"Дисменорея" гэдэг нь үе мөчний өвдөлт, өвдөлтийг тодорхойлдог эмнэлгийн нэр томъёо бөгөөд "хоёрдогч" гэдэг нь энэ нь ердийн сарын тэмдгийн бус бусад өвчний улмаас үүссэн өвчин юм. Өвдөлт нь ердийн үеийн өвдөлтөөс илүү хүчтэй бөгөөд хэдийгээр шинж тэмдгийг эмчилж болох боловч хамгийн сайн арга бол үндсэн шалтгааныг арилгах явдал юм. Үүний шалтгааныг олж мэдсэний дараа та эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээний хослолыг сонгож болно.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Дисменорей өвчний эмчилгээнд хамрагдах
Алхам 1. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл ууна
Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь анхдагч ба хоёрдогч дисменорей хоёуланг нь эмчлэхэд тустай байдаг. Эдгээр нь эстроген, прогестерон (ихэвчлэн өндгөвчний үйлдвэрлэдэг) зэрэг таны бие махбодийн байгалийн гаралтай даавар үйлдвэрлэлийг орлуулдаг. Үүний оронд та эдгээр дааврыг эмээс бага хэмжээгээр авдаг. Та сар бүр байгалийн гаралтай даавар үйлдвэрлэхээ больсон тул умайн салст бүрхэвч ижил хэмжээнд ургадаггүй бөгөөд сар бүр сарын тэмдгийн эд бага үйлдвэрлэдэг.
- Endometriosis (умайн гадуур ургадаг умайн эд) -ээс үүдэлтэй хоёрдогч дисменорейд сар бүр үүнээс бага байх тул өвдөлт бага байх болно.
- Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух нь сарын тэмдгийн эд умайн булчин руу ургадаг аденомиозын явцыг бууруулахад тусалдаг.
Алхам 2. Ерөндөг (умайн доторх аппарат) гэх мэт төрөлтийг хянах өөр аргыг туршиж үзээрэй
Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс гадна прогестерон дээр суурилсан умайн хөндийн багажууд байдаг бөгөөд үүнийг дисменорей өвчнийг намдаахад ашиглаж болно. Депо-Провера тарилга (мөн прогестерон дээр суурилсан бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болон/эсвэл дисменореяны эмчилгээ болгон гурван сар тутамд хийдэг) нь дааврын үтрээний бөгж (долоо хоногт нэг удаа гурван удаа хийдэг) юм. долоо хоног, дараа нь нэг долоо хоног "унтраах" цус алдах). Та мөн жирэмсний хяналтын нөхөөсийг ашиглаж болно, үүнийг долоо хоног бүр гурван долоо хоног сольж, нэг долоо хоног амрах ёстой.
- Endometriosis-ийн улмаас үүссэн хоёрдогч дисменорейг эмчлэх өөр нэг хувилбар бол гонадотропин ялгаруулдаг даавар агонистуудыг авах явдал юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй тул богино хугацаанд л хэрэглэдэг бөгөөд өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Хэрэв эдгээр сонголтуудын аль нэг нь танд сонирхолтой байвал тэдгээрийг бичиж өгөх өрхийн эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 3. Хэрэв та PID (аарцагны үрэвсэлт өвчин) өвчтэй бол антибиотик эмчилгээ хийлгээрэй
PID бол хоёрдогч дисменорей үүсэх бас нэг шалтгаан юм. Энэ нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг бусад халдварын (хламиди, заг хүйтэн гэх мэт) эмчилгээ хийлгээгүйгээс болж аарцаг, хэвлийн доод хэсэгт гарч ирдэг. Энэ нь үржил шимтэй холбоотой асуудлууд, сорвины эд үүсэх, аарцагны хөндийн өвдөлт зэрэг олон хүндрэлийг үүсгэдэг.
PID -ийн эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг антибиотикт офлоксацин, метронидазол, цефтриаксон, доксициклин орно
4-р хэсгийн 2-р хэсэг: Гэрийн эмчилгээ, жоргүй эмчилгээг туршиж үзээрэй
Алхам 1. Өвдөлт намдаахын тулд эм хэрэглэх
Өвдөлт намдаах эм нь хоёрдогч дисменореяны "эмчилгээ" биш боловч эмч танд эцсийн эмчилгээ (мэс засал гэх мэт) өгөх хүртэл шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Өвдөлт намдаах эмийг орон нутгийн эмийн сан эсвэл эмийн санд худалдаж авах боломжтой.
