Анагаах ухаанд хүний систолын цусны даралт нь зүрхний цохилтын үед артерийн цусны даралтыг илэрхийлдэг бол диастолын цусны даралт нь цохилтын хоорондох "амрах" үеийн цусны даралтыг хэлдэг. Эдгээр хэмжилтүүд нь хоёулаа чухал ач холбогдолтой боловч тодорхой зорилгоор цусны даралтыг мэдэх нь чухал юм (цус нь биеийн эд эрхтэнд хэр сайн хүрч байгааг тодорхойлох гэх мэт). Артерийн дундаж даралт (эсвэл "MAP") гэж нэрлэдэг энэ утгыг тэгшитгэлээр хялбархан олж болно ЗУРАГ = (2 (DBP) + SBP)/3 энд DBP = диастолын даралт ба SBP = систолын даралт.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: MAP томъёог ашиглах
Алхам 1. Цусны даралтаа хэмжинэ
Артерийн даралтыг тооцоолохын тулд та хоёуланг нь мэдэх хэрэгтэй диастолын ба систолын цусны даралт. Хэрэв та эдгээрийг мэдэхгүй байгаа бол цусны даралтаа аваад түүнийгээ олоорой. Цусны даралтаа хэмжих олон янзын арга байдаг ч үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд танд цусны даралт хэмжигч, чагнуур байхад л хангалттай. Сануулахад, чагнуураар анхны цохилтыг сонсоход таны цусны даралт бол таны систолын даралт, цохилтыг сонсохоо болих үед таны диастолын даралт болдог.
- Хэрэв та цусны даралтаа хэрхэн яаж хэмжихээ сайн мэдэхгүй байгаа бол доорх хэсгээс алхам алхмаар зааварчилгаа авах эсвэл энэ талаархи нийтлэлийг үзнэ үү.
- Өөр нэг сонголт бол олон эмийн сан, хүнсний дэлгүүрт үнэ төлбөргүй байдаг цусны даралтын автомат төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм.
Алхам 2. MAP = (2 (DBP) + SBP)/3 томъёог ашиглана уу
Диастолын болон систолын цусны даралтыг мэдсэний дараа MAP -ийг олоход хялбар болно. Зүгээр л диастолын хэмжээг 2 -оор үржүүлж, систол дээрээ нэмээд нийт дүнг гурав хуваа. Энэ нь үндсэндээ хэд хэдэн тооны дундаж (дундаж) утгыг олох үндсэн тэгшитгэлтэй адил юм. MAP нь даралтын стандарт хэмжигдэхүүн болох мм Hg (эсвэл "миллиметр мөнгөн ус") хэмжигддэг.
- Зүрхний систем нь "амрах" диастолын үе шатанд цаг хугацааныхаа гуравны хоёрыг зарцуулдаг тул диастолын даралтыг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг болохыг анхаарна уу.
- Жишээлбэл, бид цусны даралтаа хэмжиж диастолын даралт 87, систолын даралт 120 орчим байгааг олж мэдье. Энэ тохиолдолд бид өөрсдийнхөө утгыг тэгшитгэлдээ оруулж дараах байдлаар шийднэ: MAP = (2 (87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 мм м.у.б.
Алхам 3. Эсвэл MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP томъёог ашиглана уу
MAP -ийг олох өөр нэг арга бол энэхүү энгийн тэгшитгэл юм. Систолоос диастолын хэмжээг хасаад гурваар хувааж диастолын хэмжээг нэмнэ. Таны авсан үр дүн нь дээрх тэгшитгэлээс авсантай яг ижил байх ёстой.
Дээрхтэй ижил цусны даралтын утгыг ашиглан бид энэ тэгшитгэлийг дараах байдлаар шийдэж болно: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 мм м.у.б.
Алхам 4. Тооцоолохын тулд MAP ойролцоогоор = CO × SVR томъёог ашиглана уу
Эмнэлгийн нөхцөлд зүрхний гаралт (CO; L/мин -ээр хэмжигддэг) ба системийн судасны эсэргүүцэл (SVR; мм HG × мин/л -ээр хэмжигддэг) хувьсагчийг ашигладаг энэхүү тэгшитгэлийг заримдаа хурдан тооцоолоход ашигладаг. хүний газрын зураг. Хэдийгээр энэ тэгшитгэлийн үр дүн заримдаа 100% үнэн зөв байдаггүй ч ойролцоогоор тооцоолоход ихэвчлэн тохиромжтой байдаг. CO ба SVR -ийг ихэвчлэн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжөөр хэмждэг болохыг анхаарна уу (гэхдээ тэдгээрийг илүү хялбар аргаар олох боломжтой).
