Бөөрний аутосомын давамгайлсан өвчин (ADPKD) нь удамшлын, удамшлын өвчин юм. Автосомын давамгайлал гэдэг нь та энэ эмгэгийг зөвхөн нэг эцэг эхээс өвлөж авах боломжтой гэсэн үг юм. Хэрэв эцэг эх нь ийм эмгэгтэй бол хүүхдүүддээ өгөх магадлал 50% байдаг. Энэ өвчний үед бөөр, заримдаа бусад эрхтнүүд шингэнээр дүүрсэн уйланхай үүсгэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Хүндрэл гарах магадлалыг бууруулахын тулд амьдралын зөв хэв маягийг өөрчлөх нь эмнэлгийн тусламжийг зөв хийх нь маш чухал юм.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Поликист бөөрний өвчний оношлогоо
Алхам 1. Шинж тэмдгийг таних
Олон хүмүүс энэ өвчнийг хэдэн жилийн турш мэддэггүй, учир нь шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэх хүртэл хөгждөггүй. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.
- Толгой өвдөх
- Цусны даралт ихсэлтийг цусны даралт ихсэлт гэж нэрлэдэг
- Гэдэс нь татсан
- Нуруу эсвэл хажуу талдаа өвдөлт
- Байнга шээх шаардлагатай болдог
- Шээсээр цус ялгардаг
- Бөөрний чулуу
- Шээсний замын халдвар эсвэл бөөрний халдвар
- Бөөрний дутагдал
- Шээсэн дэх уураг
- Хажуугийн өвдөлт
- Бөөрний цус алдалт
- Бөөрний чулуу
Алхам 2. Таны ойр дотны хамаатан садантай эсэхээ анхаарч үзээрэй
Хэрэв та аутосомын давамгайлсан поликист бөөрний өвчтэй эцэг эхтэй бол танд ч гэсэн өвчлөх магадлал 50% байна.
- Хэрэв танд ийм эмгэг байгаа бөгөөд та хүүхэдтэй бол түүнийгээ өвчлүүлэх магадлал 50% байна. Таны хамтрагч энэ эмгэггүй байсан ч гэсэн та үүнийг тэдэнд дамжуулж болно. Эцэг эхийн нэг нь үүнийг өвлүүлэхэд хангалттай.
- Хэрэв та энэ эмгэгтэй өвөө эмээтэй бол уг өвчнийг удамшуулах магадлал 25% байна.
- Заримдаа энэ эмгэг нь урьд өмнө байгаагүй гэр бүлийн мутацийн улмаас үүсдэг боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.
Алхам 3. Бөөрөө эмчид үзүүлээрэй
Таны бөөрөнд уйланхай байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч хийж болох хэд хэдэн шинжилгээ байдаг. Хэрэв та жирэмсэн болсон гэж бодож байгаа бол эмчид хэлээрэй, учир нь энэ нь ямар шинжилгээ өгөх талаар эмчийн шийдвэрт нөлөөлж болзошгүй юм. Боломжит туршилтуудад дараахь зүйлс орно.
- Хэт авиан. Энэ процедур нь бидний сонсохоос өндөр дууны долгионыг ашиглан дотоод эрхтнүүдийнхээ зургийг гаргаж авдаг. Дууны долгион нь таны биеэр дамжиж, эд эсээс гардаг. Машин нь тусгасан дууны долгионоос авсан мэдээллийг зураг болгон хөрвүүлдэг. Энэ нь танд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд танд аюултай биш юм. Таны бие болон хэт авианы аппаратыг илүү сайн холбохын тулд эмч таны арьсанд гель хэрэглэж болно. Уг процедур хэдхэн минут үргэлжилнэ.
- Компьютер томографи (CT) скан хийх. Томограф нь рентген туяаг ашиглан дотоод эрхтнүүдийнхээ хөндлөн огтлолын зургийг хийдэг. Эрхтэнг рентген зураг дээр илүү сайн харагдуулахын тулд танд тодосгогч материал өгч болно. Үүнийг шингэн залгих эсвэл судсаар тарих замаар хийж болно. Скан хийгдэж байх үед та сканнер руу шилжүүлэх ширээн дээр хэвтэх болно. Та машинаас дуу чимээ сонсож магадгүй юм. Эмч тантай утсаар ярих болно. Уг процедур нь хагас цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд гэмтэхгүй.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) скан хийх. MRI төхөөрөмж нь соронз ба радио долгион ашиглан биеийнхээ хөндлөн огтлолын зургийг бүтээдэг. Энэхүү сорил нь соронз ашигладаг тул таны биед металл эсвэл электрон суулгац байгаа эсэхийг эмчид мэдэгдэх нь чухал юм. Үүнд зүрхний хавхлага, зүрхний аппарат, зүрхний дефибриллятор, хэлтэрхийнүүд, сумны хэлтэрхийнүүд эсвэл хиймэл үенүүд багтана. Таны эмч бөөрийг зураг дээр илүү сайн харагдуулахын тулд тодосгогч материалыг өгч болно. Скан хийж байх үед та сканнер руу шилжих ширээн дээр хэвтэх болно. Скан хийх нь гэмтэхгүй, гэхдээ та чанга дуу сонсох болно. Та тайван хэвтэхийг шаардах болно, гэхдээ та эмчтэй микрофон ашиглан холбоо барих боломжтой болно. Хэрэв та клаустрофобийн талаар санаа зовж байгаа бол тайвшруулах эм хэрэглэж болох эсэхийг эмчээс асуугаарай.
