Ревматоид артрит буюу RA бол дархлааны систем нь өөрийн биеийн эд эс рүү дайрах үед тохиолддог архаг үрэвсэлт өвчин юм. Ревматоид артрит нь үе мөчний салст бүрхэвч рүү довтолж, хүчтэй хавдар үүсгэдэг. Энэ нь биеийн янз бүрийн системд нөлөөлж, арьс, нүд, зүрх, уушиг, цусны судсыг гэмтээж болно. Шуурхай үнэлгээний эмчилгээ байхгүй бөгөөд эмчилгээг ихэвчлэн эм, эмчилгээ, мэс заслаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар RA-ийн эмчилгээнд чиглэсэн эмчилгээ (TTT) гэж нэрлэгддэг эмчилгээг улам бүр ашиглаж байна. Зорилтот эмчилгээ нь эмч таны RA-ийг хянахад туслах нэг эмчилгээг тодорхойлох хүртэл хэдэн сар тутамд эм, эмчилгээг унтраана. Та эмчтэйгээ зорилгоо тодорхойлж, эмчийнхээ эмчилгээний дэглэмийг дагаж зорилтот эмчилгээг ашиглаж болно.
Алхам
2 -ийн 1 -р хэсэг: Эмчтэйгээ хамт зорилго тавих
Алхам 1. Ревматологичдоо үзүүлээрэй
Ревматологич бол үе мөчний үрэвслийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Хэрэв танд RA байгаа бөгөөд TTT -ийг туршиж үзэхийг хүсч байвал ревматологич эсвэл хэрх өвчний мэргэжилтэнтэй уулзах цаг товлоорой. Эмч таны TTT -ийн сонголтыг ярилцаж, таны өвөрмөц Шуурхай үнэлгээний өвчний хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад туслах болно.
- Америкийн ревматологийн коллеж гэх мэт байгууллагуудаас зөвлөгөө авах замаар TTT -ийг онлайнаар хийх боломжтой хэрх өвчний мэргэжилтнүүдийг хайж олох.
- Шуурхай үнэлгээний шинжилгээг эрт илрүүлэх, таних нь эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг санаарай. Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц ревматологичтой уулзаарай.
Алхам 2. Зорилгоо эмчтэйгээ ярилц
Та эмчтэйгээ уулзаж RA-ийн TTT-ийн талаар ярилцах бүртээ олон талт үзлэгт хамрагдах болно. Энэ нь таны ахиц дэвшлийг хэмжих үндсэн шугамыг тогтооход тусална. Анхны айлчлалынхаа үеэр эмчтэйгээ бүрэн шуурхай үнэлгээний ангижралыг багтаасан TTT -ийн тодорхой зорилгынхоо талаар ярилцаарай.
- Таны өмнөөс тавьсан зорилгын талаар эмчээсээ асуугаарай. Та болон таны эмч TTT -ийн талаар нэг хуудсан дээр байгаа эсэхийг шалгаарай. Жишээлбэл, "Би энэ ТТТ -ийг шинж тэмдгүүдээ эрс багасгахыг хүсч байна. Эмчилгээний протокол надад юу хийж байна гэж та төсөөлж байна вэ? Өө … та эдгэрэх боломжтой гэж бодож байна уу? Энэ бол миний эцсийн зорилго байх болно.”
- Танд санаа зовж буй асуудал эсвэл TTT протокол таныг хэрхэн хайх талаар эмчдээ мэдэгдээрэй. Жишээлбэл, "Сөрөг гаж нөлөө байж болох уу?"
Алхам 3. Шуурхай үнэлгээний үнэлгээнийхээ талаар өөрөө үнэлгээ өгөх
Таны хэрх өвчний мэргэжилтэнтэй хийсэн анхны болон дараагийн уулзалтууд нь таны RA-ийн үнэлгээг багтаасан байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та ямар сэтгэгдэлтэй байгаа, ямар асуудалтай байгаа талаар эмчтэйгээ ярилцах болно.
