Нойрны апноэ бол нойрны эмгэг бөгөөд унтаж байхдаа тасралтгүй амьсгалдаггүй, харин эхлэх, зогсохдоо тогтмол бус амьсгалдаг. Энэ нь нойр дутуу байгаатай холбоотойгоор чанга хурхирах, хэт ядрах, өдрийн цагаар нойрмоглоход хүргэдэг. Эмчилгээний нэг арга бол амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт (CPAP) төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм. Та CPAP машиныг ашиглах үед унтах үед маск хэрэгтэй болно. Энэхүү маск нь агаарын даралт үүсгэдэг машинтай холбогдсон бөгөөд энэ нь таны амьсгалын замыг нээлттэй байлгаж, унтах чанарыг сайжруулдаг. Энэхүү аппаратыг авахын тулд нойрны апноэ өвчний оношийг эмчээс авах шаардлагатай. Нойрны судалгаа (полисомнографи) нь хоёрдогч шинж тэмдгийг өдөөж буй нөхцөл байдал гэж дүгнэх шаардлагатай. Хэрэв та даралтын тохиргоо буруу байна гэж санаа зовж байгаа бол үүнийг хэрхэн яаж засахаа мэдэхийн тулд эмчид дахин хандаарай.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Унтах мэргэжлийн хүмүүстэй холбоо тогтоох
Алхам 1. Шөнийн нойрны судалгаа хий
Унтах тусгай лабораторид нэг шөнө унтаж, нойрны апноэ оношлогдоход эмч нарын баг таны CPAP төхөөрөмж дээр хамгийн оновчтой дундаж даралт ямар байхыг тодорхойлох болно. Тэд хамгийн тохиромжтой агаарын даралтыг олж тогтоох үйл явцыг титрлэх судалгаа гэж нэрлэдэг. CPAP машиныг нойрны апноэ үүсэх үйл явцыг зогсоох түвшинд тохируулах зорилгоор маск, агаарын машинаар титрлэх судалгаа хийдэг.
-
Үйл явдлыг апноэ гипопноэ индекс гэж нэрлэдэг цэгийн системээр хэмждэг. Таваас доош индекс нь нойрны апноэ байхгүй болохыг харуулж байна.
- Хөнгөн OSA: AHI 5-15. Телевиз үзэх, унших гэх мэт бага анхаарал шаарддаг үйл ажиллагааны үеэр өөрийн эрхгүй унтах
- Дунд зэргийн OSA: AHI 15-30. Уулзалт, танилцуулга гэх мэт бага зэрэг анхаарал шаарддаг үйл ажиллагааны явцад өөрийн эрхгүй унтах.
- Хүнд OSA: AHI 30 -аас дээш. Ярих, машин жолоодох гэх мэт илүү идэвхтэй анхаарал шаарддаг үйл ажиллагааны явцад өөрийн эрхгүй унтах.
- Унтах клиникүүд ихэвчлэн CPAP -ийн шинэ хэрэглэгчид унтах анхны судалгааг хийлгэж, тогтоосон даралтын тохиргоог хамгийн багадаа хэдэн долоо хоног ашиглах хүртэл даралтын тохиргоог өөрчлөхийг зөвлөдөггүй.
-
Унтах лабораторид байхдаа эмч эсвэл унтах мэргэжилтэн дараахь зүйлийг хийж болно.
