Эмэгтэй хүн нас ахих тусам түүний өндөгний хангамж цэвэршилт хүртэл аажмаар буурдаг (өндөг нь үндсэндээ алга болоход). Энэхүү хангамжийг түүний "өндгөвчний нөөц" гэж нэрлэдэг. Биохимийн түвшинг хэмжиж, трансвагиналь хэт авиан шинжилгээ хийснээр үржил шимийн эмч нар эмэгтэй хүний үлдсэн өндгөвчний нөөцийн ойролцоо тооцоог гаргаж чадна. Хэрэв та 35 -аас дээш настай бөгөөд жирэмсэн болоход хүндрэлтэй байгаа, бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй эсвэл ямар нэгэн шалтгаанаар өндгөө хөлдөөх сонирхолтой байгаа бол өндгөвчний нөөцийг туршиж үзэхийг хүсч болно. Харамсалтай нь эдгээр үр дүн заримдаа төөрөгдүүлж байна. Өндгөвчний нөөцийн шинжилгээг туршлагатай эрүүл мэндийн мэргэжилтний удирдлаган дор үргэлж хийх ёстой.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Өндгөвчний нөөцийн туршилтыг ойлгох
Алхам 1. Өндгөвчний нөөцийн шинжилгээг судлах
"Өндгөвчний нөөцийн туршилт" нь таны үлдсэн өндөгний ойролцоо тоо хэмжээг (зарим тохиолдолд чанарыг) тодорхойлохын тулд янз бүрийн туршилтыг багтааж болно. Үүнийг үржих чадварын түвшин болон/эсвэл өндгөө хөлдөөх амьдрах чадварыг үнэлэх зорилгоор хийж болно. Өндгөвчний нөөцийн туршилтууд нь биохимийн маркеруудыг (FSH, эстрадиол, антимуллерийн даавар, ингибин В гэх мэт) шалгаж нөөцийнхөө хэмжээг тооцоолох, эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр антраль уутанцрын тоо, өндгөвчний хэмжээг тодорхойлох боломжтой.
- Эдгээр туршилтыг ихэвчлэн үргүйдэлтэй өвчтөнүүдийн анхны үнэлгээний нэг хэсэг болгон хийдэг. Тэд мөн өндөг хөлдөхөөс өмнө хийдэг.
- Таны сонгосон эмнэлгээс хамааран эдгээр туршилтыг 150-500 долларын хооронд хийх боломжтой.
Алхам 2. Та шалгуурыг хангаж байгаа эсэхийг шалгаарай
Ихэнхдээ өндгөвчний нөөцийн шинжилгээг дор хаяж 6 сар жирэмслэхийг оролдсон 35 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүд эсвэл бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хорт хавдрын түүх эсвэл аарцгийн эрхтнүүдийн цацраг туяагаар эмчилсэн бусад нөхцөл байдал ба/эсвэл таны төрөлтөд нөлөөлж болзошгүй зарим төрлийн эмүүд (хими эмчилгээ гэх мэт) орно. Хэрэв та эндометриомын өндгөвчний мэс засал хийлгэсэн бол та сайн нэр дэвшигч байж магадгүй юм.
Нэмж дурдахад энэхүү туршилт нь өндөг хөлдөөх сонирхолтой хүмүүст чухал ач холбогдолтой байж магадгүй юм. Жишээлбэл, хэрэв та шилжихээс өмнө өндөгнийхөө зарим хэсгийг хөлдөөх гэж найдаж буй транс эрэгтэй хүн эсвэл таны төрөлтөд нөлөөлж болзошгүй эмнэлгийн процедур хийлгэхээр бэлдэж байгаа эмэгтэй бол эдгээр шинжилгээ нь танд сайн сонголт байж магадгүй юм
Алхам 3. Өндгөвчний нөөцийн шинжилгээний хязгаарлалтыг судлах
Олон хүмүүс өндгөвчний нөөцийн хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр үр дүн нь нэлээд хоёрдмол утгатай, төгс бус, тайлбарлахад хэцүү байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм учраас гэрийн үржил шимийг шалгахыг зөвлөдөггүй. Давс бүхий өндгөвчний нөөцийн туршилтын үр дүнг авч, дүгнэлт гаргахаасаа өмнө бүх сонголтыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцаарай.
