Лу Геригийн өвчин гэж нэрлэгддэг амиотрофик хажуугийн склероз (ALS) нь булчингийн сулрал, бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг мэдрэлийн өвчин юм. Энэ нь тархины ерөнхий болон зохицуулсан хөдөлгөөнийг хариуцдаг мотор мэдрэлийн эсүүд эвдэрснээс болдог. ALS -ийг батлах тусгай туршилт байдаггүй боловч нийтлэг шинж тэмдгүүдийн эсрэг хэмжсэн туршилтын хослол нь ALS -ийн оношийг нарийсгахад тусалдаг. ALS -ийн гэр бүлийн түүх, генетикийн урьдач байдлыг мэдэж, ямар нэгэн шинж тэмдэг, шинжилгээний талаар эмчтэй хамтран ажиллах нь чухал юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй
Алхам 1. Гэр бүлийнхээ түүхийг мэдэх
Хэрэв та гэр бүлийн түүхэнд ALS -тэй бол шинж тэмдэг илрэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
ALS -тэй гэр бүлийн гишүүнтэй байх нь өвчний эрсдэлт хүчин зүйл юм
Алхам 2. Генетикийн зөвлөхтэй уулзана уу
ALS -ийн гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс өвчний эрсдэлийн талаар илүү ихийг олж мэдэхийн тулд генетикийн зөвлөхтэй ярилцахыг хүсч магадгүй юм.
ALS -тэй хүмүүсийн 10 хувь нь уг өвчний генетикийн урьдал өвчтэй байдаг
Алхам 3. Ердийн шинж тэмдгийг шалгана уу
Хэрэв танд ALS -ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Ихэнхдээ ALS -ийн анхны шинж тэмдгүүд нь:
- Гар эсвэл хөлний булчингийн сулрал
- Гар эсвэл хөл чичрэх
- Уйтгартай эсвэл хэцүү яриа
- ALS -ийн илүү дэвшилтэт шинж тэмдгүүд нь: залгих, алхах, өдөр тутмын дасгал хийх, идэх, ярих, амьсгалах гэх мэт ажилд сайн дурын булчингийн хяналт байхгүй байх зэрэг орно.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Оношилгооны тест авах
Алхам 1. Эмчтэй ярилц
Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа гэр бүлийн түүхтэй бол ALS -ийн шинжилгээ хийлгэх талаар эмч, клиниктэй ярилцаарай.
- Туршилт хэдэн өдөр үргэлжилж, янз бүрийн үнэлгээ хийх шаардлагатай болно.
- Ямар ч туршилт танд ALS байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй.
- Оношлогоо нь зарим шинж тэмдгийг ажиглах, бусад өвчнийг үгүйсгэх тестийг багтаана.
Алхам 2. Цусны шинжилгээ авах
Эмч нар ALS -ийн булчин гэмтсэний дараа цусан дахь CK ферментийг (креатин киназа) хайх болно. Цусны шинжилгээгээр генетикийн урьдач байдлыг шалгаж болно, учир нь ALS -ийн зарим тохиолдол нь гэр бүлийн шинж чанартай байдаг.
Алхам 3. Булчингийн биопси авах
Булчингийн биопси хийж, ALS -ийг үгүйсгэхийг оролдоход бусад булчингийн эмгэгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Энэхүү шинжилгээнд эмч зүү эсвэл жижиг зүслэг ашиглан шинжилгээ хийхийн тулд булчингийн эд эсийг бага зэрэг арилгадаг. Туршилт нь зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг. Булчин хэд хоногийн турш өвдөж магадгүй
Алхам 4. MRI авах
Тархины соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь ALS -тэй ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.
Туршилтаар соронз ашиглан тархи эсвэл нурууныхаа нарийвчилсан зургийг гаргаж авдаг. Туршилт нь таны биеийн дүрсийг бүтээж байхад хэсэг хугацаанд хөдөлгөөнгүй хэвтэхийг хэлнэ
Алхам 5. Тархи нугасны шингэний шинжилгээ авах
Эмч нар бусад боломжит нөхцлийг тодорхойлохын тулд нуруунаас бага хэмжээний CSF гаргаж авч болно. CSF нь тархи, нугасаар дамждаг бөгөөд мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлох үр дүнтэй хэрэгсэл юм.