Өдөр тутмын тэмдэглэл хөтөлж, ямар шинж тэмдэг, ямар мэдрэмж төрж байгаагаа тэмдэглэж аваарай. Энэ нь танд өөрийн ахиц дэвшлийг хянах ашигтай хэрэгсэл болж чадна. Тэмдэглэл нь эмчийг өдөр тутмын амьдралдаа хэрхэн хандаж, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч болно. Жишээлбэл, "Өнөөдөр би гар, хөлөндөө маш их үрэвсэл, түлэгдэлт мэдэрч байна" эсвэл "Ажлаа тараад ширээнээсээ босоход миний үе үнэхээр хөшүүн байсан."
Алхам 4. Эмнэлгийн асуулгад хариулна уу
TTT -ийн шалгалтын хоёр дахь хэсэг нь эмнэлгийн асуулга юм. Энэ нь стандартчилагдсан бөгөөд таны эмч таны шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой асуулт асуух болно. Үүнээс болон өөрийн үнэлгээгээр эмч таны шинж тэмдгүүдийн талаар шийдвэр гаргаж, танд хамгийн сайн чиглэсэн эмчилгээг эхлүүлж чадна.
Эмчийн асуултанд хариулахдаа шударга байгаарай. Та ямар ч хариултаасаа ичих ёсгүй. Таны эмч таны RA -ийг хөнгөвчлөхийг хичээдэг гэдгийг санаарай. Тухайлбал, “Доктор. Боб, би өнгөрсөн долоо хоногийн ихэнх хугацааг орондоо өнгөрөөсөн. Би халуурч, ядарсан байсан тул би хөдөлж чадахгүй байв. Дараа нь энэ нь миний үе мөчний хөшүүн байдлыг улам дордуулсан. Надад нэг шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг хурдан дагах шиг санагдаж байна."
Алхам 5. Анхан шатны тестийг авах
Таны эмч шалгалтын гурав дахь хэсэг болох лабораторийн шинжилгээг зааж өгөх болно. Эдгээр туршилтууд нь цусан дахь үрэвслийн уургийн хэмжээ гэх мэт зүйлийг хэмждэг. Тэд эмчдээ эмчилгээний явцад ахиц дэвшлийг хянах үндсэн чиглэлийг тогтооход тусална.
2 -ийн 2 -р хэсэг: RA -ийн TTT протоколыг дагаж мөрдөх
Алхам 1. Зааварт заасан эмийг авна
Ихэнх тохиолдолд, RA-ийн эмчилгээнд чиглэсэн эмчилгээ нь таны авч буй эмийн хослол юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдгээр нь RA -ийн шинж тэмдгийг хянахын тулд шаардлагатай хэмжээгээр тохируулагддаг. Эмчилгээнээс хамгийн их ашиг хүртэхийн тулд эмээ хэрхэн яаж хэрэглэх талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
- TTT болон Шуурхай үнэлгээний эмчилгээний уламжлалт эмчилгээнд ихэвчлэн DMARDS гэж нэрлэгддэг өвчин буюу ревматизмын эсрэг эмийг эм болгон оруулдаг гэдгийг хүлээн зөвшөөр. RA -ийг эмчлэхэд DMARD -ийг эрт хэрэглэх нь чухал юм. Метотрексат бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг DMARD юм.
- Жишээлбэл, RA-ийн TTT эмийн протокол нь дараахь зүйлийг агуулж болно: хэрэв та муу хариу үйлдэл үзүүлсэн бол долоо хоногт 15 миллиграмм метотрексатыг 25 миллиграмм хүртэл нэмэгдүүлдэг. Таны эмч шаардлагатай бол 12 долоо хоногийн дараа сульфасалазин нэмж болно. Хэрэв та 6 сартайдаа хариу өгөхгүй байгаа бол таны эмч сульфасалазиныг этанерцепт (Enbrel) эсвэл тофацитиниб (Xeljanz) гэх мэт TNF-ийн эсрэг биологийн бодисоор сольж болно.
- Та мөн үрэвслийн эсрэг эмүүд, жишээлбэл, стероидууд, Ибупрофен, Напроксен зэрэг NSAID-ийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.
Алхам 2. Өөрийнхөө ахиц дэвшлийг гэртээ хараарай
Таны эмч таны явцыг нэгээс гурван сар тутамд шалгахын тулд дараагийн айлчлал хийхээр төлөвлөж байна. Эмчилгээний явцад гэртээ ямар сэтгэгдэлтэй байгааг хянах нь таны RA шинж тэмдгийн явцыг бага ч гэсэн тодорхойлоход тусална. Энэ нь эмчдээ айлчлалын хоорондох явцыг хянахад тусална.
