнээс зайлсхий. Үүний оронд өдөрт 4-6 порц үр тариа, овъёос, эсвэл хино идээрэй. Уургийн хувьд бага хэмжээний иодыг хэрэглэхгүйн тулд өндөгний шар болон далайн хоолноос татгалзаарай. Уураг иодгүй эх үүсвэрээс авахын тулд өдөрт 2-3 порц үхрийн мах, тугал, хурга, тахианы мах идээрэй.
Та бамбай булчирхайгаар шүүгдсэнээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа цацраг идэвхт иодыг шээсээр дамжуулна
Анхааруулга:
Таны бамбай булчирхайг алах эсвэл багасгахын тулд иодын хэмжээг нарийн хэмждэг. Хэрэв та илүү их иодыг хэрэглэж, зөвхөн багасгах гэж байгаа бол түүнийг бүрмөсөн устгах боломжтой. Хэрэв та бамбай булчирхайг устгах гэж оролдож байгаа бөгөөд шаардлагатай хэмжээнээс илүү иодыг хэрэглэвэл та өвдөж магадгүй юм.
Алхам 4. Бамбай булчирхайн байдал ямар байгааг 6 сарын дараа шалгаж үзээрэй
6 сарын дараа таны эмч бамбай булчирхайн иодын эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн болохыг мэдэхийн тулд биеийн дүрслэл хийх болно. Уулзалтанд ирж, бамбай булчирхайг шалгахын тулд шаардлагатай шинжилгээг өгөхийг эмчдээ зөвшөөрнө үү. Таны эмч таны гипотиреодизмийг эмчилсэн гэж үзэх эсвэл нэмэлт эмчилгээний курс зааж өгөх болно.
- Цусан дахь иодын түвшинг шалгаж, бамбай булчирхайн өөрчлөлтөд бусад булчирхайнууд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг мэдэхийн тулд танд цусны шинжилгээ өгөх болно.
- Хэрэв таны шинж тэмдэг арилахгүй байвал таны эмч бамбай булчирхайг цаашид багасгахын тулд цацраг идэвхт иодын нэмэлт тунг санал болгож болно.
Алхам 5. Бамбай булчирхайгаа буцааж тэмцсэний дараа шаардлагатай бол эмчилгээг давтан хийнэ
Зарим тохиолдолд бамбай булчирхай нь иодын эмчилгээг багасгасны дараа дахин ургаж, асуудал үүсгэсээр байх болно. Ийм тохиолдолд танд цацраг идэвхт иодын эмчилгээг удаан хугацаагаар санал болгож болно. Хэрэв та мэс заслын сонголтоос зайлсхийж, иодыг эмчлэх, арчилгааны дараах эмчилгээг хийх боломжтой бол энэ нь сайн сонголт юм.
Хэрэв та Грэйвсийн өвчтэй бол шинж тэмдгээ эмчлэхийн тулд бага тунгаар цацраг идэвхт иодыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм
3 -ийн 2 -р арга: Бусад эмийн тусламжтайгаар шинж тэмдгийг удирдах
Алхам 1. Бага зэргийн тохиолдлыг эмчлэхийн тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ууна
Хэрэв таны бамбай булчирхайн үрэвсэл цочмог, бага зэрэг байвал эмч танд шинж тэмдгийг эмчлэх, хянах зорилгоор хэдэн долоо хоногийн турш стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) хэрэглэхийг зөвлөж болно. Эмч нарын зааврын дагуу Ибупрофен, Асприн, Кетопрофений өдөр тутмын санал болгож буй тунг хэдэн долоо хоногийн турш хийж, дараагийн алхамуудыг хийхээс өмнө хийнэ.
- Зарим хүмүүсийн хувьд гипертиреоидизм нь мэс засал, гэмтлийн түр зуурын хариу үйлдэл бөгөөд өөрөө аяндаа алга болдог.
- Энэ нь гипертиреоидизм өвчний шалтгааныг олж тогтоохыг оролдож буй олон эмч нарын хувьд анхны алхам юм.
Алхам 2. Бамбай булчирхайн дааврыг дарахын тулд бамбай булчирхайн эсрэг эм ууна
Түр зуурын шинж тэмдэг илэрвэл эмч бамбай булчирхайн эсрэг эм, пропилтиоурацил, метимазолыг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь бамбай булчирхайн рецепторуудыг хааж, таны биед бамбай булчирхайн даавар ялгаралтыг бууруулдаг. Бамбай булчирхайн эсрэг эмийг эмчийн зааврын дагуу өөрийн хувийн тохиолдол дээр үндэслэн авна.
- Бамбай булчирхайн эсрэг эмийн гаж нөлөө нь тууралт, үс унах, халуурах, загатнах зэрэг орно. Эдгээр нь нийтлэг байдаг бөгөөд хэрэв танд өөр аутоиммун эмгэг байхгүй бол тийм ч аюултай биш юм.
- Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөө нь хэвлийгээр өвдөх, хавдах, үе мөч өвдөх, дотор муухайрах зэрэг орно.
- Хэрэв та жирэмсэн бол метимазол нь ураг эсвэл үр хөврөлийн хөгжилд саад учруулж болзошгүй тул пропилтиоурацилыг сонгоорой.