- Унтаж байхдаа хөдөлгөөний болон хөдөлгөөний түвшинг хэмжинэ
- Тархины үйл ажиллагаа, нүдний хөдөлгөөн, цусны даралт, зүрхний цохилт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг тэмдэглэ
- Маскныхаа тохирох байдал, агаарын даралтын тохиргоог нарийн тохируулаарай
Алхам 2. Эмчтэйгээ зөвлөлд
Эмч, үйлдвэрлэгчид таны CPAP машины агаарын даралтын тохиргоог унтах эмнэлэгт хийсэн титрлэлтийн судалгаанд үндэслэн эмнэлгийн мэргэжилтэн танд тохируулж өгөхийг зөвлөж байна. шөнө. Хэрэв та эдгээр анхны тохиргоог өөрчлөх шаардлагатай гэж үзвэл эмч, унтах эмнэлэгтэй холбоо барьж, шалгуулна уу. Дараах тохиолдолд агаарын даралтын тохиргоог хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Та жингээ хасах эсвэл хасах болно
- Та хэт их ядарч байна
- Та хэд хэдэн архи уусан
- Та тогтоосон тайвшруулах эм ууж байна
- Та синусын бөглөрөлтэй байна
- Та өөр маск хэрэглэж байна
- Та өөр өндөрт байна
- Танд онгоцны хоцрогдол байна
- Та унтах мөчлөгийнхөө үе шатыг өөрчилдөг
Алхам 3. Автомат тохируулгатай CPAP-ийн талаар эмчээсээ асуугаарай
Хэрэв та CPAP агаарын даралтын тохиргоог өөрчлөх гэж байгаа бол илүү найдвартай арга бол тогтмол даралттай машинаас автомат CPAP төхөөрөмж болгон шинэчлэх явдал юм. Эдгээр бүрэн автомат төхөөрөмжүүд нь таны амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад шаардагдах агаарын даралтыг байнга хэмжиж, дараа нь таны хэрэгцээ шаардлагад нийцүүлэн тогтмол тохируулдаг.
- Автомат CPAP машин нь урт хугацааны хамгийн сайн сонголт байж магадгүй, учир нь унтахын хэрээр агаарын даралтын хэрэгцээ өдрөөс өдөрт (бүр цаг тутамд) өөрчлөгдөж байдаг.
- Нойрны эмнэлэгт хийсэн нэг удаагийн титрлэлтийн судалгаа нь агаарын даралтын хэрэгцээнд нөлөөлж буй хувийн янз бүрийн өөрчлөлтийг тооцдоггүй, тухайлбал: та унтах үе шат, унтах байрлал, идэж уух зүйл, биеийн жин, төрөл бүрийн эм гэх мэт. авах.
- Автомат тохируулга нь таны стандарт даралт хэт өндөр үед агаар залгихаас сэргийлдэг. Агаар залгих нь хүмүүсийг хавдаж, нойрыг нь алдагдуулдаг.
2 -р хэсгийн 2: Өөртөө тохируулга хийх
Алхам 1. Үйлдлийн гарын авлагыг уншина уу
CPAP машиныхаа тохиргоонд хүрч, ажиллахаасаа өмнө ашиглалтын зааврыг уншиж, машины төрөл, боломжтой сонголтуудын талаар олж мэдэх хэрэгтэй. Тогтмол даралттай CPAP машинуудын үндсэн 2 төрөл байдаг (өгөгдөл бүртгэх ба өгөгдөл бичихгүй байх) ба даралтын тохиргоог тохируулах арга нь таны ямар төрлөөс хамаарна.
- Өгөгдөл бүртгэх машин нь өвчтөний өгөгдлийг машин дээр эсвэл компьютер дээрх зөөврийн "ухаалаг карт" эсвэл бусад санах ойн картнаас хадгалдаг.
- Мэдээлэл бүртгэх машин нь агаарын даралтыг оновчтой тодорхойлоход тусалдаг хэд хэдэн хувьсагчийг бүртгэдэг.
- Үүний эсрэгээр, өгөгдөлгүй бичлэг хийх машин нь эрүүл мэндийн мэдээлэл, хувьсагчийг маш бага эсвэл огт бүртгэдэггүй тул та эдгээр машиныг мэдрэмжээрээ тохируулж өгдөг.
- Таны машиныг илүү сайн ойлгохын тулд өвчтөн, эмч нарын гарын авлага авахын тулд үйлдвэрлэгчтэй холбоо бариарай.
Алхам 2. Өгөгдөл бичих CPAP машиныг тохируулна уу
Энэ төрлийн Respironics CPAP машиныг тохируулах нь илүү хялбар байдаг, учир нь танд удирдамж өгөх өгөгдөл, ялангуяа таны AHI байдаг. Та AHI -ийг 5.0 -аас бага байлгахыг хүсч байгаа бөгөөд энэ нь нэг цаг тутамд апноэ эсвэл гипопена өвчний 5 -аас бага тохиолдлыг мэдэрдэг гэсэн үг юм (хэвийн унтах гэж үздэг). Хэрэв таны AHI нь 5.0 -аас бага (эсвэл бүр сайн, 3.0 -аас бага) байвал агаарын даралтыг тохируулах ёсгүй. Хэрэв энэ нь 5.0 -аас дээш байвал даралтыг хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар зааврыг уншина уу.
