Уушигны хэмжээг хэмжих ажлыг ихэвчлэн уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээний нэг хэсэг болгон хийдэг бөгөөд энэ нь астма, COPD, эмфизем зэрэг уушигны эмгэгтэй хүмүүст ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Уушигны тодорхой эзэлхүүнийг тогтмол спирометрийн шинжилгээгээр хэмжиж болох боловч уушигны үлдэгдэл эзлэхүүнийг тооцоолоход тусгай техник шаардлагатай байдаг. Уушигны үлдэгдэл эзэлхүүн нь албадан амьсгал авсны дараа уушгинд үлдсэн агаарын хэмжээг илэрхийлдэг (чадах чинээгээрээ амьсгалаа аваарай). Уушигны үлдэгдэл хэмжээг шууд хэмждэггүй боловч тусгай аргачлалаар тооцоолж болно. Уушигны фиброз, асбестоз, миастения зэрэг хязгаарлагдмал уушгины өвчин нь уушигны үлдэгдэл хэмжээг бууруулдаг.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Уушигны хэмжээг ойлгох
Алхам 1. Уушигны үлдэгдэл хэмжээ нь таны түрлэгийн хэмжээ биш гэдгийг ойлгоорой
Амьсгалын давтамж нь минутанд хэдэн удаа амьсгал авахыг хэлнэ. Төрөх үед хүний амьсгалын дундаж давтамж минутанд 30-60 амьсгалын хооронд хэлбэлздэг бол насанд хүрэгчдэд минутанд 12-20 амьсгал бага байдаг. Амьсгалын хэмжээ нь ердийн амьсгалах (амьсгалах) үед амьсгалсан эсвэл гаргаж буй агаарын хэмжээ бөгөөд энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ойролцоогоор 0.5 л байдаг.
- Гүн нойрсох, тайвшрах үед түрлэгийн хэмжээ нэмэгддэг боловч стресс, сандарч, сандрах зэрэг буурдаг.
- Үүний эсрэгээр уушигны үлдэгдэл хэмжээ нь ухамсар, сэтгэлийн төлөв байдлаас шалтгаалан өөрчлөгддөггүй.
- Эрчүүд уушигны үлдэгдлийн хэмжээ арай өндөр байдаг, учир нь тэд том биетэй, уушигтай байдаг.
Алхам 2. Уушигны үлдэгдэл хэмжээ нь функциональ үлдэгдэл багтаамжтай ижил биш гэдгийг мэдэж аваарай
Амьсгалаа хэвийн авч байх үед уушгинд үлдэх агаарын хэмжээг функциональ үлдэгдэл багтаамж гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны үлдэгдэл эзлэхүүн биш юм. Үүний оронд үлдэгдэл эзэлхүүн нь амьсгалын замын булчингийн хүч (диафрагм, хавирга хоорондын булчин гэх мэт), уушгины эд эсийн эрүүл бус байдлыг шууд бусаар хэмжиж гаргасны дараа уушгинд тань үлдсэн агаар юм.
- Гүехэн амьсгал авах (жишээ нь астма өвчний улмаас) үйл ажиллагааны үлдэгдэл хүчин чадал нэмэгддэг бол уушгины үлдэгдэл их байх нь уушигны эд сайн, эрүүл чийрэг байгаагийн шинж юм.
- Үйл ажиллагааны үлдэгдэл дундаж хүчин чадал нь эрэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 2.3 л агаар, эмэгтэйчүүдэд 1.8 л байна.
- Үүний эсрэгээр уушгины үлдэгдэл нь үйл ажиллагааны үлдэгдэл багтаамжаас үргэлж доогуур байдаг - эрэгтэйчүүдэд 1.2 л, эмэгтэйчүүдэд 1.1 л.
Алхам 3. Уушигны үлдэгдэл хэмжээг хэмжихэд амаргүй гэдгийг санаарай
Уушигны үлдэгдэл эзэлхүүн нь бүрэн амьсгал авсны дараа уушгинд үлдсэн агаарын хэмжээ боловч бодит байдал дээр үүнийг бие даан хийх боломжгүй юм. Тиймээс уушгины үлдэгдэл эзэлхүүнийг түрлэгийн хэмжээ гэх мэт хэмждэггүй; Үүний оронд тооцооллыг хаалттай хэлхээний шингэрүүлэлт (гелийн шингэрүүлэлтийг оролцуулан), азотын угаалга, биеийн плетизмографи гэх мэт шууд бус аргаар хийх ёстой.
- Онцгой шинжилгээ хийгээгүй тохиолдолд уушгины үлдэгдэл хэмжээг биеийн жин эсвэл амин чухал хүчин чадлын эзлэх хувь, түүнчлэн хүний өндөр, жин, насыг үндэслэн тооцоолж болно; Гэсэн хэдий ч эдгээр тооцоо нь үнэн зөв биш бөгөөд уушигны өвчнийг тодорхойлоход тийм ч тустай биш юм.
- Уушигны хязгаарлагдмал өвчний улмаас уушгины үлдэгдэл багасдаг боловч жирэмслэлт, жин нэмэгдэх, хөгшрөлтийн улмаас булчингийн сулрал зэрэгт бага зэрэг өөрчлөгддөг.