2 -р хэсгийн 2: Шинж тэмдэг, хүндрэлийг эмчлэх
Алхам 1. Цусны даралтаа зохицуулна уу
Цусны даралтаа хэт өндөр байлгахгүй байх нь бөөр гэмтэх хурдыг бууруулахад чухал үүрэгтэй. Таны амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн байдалд тохирсон эрүүл мэндийн төлөвлөгөө гаргахын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай. Цусны даралтыг бууруулах боломжит аргуудын дунд дараахь зүйлс орно.
- Давс багатай, өөх тос багатай хоол хүнс идэх. Та хоол хийх давс, өөх тосны хэмжээг багасгах замаар үүнийг хийж чадна. Махыг давслахаас зайлсхийж, шарсан махны оронд шарж, шарж эсвэл жигнэж үзээрэй. Шувуу, загас гэх мэт туранхай махыг сонгоорой. Хэрэв та тарган мах идвэл өөх тосыг хайчилж, арьсыг нь арилга. Идэж буй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнийхээ хэмжээг нэмэгдүүлэх. Тэд өөх тос багатай, эслэг ихтэй байдаг. Жимс, хүнсний ногооны лаазалсан бүтээгдэхүүн худалдаж авахдаа давстай ус, чихэрлэг сироп гэхээсээ илүү усанд лаазалсан хоол хүнс хайх хэрэгтэй.
- Тамхинаас гарах. Тамхи татах нь таны судасыг хатууруулж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Тамхи татах нь хорт хавдар тусах магадлалыг бууруулж, цусны даралтыг бууруулдаг. Хэрэв танд тамхинаас гарах тусламж хэрэгтэй байгаа бол тусламжийн бүлгүүдэд нэгдэх, никотин орлуулах эмчилгээ хийлгэх, орон сууцны эмчилгээ хийлгэх гэх мэт сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хийж буй дасгалынхаа хэмжээг нэмэгдүүлэх. Таны эрүүл мэндийн байдалд хамгийн сайн тохирох зүйлийн талаар эмч эсвэл физик эмчилгээний эмчтэйгээ ярилц. Ерөнхийдөө Эрүүл мэнд, хүний үйлчилгээний хэлтсээс хүмүүст долоо хоногт дунджаар гүйх, усанд сэлэх, дугуй унах, алхах гэх мэт 150 минутын дунд зэргийн эрчимтэй аэробик дасгал эсвэл 75 минутын өндөр эрчимтэй аэробик дасгал хийхийг зөвлөж байна. хүндийн өргөлт, долоо хоногт хоёр удаа. Энэ нь цусны даралтыг бууруулж, жингээ зохицуулж, стрессийг тайлахад тусална.
- Стрессийг бууруулах. Стресс нь хүмүүсийн цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та саяхан бөөрний поликист өвчтэй гэж оношлогдсон бол энэ нь дангаараа маш их стресстэй байх магадлалтай. Үүнийг даван туулахад туслах тайвшруулах арга техникийг туршиж үзээрэй. Иог, бясалгал, гүнзгий амьсгаа авах, тайвшруулж буй дүрсийг дүрслэн харуулах эсвэл Тай Ч.
- Цусны даралт бууруулах эм ууна. Хэрэв таны эмч цусны даралтыг бууруулах зорилгоор эм хэрэглэх шаардлагатай гэж үзвэл эмчийн бичсэн жор, жоргүй эм, витамин, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бусад эмийн жагсаалтыг эмчид өгөх ёстой. та авч байна. Энэ нь маш чухал бөгөөд ингэснээр эмч тэд хоорондоо харьцахгүй байх болно. Бөөрний поликист өвчтэй хүмүүст зориулагдсан түгээмэл эм бол ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) дарангуйлагч эсвэл ангиотензин-2 рецептор хориглогч (ARBs) юм. ACE дарангуйлагчид ихэвчлэн ханиалгахтай төстэй гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдвол бусад эмчилгээний аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 2. Өвдөлтийг хянах
Бөөрний поликист өвчтэй олон хүмүүс нуруу эсвэл хажуу талдаа архаг өвдөлттэй байдаг. Хэрэв уйланхай том хэмжээтэй бөгөөд даралт үүсгэдэг бол энэ нь тохиолдож болно.
- Хүнд өвдөлт нь уйланхай арилгах эсвэл зайлуулах мэс засал шаарддаг.