- Ихэнх CPAP машинууд нь 4cmH20 (хамгийн бага даралт) -аас 20cmH20 (хамгийн өндөр даралт) хүртэл тохируулгатай байдаг.
- Respironics CPAP машины хувьд та дэлгэцийн дэлгэц дээрх Тохируулах сонголтыг тодруулж, дараа нь налуу болон дугуйны товчлуурыг хэдхэн секундын турш дарж хэдэн чимээ гарах хүртэл дарах хэрэгтэй.
- Дуут дохионы дараа Тохируулах сонголт руу орж, цэсийг доош гүйлгээд Auto Max ба Auto Min сонголтуудыг сонгоно уу. Эдгээр нь машины шөнийн хооронд хэлбэлздэг хамгийн их ба хамгийн бага даралтыг илэрхийлдэг.
- Эхлээд Auto Min тохиргоог нэмэгдүүлэхийг хичээгээрэй (ингэснээр Auto Max тохиргоотой ойрхон байна). Бага зэрэг тохируулсны дараа сайжирсан байдал, унтах чанар, өдрийн сэрэмжийг хангалттай үнэлэхийн тулд үүнийг хэдэн долоо хоногийн турш үлдээгээрэй.
- Та Auto Max болон Auto Min даралтын тохиргоог нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж магадгүй, гэхдээ шөнийн цагаар унтаж байхдаа хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх талаар AHI -ийг ашиглаарай.
Алхам 3. Өгөгдөл бичихгүй CPAP машиныг тохируулна уу
Мэдээллийн бус бичлэг хийх Respironics CPAP машиныг тохируулах нь илүү хэцүү байдаг, учир нь танд агаарын даралтыг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах удирдамж болох AHI байхгүй байна. Үүний оронд та өглөө босохдоо субъектив байдлаар "би яаж мэдэрдэг" аргыг ашиглах ёстой. Хэрэв та сэрэх үедээ тайвшрахгүй байвал эсвэл таны хамтрагч нойрны апноэ / хурхирах / амьсгал давчдах талаар танд мэдэгдвэл даралтын тохиргоог нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно.
- Мэдээлэл бичих бус Respironics CPAP машины тохиргоог өөрчлөхийн тулд өгөгдөл бичих машин дээр хэрхэн өөрчлөх тухай дээрх зааврыг дагана уу.
- Гол ялгаа нь та AHI -г харахын тулд өгөгдлийн сонголтод урьдчилан хандах боломжгүй болно.
- Ихэнх тохиолдолд CPAP машиныхаа тохиргоонд сэтгэл хангалуун бус хүмүүс илүү их агаар авахын тулд даралтаа нэмэгдүүлэхийг хүсдэг.
- Цөөн тооны тохиолдолд хүмүүс даралт хэт их байгаагаас шалтгаалан тохиргоогоо багасгахыг хүсч магадгүй бөгөөд маскнаасаа чимээ шуугиан гарч, гэдэс дүүрэх эсвэл ам хуурайшихад хүргэдэг.
Алхам 4. Зохицуулалтаа аажмаар хий
Танд ямар CPAP машин байгаагаас үл хамааран гол зүйл бол жижиг тохируулга хийж, дараа нь таны AHI дугаар хэрхэн хариу өгөхийг (илүү бодитой арга хэмжээ), эсвэл сэрснийхээ дараа өглөө нь ямар мэдрэмж төрж байгааг харах явдал юм (бүрэн субъектив арга хэмжээ). Ийм учраас та агаарын даралтаа Auto Max эсвэл Auto Min тохиргооноосоо нэг дор 0.5 см/H20 -аас дээш өөрчлөх ёсгүй. Өөрчлөлт хийсний дараа өөрчлөлтийн үр дүнг үнэлэхээс өмнө дор хаяж долоо хоног өг.