Ибупрофен (Адвил, Мотрин) эсвэл напроксен (Алев) зэрэг NSAID -ийг ууж үзээрэй. Лонх дээрх тунгийн зааврыг дагана уу - шаардлагатай бол ихэвчлэн 4-6 цаг тутамд 400-600 мг
Алхам 2. Өвдөлт намдаахын тулд халуунаар оролдоорой
Дулаан нь өвдөлт намдаах үеийг хөнгөвчлөхийн тулд жоргүй олгодог эмийн нэгэн адил үр дүнтэй байж болно. Та халуун усанд орох эсвэл хэвлий дээрээ байрлуулсан халуун савыг сонгож болно. Өвдөлт намдаахын тулд үүнийг хийх хэрэгтэй бөгөөд өөрийгөө шатаахаас болгоомжил.
Хэрэв та явах гэж байгаа бол эсвэл халаалтын дэвсгэртэй сууж, хэвтэж чадахгүй байгаа бол дотуур хувцас эсвэл цамцандаа наалдуулж болох халаалтын нөхөөсийг туршиж үзээрэй
Алхам 3. Хөнгөн аэробик дасгал хий
Аэробик дасгал хийх (дугуй унах, усанд сэлэх, гүйх, хурдан алхах гэх мэт - зүрхний цохилтыг 30 минут ба түүнээс дээш хугацаанд дээшлүүлдэг зүйл) нь сарын тэмдгийн үеийн өвдөлтийг бууруулдаг болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч хэт их дасгал хийх нь сарын тэмдгийн өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг тул хүнд дасгал хийхээс болгоомжлох хэрэгтэй.
Алхам 4. Секс хийх
Сарын тэмдгийн үеэр бэлгийн харьцаанд орох дуртай эсэх нь хувийн сонголтоос хамаарна. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийдэг эмэгтэйчүүдэд дур тавих нь сарын тэмдгийн өвдөлтийг бууруулдаг. Та ямар төрлийн секс хийх нь хамаагүй. Дур тавихад л өвдөлт намдаах химийн бодис таны тархинд ялгарч, та өвдөлтийнхөө үр шимийг хүртэх болно.
Алхам 5. Кофейн, архи, тамхи болон бусад өдөөгч бодисоос зайлсхий
Кофеин, архи, тамхи зэрэг нь хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг өдөөдөг. Та бусад хүмүүстэй ч байж болно - зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд нүүрс ус хэт их идэх нь өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг. Таны өдөөгч юу болохыг мэдэж, сарын тэмдгийн үед эдгээр зүйлээс зайлсхийх (эсвэл хэрэглээг бууруулах) арга хэмжээ аваарай.
4 -ийн 3 -р хэсэг: Мэс заслын эмчилгээг сонгох
Алхам 1. Endometriosis -ийн эдийг мэс заслаар зайлуулах
Endometriosis -ийг оношлох цорын ганц арга бол дурангийн дурангийн мэс засал юм. Зөвхөн шинж тэмдгүүд нь онош тавихад хангалтгүй юм. Дурангийн мэс засал хийлгэж байхад эндометриоз үнэхээр илэрсэн бол эдийг мэс заслын явцад арилгаж болно.
- Хүсээгүй сарын тэмдгийн эдийг (умайн гадна байрладаг) зайлуулах нь ихэвчлэн эндометриозын өвдөлтөөс богино хугацаанд мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх боломжтой байдаг.
- Гэсэн хэдий ч эдүүд ургах хандлагатай байдаг тул өвдөлт удаан хугацаанд эргэж ирдэг.
- Гонадотропин ялгаруулдаг даавар агонистуудыг мэс заслаар арилгах боломжгүй микроскопийн өвчнийг арилгахад ихэвчлэн өгдөг. Дараа нь та ямар нэгэн төрлийн дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд хамрагдах бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд эргэж ирэх хурдыг эрс бууруулдаг.
- Лапароскопийн мэс заслын үед наалдац (сорвины эд) -ийг арилгаж болох бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаахад тусалдаг.
Алхам 2. Хэрэв танд фибройд байгаа бол АНЭУ -ыг (умайн артерийн эмболизаци) сонгоорой
Миома нь умайд хоргүй (хорт хавдаргүй) ургалт юм. Тэд сарын тэмдгийн өвдөлт улам бүр дордоход хувь нэмрээ оруулж болно.
- Арабын Нэгдсэн Эмират улсад (умайн артерийн эмболизаци) тохиолддог зүйл бол умайн артериуд (умайд цус нийлүүлдэг) бөглөрдөг явдал юм.
- Энэ нь умайн цусны хангамжийн ихэнх хэсгийг тасалдуулж улмаар фибройдын өсөлтийг тасалдуулдаг.
- Үүнийг амбулаторийн журмаар хийж болно, эмнэлэгт хонуулах шаардлагагүй.
Алхам 3. Миомыг мэс заслаар зайлуулна
Миомын зарим хүнд хэлбэрийн тохиолдолд (өсөлт нь том, эсвэл өвдөлт илүү хүчтэй байдаг) мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж болно. Миомыг ихэвчлэн үтрээгээр зайлуулж болно; Энэ бол амбулаторийн журам бөгөөд ихэнхдээ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг.