Алхам 4. Төрөх эмнэлэгт цаг товлох
Хэрэв та өндгөвчний нөөцийг туршиж үзэхийг хүсч байвал өөрийн нутаг дэвсгэрт төрөх эмнэлгүүдийг интернетээр хайж үзээрэй. (Эсвэл та даатгалын компанитайгаа холбоо барьж, батлагдсан сонголтыг авах боломжтой.) Орон нутгийн клиниктэй уулзаж, сонголтоо ярилцаарай. Та өөрт тохирохыг олох хүртэл хэд хэдэн клиник дээр туршиж үзээрэй. Хэрэв та итгэдэг төрөх эмнэлэг, эмчийг олж мэдвэл шинжилгээгээ (эсвэл шинжилгээгээ) үргэлжлүүлэхийн тулд цаг товлох хэрэгтэй.
Төрөлтийн бүх практик нь ЛГБТК -т ээлтэй, эсвэл мэдлэгтэй байдаггүй. Транс эрчүүд болон бусад ЛГБТQ гэр бүлүүд боломжтой бол найз нөхөд эсвэл бусад эмчээс лавлагаа авах ёстой
3 -ийн 2 -р арга: Биохимийн түвшинг хэмжих
Алхам 1. 3 дахь өдөр FSH шинжилгээнд хамрагдах
Өндгөвчний нөөцийг үнэлэх хамгийн түгээмэл арга бол фолликулыг өдөөдөг даавар (FSH) түвшинг тодорхойлох явдал юм. "FSH-ийн 3 дахь өдөр" нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн гурав дахь өдөр фолликулыг өдөөдөг дааврын түвшинг хэмжих цусны шинжилгээ юм. Энэ нь гурав дахь өдөр хийгддэг, учир нь энэ үед эстроген (эстрадиол) хамгийн доод түвшинд байх ёстой.
- Эстрадиолын өндөр түвшин нь FSH -ийн гадаад төрхийг өөрчилдөг. Ийм учраас эстрадиолын түвшинг үргэлж FSH -тэй хамт шалгаж байх ёстой.
- Сарын тэмдэг тогтмол бус эсвэл ховор тохиолддог эмэгтэйчүүдэд FSH болон эстрадиолын түвшинг санамсаргүй байдлаар авч болно. Хэрэв эстрадиолын түвшин бага байвал FSH -ийн түвшинг тоолж болно.
- 10 мл/мл -ээс доош FSH -ийн түвшинг хэвийн гэж үзнэ. 10-15 miu/ml-ийн хоорондох түвшинг "хил хязгаар" гэж үздэг.
Алхам 2. Clomid Challenge Test -ийн талаар эмчээсээ асуугаарай
Clomid Challenge Test нь фолликулыг өдөөдөг даавар (FSH) болон өндгөвчний нөөцийн байдлыг үнэлэх өөр нэг арга юм. Энэхүү туршилтанд таны мөчлөгийн 3 дахь өдөр таны FSH түвшинг шалгах болно. Дараа нь танд 5-9 дэх өдөр Clomid өгөх бөгөөд таны FSH-ийг 10 дахь өдөр дахин шалгах болно. Кломид бол "эстроген рецепторын сонгомол модулятор" юм. Энэ эм нь таны системд байгаа нь таны FSH -ийн түвшинг нэмэгдүүлэх ёстой. 10 дахь өдөр таны бие FSH -ийн түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэх ёстой. 10 дахь өдөр FSH -ийн түвшин өндөр байх нь өндгөвчний нөөц бага байгааг илтгэнэ.
Алхам 3. AMH -ийн шалгалт өгнө үү
AMH -ийн шинжилгээ нь цусны нянгийн эсрэг гормоны түвшинг тодорхойлдог цусны шинжилгээ юм. AMH бол зөвхөн өндгөвчний жижиг уутанцарт үйлдвэрлэдэг бодис юм. Энэ дааврын түвшин нь эмэгтэйчүүдийн өндөгний үлдэгдлийг (эсвэл өндгөвчний нөөцийг) илэрхийлдэг гэж үздэг. AMH -ийн түвшинг эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн аль ч өдөр шалгаж болно.