Дундаж эмэгтэйчүүдийн хувьд зүрхний хэвийн гаралт ойролцоогоор 5 л/мин байдаг. Хэрэв бид SVR -ийг 20 мм HG × min/L гэж үзвэл (эмэгтэйчүүдийн хамгийн дээд хэсэгт) эмэгтэй хүний зураг 5 × 20 = 100 мм м.у.б.
Алхам 5. Тааламжтай байхын тулд тооцоолуур ашиглах талаар бодож үзээрэй
MAP тооцооллыг гараар хийх шаардлагагүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хэрэв та яарч байгаа бол олон төрлийн онлайн тооны машинууд (жишээ нь) цусны даралтынхаа утгыг оруулснаар MAP -ийнхээ утгыг шууд олох боломжтой болно.
3 -р хэсгийн 2: Өөрийн газрын зургийн үнэ цэнийг ойлгох
Алхам 1. "Ердийн" MAP мужийг мэдэх
Систолын болон диастолын цусны даралтын нэгэн адил MAP -ийн тодорхой хязгаарыг ерөнхийдөө "хэвийн" эсвэл "эрүүл" гэж үздэг. Хэдийгээр зарим эрүүл хүмүүс энэ хязгаараас гадуур MAP оноотой байж болох ч энэ нь заримдаа зүрх судасны аюултай нөхцөл байдлыг илтгэж болно. Ерөнхийдөө хоорондох MAP утга 70-110 мм м.у.б хэвийн гэж үздэг.
Алхам 2. Хэрэв танд аюултай зураглал эсвэл цусны даралт байгаа бол эмчид хандаарай
Хэрэв та дээрх "хэвийн" хэмжээнээс гадуур амрах газрын зурагтай бол танд ямар ч аюул учрахгүй байж магадгүй ч нарийн шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандаарай. Хэрэв та систолын болон диастолын цусны даралтын хэвийн бус утгатай бол энэ нь мөн адил (120 ба 80 мм м.у.б -аас доош байх ёстой). Эмчтэйгээ ярилцахаа бүү хойшлуулаарай - зүрх судасны тогтолцооны олон өвчнийг ноцтой асуудал болохоос өмнө эмчилдэг бол амархан эмчилдэг.
60 -аас доош зураглал нь ерөнхийдөө аюултай гэж тооцогддог. Дээр дурдсанчлан цусыг эрхтнүүдэд хэр сайн хүрч байгааг тодорхойлохын тулд MAP -ийг ашигладаг
Алхам 3. Эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөл байдал MAP -д хэрхэн нөлөөлж болохыг мэдэх
Зарим төрлийн эрүүл мэндийн байдал, эм нь "хэвийн" эсвэл "эрүүл" гэж тооцогддог MAP оноог өөрчилж болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эдгээр тохиолдолд эмч ноцтой хохирол учруулахгүйн тулд таны зураглалыг шинэ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэхгүй байхын тулд сайтар хянаж байх шаардлагатай болж магадгүй юм. Доорх нь MAP-ийг хатуу хянах шаардлагатай цөөн хэдэн төрлийн өвчтөнүүдийг доор харуулав. Хэрэв танд байгаа нөхцөл байдал эсвэл хэрэглэж буй эм таны хүлээн зөвшөөрөгдсөн MAP -ийн хэмжээг өөрчилж байгаа эсэхийг мэдэхгүй байгаа бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.
- Толгойн гэмтэлтэй өвчтөнүүд
- Зарим төрлийн аневризмтай өвчтөнүүд
- Васопрессор хэрэглэдэг септик шоктой өвчтөнүүд
- Судас өргөсгөгч (GTN) дусаах өвчтөнүүд
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Өөрийнхөө цусны даралтыг авах
Алхам 1. Судасны цохилтоо олоорой
Хэрэв та систолын болон диастолын цусны даралтыг сайн мэдэхгүй байгаа бол цусны даралтын гарын авлагын шинжилгээ хийх нь харьцангуй хялбар байдаг. Танд хэрэгтэй зүйл бол цусны даралтын ханцуйвч, чагнуур юм. Аль аль нь орон нутгийн эмийн санд байх ёстой. Бүрэн тайвширтал хүлээ, дараа нь суугаад судасны цохилтыг олох хүртэл гарын болон бугуйны доод хэсгийг мэдэр. Дараагийн алхамд бэлтгэхийн тулд чагнуураа чихэндээ хий.