2 -р хэсгийн 2: Уушигны үлдэгдэл хэмжээг тооцоолох
Алхам 1. Гелийн шингэрүүлэлтийн сорил хийх боломжтой эмнэлгийн мэргэжилтэнд лавлагаа авах
Хэрэв танай өрхийн эмч таныг уушгины хязгаарлагдмал өвчинтэй гэж үзвэл цаашдын шинжилгээнд хамруулах зорилгоор уушигны эмч гэж нэрлэдэг амьсгалын замын (уушигны) мэргэжилтэнд хандана. Уушгины эмч гелийн шингэрүүлэлтийн туршилт хийж болно. Энэхүү идэвхгүй хий шингэрүүлэх арга нь уушгины үлдэгдлийг шууд тодорхойлохын тулд гелийг ашигладаг. Туршилтыг эхлүүлэхийн тулд та ердийн амьсгалаа аваад дараа нь мэдэгдэж буй гели, хүчилтөрөгч агуулсан хаалттай системд холбогдоно. Холбогдсоны дараа та гелийг амьсгалж, гаргаж буй хэмжээг хэмжинэ. Хоёр эзэлхүүнтэй гелийн ялгаа нь уушгины үлдэгдэл эзэлхүүнийг маш нарийн тооцоолсон болно.
- Гели бол идэвхгүй, өнгөгүй, үнэргүй, амтгүй хий бөгөөд таны уушгинд хоргүй тул эрүүл мэндийн хувьд энэ шалгалттай холбоотой ямар ч асуудал байхгүй.
- Энэ техник нь уушгины үлдэгдэл хэмжээг дутуу үнэлж чаддаг, учир нь энэ нь зөвхөн амьсгалын замтай харьцдаг уушгины хэмжээг хэмждэг. Энэ нь агаарын урсгалын хязгаарлалттай өвчтөнүүдэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
Алхам 2. Азот угаах техникийг авч үзье
Энэхүү шинжилгээг хийлгэхийн тулд танд уушигны эмчийн лавлагаа хэрэгтэй болно. Туршилтыг эхлүүлэхийн тулд та ердийн амьсгалаа аваад дараа нь 100% хүчилтөрөгч агуулсан спирометрт холбогдоно. Дараа нь та гүнзгий амьсгалж, аль болох хүчтэй амьсгалах бөгөөд спирометр нь гаргаж авсан азотын хэмжээг бүх агаартай харьцуулж хэмжих болно. Амьсгалаар гаргаж авсан азотын тал хувь нь эмчээс таны гаргаж авсан хийн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь уушигны үлдэгдэл эзэлхүүнтэй тэнцүү юм.
- Бидний ердийн амьсгалж буй агаар 21% хүчилтөрөгч, 78% азот байдаг гэдгийг санаарай. Энэхүү туршилт нь таныг хүчилтөрөгчөөр 100% амьсгалж, дараа нь гаргаж авсан азотын хэмжээг хэмждэг бөгөөд үүний урьдчилсан хувь нь уушигны үлдэгдэл эзлэхүүнийг илэрхийлдэг.
- Гелийг шингэлэх аргын нэгэн адил азотын угаалга нь агаарын урсгалыг маш хязгаарласан өвчтөнүүдэд уушигны үлдэгдэл хэмжээг дутуу үнэлдэг.
Алхам 3. Хамгийн нарийвчлалтай байхын тулд биеийн плетизмографи хийлгэх
Уушигны үлдэгдэл хэмжээг хэмжих энэхүү маш зөв арга нь эрхтнүүдийн эзлэхүүний өөрчлөлтийг бүртгэхэд ашигладаг хаалттай багаж (таны сууж буй жижиг танхим) болох плетизмографийг ашигладаг. Агаар нэвтэрдэггүй плетизмографт орсны дараа энэ нь утасны жижиг лангуу шиг харагдаж байна. Цээжний хана өргөжих тусам плетизмографийн даралт нэмэгддэг бөгөөд үүнийг тооцоолно. Дараа нь та амны хөндийгөөр аль болох чанга амьсгалах болно. Даралтын зөрүү нь уушигны үлдэгдэл эзэлхүүнийг илэрхийлдэг.
- Биеийн плетизмографи нь уушгины үлдэгдэл болон уушигны бусад эзэлхүүнийг тодорхойлохын тулд Бойлын хийн хуулийг (температур тогтмол байхад хийн даралт, эзэлхүүн нь урвуу хамааралтай байдаг) ашигладаг.
- Биеийн плетизмографи нь уушгины хэмжээг тооцоолох, ялангуяа уушигны бөглөрөл үүссэн тохиолдолд хий шингэлэх аргуудаас илүү нарийвчлалтай гэж үздэг.
Зөвлөмж
- Уушигны үлдэгдэл хэмжээг хэмжих нь амьсгалын замын өвчтэй эсэх, уушигны ямар өвчин болохыг тодорхойлоход тусална.
- Уушигны хязгаарлагдмал өвчин, нөхцөл байдал нь уушигны хэмжээ буурч байгаатай холбоотой юм. Уушигны хязгаарлалттай холбоотой бүх асуудал нь уушиг ба/эсвэл цээжний хананы нийцэмжийг бууруулдаг.
- Уушигны хязгаарлагдмал асуудлууд нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно: уушигны эзэлхүүн буурах (лобэктоми, тамхинаас уушигны эвдрэл); уушгинд дарамт үзүүлдэг хэвийн бус бүтэц (гялтангийн эмгэг, цээжний нурууны хэв гажилт, таргалалт); болон урам зориг өгөх булчингийн сулрал.