Алхам 3. Бета хориглогчдыг шинж тэмдгийг эмчлэх урт хугацааны эмчилгээ болгон авна
Хэрэв таны эмч цацраг идэвхт иод эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай гэж үзээгүй бол дараагийн алхамуудыг жинлэхдээ шинж тэмдгийг арилгах хэрэгсэл болгон бета-хориглогчдыг санал болгож болно. Бета хориглогч нь бамбай булчирхайд шууд нөлөөлдөггүй боловч бамбай булчирхайн дааврын биед үзүүлэх нөлөөг дарангуйлдаг бөгөөд шинж тэмдгийг улам дордуулахаас сэргийлдэг. Бета хориглогчдыг эмчийн зааврын дагуу өдөр бүр ууна.
- Нийтлэг бета-хориглогчдод пропранолол, атенолол, метопролол орно.
- Бета-хориглогч нь астма өвчтэй бол астма өвчний шинж тэмдгийг нууж чаддаг. Бета-хориглогчтой ярилцахдаа астма өвчний түүхтэй эсэхээ эмчдээ мэдэгдээрэй.
- Таны бие цусаар дамжин өнгөрөх бамбай булчирхайн дааврыг ялгаруулдаг хэвээр байгаа тул бамбай булчирхайн эсрэг эмүүдтэй бета-хориглогчдыг хослуулж, түүний үйлдвэрлэл, түвшинг бууруулна.
Алхам 4. Бамбай булчирхайн зангилааг эмчлэх ариутгасан этилийн спиртийг авна
Хэрэв та бамбай булчирхайд бамбай булчирхай дээр хоргүй ургалт үүсч, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бол эмч бамбай булчирхайд этилийн спирт тарьж, зангилааг багасгахыг зөвлөж болно. Энэ үйл явц нь этанолыг бамбай булчирхайд шууд оруулах буюу бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зогсоох, улмаар зангилааны нөөцийг таслах, нэмэлт ургалтаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Хүзүүндээ зүү гацах нь эвгүй байж болох ч этилийн спиртийг тарих нь мэс заслын өөр хувилбар болох нэг удаагийн сайн эмчилгээ юм.
Таны эмч бамбай булчирхайг устгахын тулд этанолын тарилга хийхийг зөвлөж болно
Анхааруулга:
Үүнийг ихэвчлэн мэс заслын аргаар зайлуулах хувилбар болгон санал болгодог боловч ховор тохиолдолд бамбай булчирхай нь тэмцэж, асуудал дахин давтагдах болно. Хэрэв энэ хоёрын аль нэгийг нь сонгох боломжтой бол сонголтоо сайтар нягталж, сонголт бүрт учирч болох эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
3 -ийн 3 -р арга: Мэс заслын сонголтыг судлах
Алхам 1. Хорт хавдартай болсон тохиолдолд зангилаа арилгах мэс заслыг сонгоорой
Бамбай булчирхайн өсөлт нь бамбай булчирхайн зангилаа ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэг. Хэрэв ургалт нь хорт хавдартай болвол эмч нь ургалтыг мэс заслаар арилгахыг зөвлөж магадгүй юм. Мэс засал танд тохирох эсэхийг мэдэхийн тулд эндокринологичтой зөвлөлд. Хэрэв та мэс засал хийлгэхийг хүсч байвал процедур нь маш үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн аюулгүй байдаг гэдгийг санаарай.
- Зангилааны мэс заслын дараах арчилгаа нь ихэвчлэн хэвтэх, өвдөлт намдаах эм уух, процедурын дараа хэдэн долоо хоногийн турш шингэн хоол идэх явдал юм.
- Зангилаа нь хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлохын тулд биопси хийх шаардлагатай болно.
Алхам 2. Шаардлагатай бол бамбай булчирхайг бүрэн арилгах мэс засал хийлгээрэй
Хэрэв бамбай булчирхай нь хорт хавдартай эсвэл бусад эмчилгээний аргууд үр дүнгээ өгөөгүй бол эмч бамбай булчирхайг бүрэн арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Дотоод шүүрлийн эмчтэй зөвлөлдөж, мэс заслын явцыг судалж, учирч болзошгүй эрсдлийг ойлгох хэрэгтэй. Мэс засал хийсний дараа эдгэрэхэд асуудал гарахгүйн тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө.
- Мэс засал хийсний дараа хоолой өвдөж магадгүй. Санаа зоволтгүй, энэ бол хэвийн зүйл. Хоолойгоо тайвшруулахын тулд хоолойны бэлдмэл аваарай.
- Та мэс засал хийлгэсэн гипотиреодизм өвчний улмаас насан туршдаа даавар орлуулах эм хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Гипертиреоидизм нь түр зуурын шинж тэмдэг илрэх магадлал багатай тул эрэгтэйчүүдэд байнгын шийдэл шаарддаг.
Алхам 3. Арчилгааны дараах зааврыг дагаж, аажмаар ердийн хоолны дэглэм рүү буцна
Мэс засал хийсний дараа сэрэх үед цусны өтгөрөлтөөс зайлсхийхийн тулд хажуугаар нь алхаж, сунгахыг шаардаж магадгүй юм. Таны бамбай булчирхай хүзүүндээ байрладаг тул ярих, идэхэд хэцүү байх болно. Таны сувилагч танд эрүү сунгах дасгал хийх болно. Залгихад тухтай байх үедээ шингэн ууж эхэл, 2-3 хоногийн дараа аажмаар хатуу хоол хүнс рүү шилжээрэй.
- Хагалгааны дараа танд антибиотик болон өвдөлт намдаах эм бичиж өгч болно. Нэмэлт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зааврыг дагаж эмээ эмчийн зааврын дагуу ууна.
- Өвдөлт намдаах эм ууж байхдаа тамхи татах, архи уух нь аюултай. Үүнийг хийхээс зайлсхийж, хэрэв өвдөлтийг эмчлэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол эмчид хандаарай.