Хэрэв танд хэцүү байгаа бол чагнуурыг ашиглан судасны цохилтыг сонсож үзээрэй. Хөнгөн, тогтмол "овойлт" сонсоход та зөв газраа олсон болно
Алхам 2. Дээд гарынхаа ханцуйвчийг хий хийнэ
Цусны даралтын ханцуйвчаа аваад судасны цохилтыг олж мэдсэн гар дээрээ бицепнийхээ эргэн тойронд бэхлээрэй. Орчин үеийн ихэнх ханцуйвчнууд нь бэхлэхэд хялбар болгохын тулд хилэн оосортой байдаг. Ханцуйвч нь эвтэйхэн (гэхдээ чанга биш) байхад хавсаргасан гар чийдэнг ашиглан хий хийлгээрэй. Даралт хэмжигчийг ажиглаарай - та ханцуйвчийг систолын даралтыг бодсон хэмжээнээсээ 30 мм м.у.б -ээс өндөр даралтанд оруулахыг хүсч байна.
Үүнийг хийхдээ чагнуурныхаа толгойг судасны цохилтоо олсон газартаа барь (эсвэл хэрэв олж чадахгүй бол тохойныхоо завсраар). Сонсоорой - хэрэв та ханцуйвчаа хангалттай өндөр даралттай болговол энэ үед судасны цохилтыг сонсож чадахгүй байх ёстой
Алхам 3. Даралт хэмжигчийг ажиглаж байхдаа ханцуйвчаа суллахыг зөвшөөрнө үү
Хэрэв ханцуйвчнаас агаар гараагүй байгаа бол суллах хавхлагыг (инфляцийн чийдэн дээрх жижиг шураг) агаарыг удаан, тогтмол хурдтай урсах хүртэл цагийн зүүний эсрэг эргүүлнэ. Ханцуйвчнаас агаар гарах үед даралт хэмжигч рүү анхаарлаа хандуулаарай - энэ нь тогтмол буурч байх ёстой.
Алхам 4. Эхний цохилтыг сонсоорой
Чагнуур дээр зүрхний анхны цохилтыг сонсмогц хэмжигч дээр үзүүлсэн даралтыг бичээрэй. Энэ бол таных систолын даралт Өөрөөр хэлбэл, зүрхний цохилтын дараа артерийн судаснууд хамгийн чанга байх үеийн даралт юм.
Ханцуйвчийн даралт таны систолын даралттай ижил болмогц зүрхний "шахуурга" бүрийн хооронд ханцуйвчийн доор цус урсаж болно. Ийм учраас бид анхны дуут цохилтын үед хэмжигч дээрх даралтыг систолын даралтын утга болгон ашигладаг
Алхам 5. Цохилт алга болохыг сонсоод мэдэр
Үргэлжлүүлэн сонсоорой. Чагнууртаа импульсийн цохилт сонсогдохгүй болсны дараа хэмжигч дээрх даралтыг бичээрэй. Энэ бол таных диастолын даралт Өөрөөр хэлбэл артериуд нь цохилтын хооронд "амарч" байх үеийн даралт юм.
Ханцуйвчийн даралт нь таны диастолын даралттай ижил болмогц зүрх нь шахахгүй байсан ч ханцуйны доор цус урсаж болно. Ийм учраас та энэ үед импульс сонсохоо больж, зүрхний цохилтын дараа хэмжигч дээрх даралтыг диастолын даралтын утга болгон ашигладаг болсон нь энэ юм
Алхам 6. Цусны даралтанд юу нөлөөлж болохыг мэдэж аваарай
Цусны даралтын "хэвийн" утгыг диастолын даралтын хувьд 80 мм м.у.б ба систолын даралтын хувьд 120 мм м.у.б -аас доош гэж үздэг. Хэрэв таны цусны даралтын аль нэг нь эдгээр хэвийн хэмжээнээс их байвал санаа зовох хэрэггүй байж магадгүй юм. Ноцтой, ач холбогдолгүй янз бүрийн нөхцөл байдал нь хүний цусны даралтанд нөлөөлдөг. Хэрэв танд дараах нөхцлүүдийн аль нэг нь үнэн бол нөхцөл намдах хүртэл хүлээгээд дахин оролдоно уу.
- Сандарч эсвэл стресст орох
- Саяхан хоол идсэн
- Саяхан дасгал хийсэн
- Тамхи, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх
- Хэрэв та цусны даралт тогтмол өндөр байвал эмчид хандах хэрэгтэй (та зүгээр байсан ч гэсэн). Энэ нь цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) эсвэл цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь эцэстээ хортой нөхцөл болж хувирдаг.