- Поликист өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүдэд AMH-ийн хэмжээ ердийнхөөс өндөр байж болно.
- Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмэнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэхийг тодорхойлохын тулд AMH -ийн түвшинг ихэвчлэн ашигладаг.
Алхам 4. Ингибин В -ийн түвшинг хэмжинэ
Ингибин В нь таны өндгөвчний бүтээсэн, хөгжиж буй жижиг уутанцраас ялгардаг уургийн даавар юм. Циклийн гурав дахь өдөр эдгээр түвшинг (цусны шинжилгээгээр) туршиж үзэх нь өндгөвчний үлдсэн нөөцийн тоо хэмжээ, чанарыг тодорхойлоход тусална гэж бодож байна.
- Харамсалтай нь энэ шинжилгээг бүх төрөх эмнэлэгт хийх боломжгүй байж магадгүй юм.
- Энэ туршилт нь тодорхойгүй төрөлтийн асуудалтай эмэгтэйчүүдэд тустай байж магадгүй юм.
3 -ийн 3 -р арга: Хэт авианы шинжилгээ хийлгэх
Алхам 1. Антраль уутанцрын тоог үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийгээрэй
Антраль фолликул бол боловсорч гүйцээгүй өндөг агуулсан жижиг бүтэц юм. Антраль фолликулын тоог (AFC) нүдээр үнэлэхийн тулд трансвагиналь хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Энэ тоог тодорхойлох нь өндгөвч бүрт үлдсэн өндөгний тоог тооцоолох боломжийг олгодог.
- Энэ туршилтыг өндөр настай эмэгтэйчүүдэд (44 -өөс дээш насны) FSH шинжилгээнээс илүү нарийвчлалтай гэж үздэг.
- Таны FSH -ийн түвшин сар бүр өөр өөр байж болох боловч таны AFC харьцангуй тогтвортой байх болно.
Алхам 2. Өндгөвчний хэмжээг шалгаж үзээрэй
Өндгөвчний хэмжээг хэмжихийн тулд трансвагиналь хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно. Таны өндгөвчний хэмжээ (эзэлхүүн) нь таны нөөцөд үлдсэн өндөгний тоог тодорхойлоход тусална. Өндгөвчийг 3 хавтгайд хэмжиж, зарим тооцоог хийснээр эмч өндгөвчний хэмжээг тодорхойлох боломжтой байх ёстой.
- Зөвхөн энэ шинжилгээ нь өндгөвчний нөөц, үржил шимийг тодорхойлох хамгийн зөв үзүүлэлт биш юм.
- Энэхүү мэдээлэл нь бусад үр дүнгийн хамт байрлуулсан тохиолдолд ашигтай байж болно.
Алхам 3. "хосолсон" өндгөвчний нөөцийн туршилтыг авч үзье
Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд биохими, дүрслэл (хэт авиан) аргуудыг хослуулан хэрэглэснээр өндгөвчний нөөцийг хамгийн зөв үнэлэх боломжтой байдаг. Төрөлтийн нэг удаагийн шинжилгээ нь 100% -ийн нарийвчлалтай байж чаддаггүй тул олон аргыг хослуулдаг.
- Үүнийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ сайтар ярилцаж, танд хамгийн тохиромжтой 1-2 тестийг сонгоорой.
- Хэт олон тестийн хослол нь үр дүнг бүрхэг болгож, төөрөгдөлд хүргэж болзошгүй юм.
Зөвлөмж
- Эдгээр туршилтын олон процедурыг эмнэлгийн даатгалд хамруулдаггүй, эсвэл зөвхөн хэсэгчлэн хамруулдаг. Даатгалын компанитайгаа холбоо барьж, тэд юуг хамруулах талаар олж мэдээрэй. Урьдчилгаа зардал, төлбөрийн сонголтыг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
- Та эдгээр туршилтыг сонгосон эсэхээс үл хамааран өндгөвчний нөөцийг хамгаалах арга хэмжээ авч болно.