Энэ шинжилгээнд өвчтөн ихэвчлэн түүний хажууд хэвтдэг. Эмч нурууны доод хэсгийг мэдээ алдах зорилгоор мэдээ алдуулагч тарьдаг. Дараа нь нурууны доод хэсэгт зүү зүүж, нугасны шингэний дээжийг цуглуулдаг бөгөөд процедур нь ердөө 30 минут болдог. Үүнд бага зэргийн өвдөлт, таагүй байдал орно
Алхам 6. Электрограм авах
Электромиограмыг (EMG) ашиглан булчин дахь цахилгаан дохиог хэмжих боломжтой. Энэ нь эмч нарт булчингийн мэдрэл хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг харах боломжийг олгодог.
Бяцхан багажийг цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэх булчинд оруулдаг. Туршилт нь таталт, таталт мэт мэдрэмжийг төрүүлж, бага зэргийн өвдөлт, таагүй байдал үүсгэж болзошгүй
Алхам 7. Мэдрэлийн эмгэгийн судалгаа аваарай
Мэдрэлийн нөхцөл байдлын судалгаа (NCS) нь булчин, мэдрэлийн цахилгаан дохиог хэмжихэд ашиглаж болно.
Энэхүү туршилт нь арьсан дээр байрлуулсан жижиг электродуудыг хооронд нь цахилгаан дохионуудын дамжуулалтыг хэмжихэд ашигладаг. Энэ нь бага зэрэг хорсох мэт санагдаж магадгүй, хэрэв электрод оруулахын тулд зүү хэрэглэвэл зүү бага зэрэг өвдөж магадгүй
Алхам 8. Амьсгалын замын шинжилгээ хийлгэх
Хэрэв таны нөхцөл байдал амьсгалыг хянадаг булчинд хор хөнөөл учруулж байвал репозиторийн шинжилгээг ашиглаж болно.
Эдгээр туршилтууд нь ихэвчлэн амьсгалыг хэмжих өөр өөр аргуудыг агуулдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн богино байдаг бөгөөд тодорхой нөхцөлд янз бүрийн туршилтын төхөөрөмжүүдээр амьсгалдаг
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Хоёрдахь санал авах
Алхам 1. Хоёрдахь санал авах
Жирийн эмчтэйгээ ярилцсаны дараа өөр эмчээс зөвлөгөө авч, хоёр дахь саналаа аваарай. ALS -ийн холбоо ALS -ийн өвчтөнүүд ALS -тэй ижил шинж тэмдэгтэй бусад өвчнүүд байдаг тул энэ чиглэлээр ажилладаг хоёр дахь эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.
Алхам 2. Хоёрдахь санал хүсэж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй
Хэдийгээр та одоо байгаа эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах дургүй байсан ч гэсэн энэ нь нарийн төвөгтэй, ноцтой өвчин учраас тэр дэмжих магадлалтай.
Хоёрдахь хүнтэй уулзахыг санал болгохыг эмчээсээ хүс
Алхам 3. ALS -ийн мэргэжилтэн сонгоно уу
ALS -ийн оношлогооны талаар хоёр дахь санал авахдаа ALS -ийн олон өвчтөнтэй ажилладаг ALS -ийн мэргэжилтэнтэй ярилцаарай.
- Мэдрэлийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн зарим эмч нар ч гэсэн ALS -тэй өвчтөнүүдийг тогтмол оношилж, эмчилдэггүй тул тодорхой туршлагатай хүнтэй ярилцах нь чухал юм.
- ALS оношлогдсон өвчтөнүүдийн 10-15% нь өөр нөхцөл байдал, өвчинтэй байдаг.
- ALS -тэй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь ALS -тэй байсан ч ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өөр өвчтэй гэж оношлогддог.
Алхам 4. Эрүүл мэндийн даатгалаа шалгаарай
Хоёрдахь санал авахаасаа өмнө эрүүл мэндийн даатгалын компанитайгаа холбоо барьж, таны бодлого хоёр дахь саналын зардлыг хэрхэн нөхөж байгааг олж мэдэхийг хүсч болно.
- Эрүүл мэндийн даатгалын зарим бодлого нь эмчийн үзлэгт хамрагдахгүй.
- Зарим бодлогод эмч нарыг хоёрдахь дүгнэлт гаргахын тулд зардлыг төлөвлөгөөнд хамруулах тодорхой дүрэм журам байдаг.