Сэтгэл санаа болон аливаа асуудлаа өдөр бүр тэмдэглэлийн дэвтэрт бичээрэй. Айлчлал бүрт эмчдээ хандаж, энэ нь цаашдын эмчилгээний талаар шийдвэр гаргах боломжтой болно
Алхам 3. Стандартчилсан асуулгад дахин хариулна уу
Шалгалт бүрт таны эмч таны анхны шинж тэмдгүүдийн талаар ижил асуулт асуух болно. Энэхүү эмнэлзүйн хэрэгсэл нь эмчилгээний явцыг хэмжихэд туслах болно. Эмчийн үзлэгт хамрагдах үед эмчээс асууж болох зарим ердийн асуултуудад дараахь зүйлс орно.
- Эмийн шинж тэмдгүүдэд ямар нэгэн ялгаа байгааг та анзаарч байна уу?
- Та хаана өвдөж байна вэ? Таны сүүлийн айлчлалаас хойш байдал сайжирсан уу, муудсан уу?
- Усанд орох, хувцаслах гэх мэт өдөр тутмын ажлуудыг хийхэд танд хэцүү байна уу?
Алхам 4. Туршилтын явцыг тодорхойлох
Таны эмч тодорхой эмчилгээний протоколоор ахиц дэвшлийг тодорхойлохын тулд таны үндсэн шинжилгээ, тооллогыг ашиглана. Энэ нь дараагийн шатны шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай. Лабораторийн шинжилгээгээр цусан дахь үрэвслийн уургийг дахин хэмжих бөгөөд энэ нь эмчилгээ нь таны RA -д хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулах болно. Нэмж дурдахад, үе мөчөө шалгах нь аливаа өвчний явцыг илтгэх "өвчний үйл ажиллагааны оноо" буюу DAS -ийг өгөх боломжтой.
Хамтарсан тоонууд нь үе мөчний тодорхой багцыг шалгаж, хичнээн нь хавдсан, эсвэл эмзэг байгааг тоолно. Бусад хүчин зүйлүүдтэй нийлж тооцоход хамтарсан тооллогын дүн нь DAS -ийг үүсгэдэг. Энэ нь таны эмчилгээ үр дүнгээ өгч байгаа эсвэл тохируулах шаардлагатай байж магадгүй гэсэн бодит нотолгоог өгөх болно
Алхам 5. Шаардлагатай бол эмийг солино
Хэрэв таны эм Шуурхай үнэлгээний шинж тэмдгийг солих шаардлагагүй гурван сарын турш хөнгөвчлөх юм бол эмч таныг ремиссияд хамруулж магадгүй гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч таны одоогийн эмчилгээнд хэмжигдэхүйц ахиц дэвшил гарахгүй байж магадгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч таны эмчилгээний протоколыг шинэ эмийг туршиж үзэхэд тохируулна. Та шинэ эмээ өөр нэгээс гурван сар хүртэл ууж, таны RA сайжрах эсэхийг мэдэх боломжтой. Үгүй бол эмч таны РА -г уучлах хүртэл шинэ эмүүдийг туршиж үзэх болно.
Тааламжгүй гаж нөлөө үзүүлдэг аливаа эмийг сольж өгөхийг эмчээсээ хүс. Үүнд: дотор муухайрах, бөөлжих, амны шарх, тууралт гарах, гүйлгэх зэрэг орно. Амьсгал богиносох эсвэл архаг ханиалгах тохиолдолд эмчид яаралтай хандаарай
Алхам 6. Ревматологичтойгоо дахин уулзах хуваарь гарга
Шуурхай үнэлгээний эмчилгээний үр дүнтэй арга нь эмчтэйгээ тогтмол уулзах явдал юм. Энэ нь шинж тэмдгийг удирдах, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулах, эсвэл уушгинд байгаа эсэхийг шалгахад тусална. Таны эмч сар бүр зургаан сар тутамд уулзалт хийхийг санал болгож болно.