- Агаарын даралтыг хэт их өөрчлөх нь таны эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж, эрүүл мэндэд аюултай хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
- Үргэлж 5-8см/H20 хооронд тохируулагддаг Auto Min тохиргоогоо дээшлүүлж, дараа нь Auto Max тохиргоог өөрчлөхөөс өмнө үр дүнг нь хэмжээрэй - ихэвчлэн 15см/H2O орчим байдаг.
- Таны AHI -т хандах боломжтой байсан ч өглөө, өдөр, орой бүр ямар сэтгэгдэлтэй байгаагаа бичгээр тэмдэглэж аваарай.
- Таны хамгийн оновчтой агаарын даралтыг өөрчилж, CPAP машиныхаа тохиргоог өөрчлөхөд төөрөгдөлд оруулж болзошгүй амьдралын хэв маяг / хоолны дэглэмийн эрс өөрчлөлтийг бүү хий.
Алхам 5. Оронд нь маскаа соль
Заримдаа асуудал нь таны агаарын даралтаас хамаардаггүй - энэ нь таны өмсөж буй маскны төрөлтэй илүү холбоотой байдаг. Зарим хэсэгчилсэн болон бүтэн нүүрний амьсгалын маскны загвар нь агаарыг (ялангуяа хамрын хөндийгөөр) дамжуулахыг зөвшөөрдөггүй. Үндсэндээ зарим маск нь бусадтай харьцуулахад илүү их эсэргүүцэл үүсгэдэг.
- Respironics CPAP төхөөрөмж дээрээ даралтын тохиргоог өөрчлөхөөсөө өмнө өөр төрлийн маск хэрэглэхийг эмч эсвэл нойрны эмчээсээ асуугаарай.
- Илүү тохь тухтай маск руу шилжих нь түүний дизайнаас хамааран даралтын тохиргоог нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Олон хүмүүсийн хувьд 10см/H20 -аас дээш хэмжээтэй Авто мин тохиргоотой байх нь гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, ам хуурайших зэрэг эвгүй гаж нөлөө үзүүлж эхэлдэг.
Алхам 6. Тохиргоог өөрчлөх хууль ёсны байдлыг судлах
CPAP -ийн тохиргоог өөрчлөхийн тулд машиныг II зэрэглэлийн эмнэлгийн төхөөрөмж гэж ангилдаг тул эмчийн зааварчилгааг шаарддаг. Тиймээс тохиргоог өөрчлөхийн тулд эмчийн хяналтыг шууд (биечлэн) эсвэл шууд бусаар (факсаар бичсэн жороор) хийх шаардлагатай болдог. Энэ нь танд хоёр сонголтыг өгөх болно: машинтайгаа эмчийн оффис дээр очих, эсвэл эмч рүү утасдах, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгчээс жорыг (тохиргоог өөрчилсөн) факсаар хийлгэх.
- Хэрэв эмчтэйгээ уулзах нь төвөгтэй эсвэл хэтэрхий их зардал гарвал тэдний нарийн бичгийн дарга, сувилагчтай утсаар ярьж, тохиргоог өөрчлөхийг хүсч байгаагаа, факсаар бичсэн жор хэрэгтэй гэдгийг тайлбарлаарай.
- Эсвэл эмнэлгийн тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгч компанитай утсаар холбогдож, таны өмнөөс эмчийн газартай холбоо бариарай.
- Эмнэлгийн зохих сургалт, лицензгүй бол CPAP төхөөрөмжийн тохиргоог өөрчлөх нь таныг хууль эрх зүйн асуудалд оруулж болзошгүй тул бүс нутгийнхаа хуулийг мэдэж байгаа эсэхээ шалгаарай.
Зөвлөмж
- Унтах апноэ өвчний шинж тэмдгүүд нь: чанга хурхирах, амьсгал давчдах, гэнэт сэрэх, ам хуурайших, хоолой өвдөх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, өдрийн цагаар нойрмоглох, цочромтгой болох, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
- AHI нь 5 -аас бага цаг = Унтах апноэ байхгүй.
- AHI нь 5 -аас 15 цаг хүртэл бага байдаг
- AHI нь цагт 15 -аас 30 -аас бага байдаг = Дунд зэргийн нойрны апноэ
- AHI нь 30 ба түүнээс дээш цаг = Нойрны хүнд хэлбэрийн апноэ