- Бага зэргийн өвдөлтийг эмээр эмчлэх магадлалтай. Өвдөлтийн хүнд байдлаас хамааран эмч парацетамол гэх мэт жороор олгодог өвдөлт намдаах эм, эсвэл кодеин, трамадол, антидепрессант, антиконвульсан зэрэг эмээр эмчлэх эмийг санал болгож болно. Сүүлийн хоёрыг архаг өвдөлтийн үед ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- Ибупрофен гэх мэт стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг эмчид үзүүлэхгүй байж болохгүй. Эдгээр эмүүд нь таны бөөрөнд нөлөөлж, цусны даралт ихсэх эмтэй харьцаж болно.
Алхам 3. Бөөрний чулууг эмчлэх
Их хэмжээний шингэн ууж байгаарай, ингэснээр та байнга шээж, шээсний замаа гадагшлуулна. Энэ нь чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл жижиг чулууг өнгөрөхөд туслах болно. Хэрэв тэд хэтэрхий том бол эмч үүнийг хийхийн тулд хоёр процедурын аль нэгийг санал болгож болно.
- Чулууг задлахад бие махбодийн бус цочролын долгионы литотрипси (ESWL). Чулуу жижиг болсны дараа та тэдгээрийг байгалийн жамаар дамжуулж болно. Уг процедурын явцад өвдөлт намдаах эм авч, таагүй байдлыг арилгах болно.
- Уретрореноскопи. Энэ процедурын үеэр эмч таны шээс, давсаг, шээсний суваг руу багахан хэсгийг оруулдаг. Эмч чулууг авч хаях эсвэл лазер ашиглан эвдэх боломжтой тул та хэсгүүдийг байгалийн жамаар дамжуулж болно. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийх болно.
Алхам 4. Шээсний замын халдварыг устгах антибиотик эм ууна
Шээсний замын халдварыг ихэвчлэн антибиотикоор эмчилж, их хэмжээний ус ууж, өвдөлт намдаах эм, тухайлбал, парацетамол хэрэглэснээр таагүй байдлаас ангижруулдаг. Хэрэв та шээсний замын халдвар авсан бол эмчид яаралтай хандаарай. Антибиотикт хүрэхэд хэцүү цистүүд рүү тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэн даруй эмчлэх нь чухал юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч цистийг зайлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Шээсний замын халдварын дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаарай.
- Байнга шээх шаардлагатай болдог
- Үүлэрхэг эсвэл цустай шээс
- Хачирхалтай, муухай үнэртэй шээс
- Шээх үед өвдөх эсвэл нийтийн бүсэд байнга уйтгартай өвдөх
- Нурууны зовиур
- Халуурах эсвэл чичрэх
- Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
Алхам 5. Элэгний уйланхай байгаа эсэхийг шалгаж үзээрэй
Хэрэв та элэгний уйланхай үүссэн бол эмч хүндийн зэргээс хамаарч хэд хэдэн сонголтыг санал болгож болно.
- Гормоны эмчилгээ хийлгээгүй
- Цистийг зайлуулах
- Элэгний цистик хэсгийг зайлуулах
- Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх
Алхам 6. Хэрэв бөөр чинь бүтэлгүйтвэл юу хийхийг хүсч байгаагаа ярилц
Таны эмч бөөрний үйл ажиллагаанд гарсан өөрчлөлтийг үнэлэхийн тулд цусны шинжилгээ тогтмол хийх магадлалтай. Хэрэв таны бөөр ажиллаж чадахгүй бол хоёр үндсэн сонголт байдаг.
-
Диализ. Таны бөөр цусыг шүүх боломжгүй болсон үед диализ хийх шаардлагатай. Уг процедурын явцад цусыг цэвэрлэж, хог хаягдлыг зайлуулдаг. Хоёр техник байдаг.
- Гемодиализын үед та долоо хоногт хэдэн цагаар гурван удаа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Таны цусыг гадны машинаар дамжуулж, дараа нь таны биед дахин оруулах болно.
- Нөгөө сонголт болох хэвлийн диализийг шөнийн цагаар гэртээ унтаж байхдаа хийж болно. Хэвлийн хөндийд жижиг катетер оруулах болно. Таны цус хэвлийн хөндийн судаснуудаар дамжиж, хаягдал бүтээгдэхүүнийг диализийн шингэн рүү оруулах болно. Энэ нь нэг цаг хүрэхгүй хугацаа шаардагдах боловч өдөрт дөрвөн удаа эсвэл унтаж байхдаа хийх ёстой. Хэрэв диализ шаардлагатай бол эмч танд аль аргыг хамгийн сайн тохирохыг тодорхойлоход тусална.
- Бөөр шилжүүлэн суулгах. Шинэ функциональ бөөр авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Танд генетикийн хувьд ойрхон хүн хэрэгтэй болно. Ойр дотны хүмүүс ихэвчлэн сайн хосууд байдаг.