Алхам 4. Гистерэктоми авах хамгийн сүүлийн арга
Хэрэв таны хоёрдогч дисменорейг энэ нийтлэлд дурдсан аргуудын аль нэгээр шийдвэрлэх боломжгүй бол эмчилгээний эцсийн арга бол бүрэн гистерэктоми хийх явдал юм. Эндээс таны хүссэнээр өндгөвч, фаллопийн хоолойноос гадна умайг бүхэлд нь зайлуулдаг (хэрэв та ямар ч байсан мэс засал хийлгэсэн бол өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг тул бүгдийг нь нэг дор зайлуулж болно. ирээдүйн цаг).
4 -р хэсгийн 4: Шалтгааныг тодорхойлох
Алхам 1. Хоёрдогч дисменорейг юу үүсгэж болох талаар эмчээсээ асуугаарай
Хоёрдогч дисменорей өвчний үндсэн шалтгаан байж болох олон янзын эрүүл мэндийн нөхцөлүүд байдаг. Гол нь:
- Endometriosis бол умайн гадуур сарын тэмдгийн эд хуримтлагдах өвчин юм. Сар бүр эдэд үрэвсэл үүсч, умайн буруу талд сарын тэмдэг ирэхийг мэдэрдэг.
- Умайн фибройд нь умайн дотор хавдар үүсгэдэггүй бөгөөд өвдөлт, таталт үүсгэдэг.
- Аденомиоз бол умайн булчингийн давхаргад нэвтэрдэг сарын тэмдгийн эд юм. Энэ нь сарын тэмдэг ирэх үед сар бүр үрэвсэж, өвдөлт дагуулдаг.
- Аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) нь бэлгийн замаар дамжих халдварын нэг хэлбэр юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь үржил шим,/эсвэл аарцагны архаг өвдөлттэй холбоотой асуудал үүсгэдэг.
- Наалдамхай нь эндометриоз буюу PID -ийн үр дүнд үүсдэг сорви эд юм. Сорвины эд нь аарцагны эрхтнүүдийн архаг өвдөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь таны сарын тэмдгийн үед улам хүндэрдэг.
Алхам 2. Эрүүл мэндийн түүх болон бэлгийн түүхийнхээ талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгнө үү
Таны эмч хоёрдогч дисменорей өвчний үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд ажиллаж байгаа тул тэд таны эрүүл мэндийн түүхийн талаар асуух болно. Тодруулбал, та дараах асуултуудыг асуух болно.
- Та сарын тэмдэг хэзээ эхэлсэн бэ?
- Таны сарын тэмдэг хэр удаан өвдсөн бэ?
- Өвдөлт нь цаг хугацааны явцад сайжирч, улам бүр дордсоор байна уу?
- Өвдөлтийг тодорхойлж чадах уу? Сарын тэмдгийн тодорхой өдрүүдэд илүү муу байна уу?
- Таны бэлгийн түүх юу вэ, бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээг тогтмол хийлгэж байсан уу?
Алхам 3. Аарцгийн үзлэгт хамрагдах
Өвчний түүхийн талаар асуулт асуусны дараа эмч аарцагны үзлэг хийх шаардлагатай болно. Тэд үтрээ болон умайн хүзүүнд ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд спекулум хэмээх эмнэлгийн төхөөрөмжийг ашиглана. Тэд мөн үтрээнд хоёр хуруугаа оруулаад аарцаг, хэвлийнхээ өөр хэсэгт дарж, ер бусын бөөгнөрөл, овойлт эсвэл бусад олдвор байгаа эсэхийг шалгаж үзэх болно.
Хоёрдогч дисменорей өвчний шалтгааныг аарцагны эрхтнүүдийн үзлэгээр оношлох нь ховор байдаг бөгөөд ихэвчлэн дүрслэл (хэт авиан гэх мэт) эсвэл дурангийн дурангийн мэс засал шаарддаг
Алхам 4. ЭХО авах
Хэт авиан нь эмчдээ умайн фибройд гэх мэт эрүүл мэндийн байдлыг төсөөлөхөд тусалдаг. Тиймээс хэт авиан нь үндсэн шалтгааныг оношлоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн лапароскопи хийх шаардлагатай байдаг.
Алхам 5. "хайгуулын лапароскопи" -ыг сонгоно уу
" Хайгуулын лапароскопи гэдэг нь мэс засалч жижиг камераар харахын тулд хэвлий/аарцагны хэсэгт жижиг зүсэлт хийх явдал юм. Энэ нь хоёрдогч дисменорей, эндометриоз, наалдац, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин зэрэг олон шалтгааныг оношлох, эмчлэхэд тусална. Үүнийг ихэвчлэн эмнэлэгт амбулаторийн аргаар хийж болно. Энэ бол хоёрдогч дисменорейний үндсэн шалтгааныг оношлох үндсэн арга юм.
