Гидроцеле бол эрэгтэй хүний scrotum дотор шингэнээр дүүрсэн уут бөгөөд үндсэндээ нэг эсвэл хоёр төмсөгний эргэн тойрон дахь шингэний нөөц юм. Нөхцөл байдал харьцангуй түгээмэл байдаг бөгөөд хөвгүүдийн 5% нь нэг хүүтэй төрсөн байдаг. Тэд мөн том хүүхдүүд эсвэл насанд хүрсэн эрчүүдэд scrotum -ийн халдвар, гэмтлийн улмаас хөгжиж болно. Ихэнх тохиолдолд гидроцелууд нь хор хөнөөл учруулдаггүй бөгөөд эмчилгээгүйгээр өөрсдөө алга болдог боловч бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд гуурсан хоолойн хаван үүсэх нь үргэлж эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээр үнэлэгддэг. Удаан эдэлгээтэй гидроцелийг эмчлэх нь ихэвчлэн мэс засал шаарддаг боловч зарим гэрийн эмчилгээ нь тусалж чадна.
Алхам
2 -ийн 1 -р арга: Гидроцеллийг ойлгох ба шийдвэрлэх
Алхам 1. Epsom давстай банн хийж үзээрэй
Хэрэв та төмсөгний булчирхайд өвдөлтгүй хавдар байгааг анзаарсан бол дор хаяж хэдэн аяга Эпсом давс нэмсэн маш халуун усанд ороорой. Усанд орохдоо хөлөө бага зэрэг тарааж 15-20 минутын турш тайвшруулаарай. Усны дулаан нь биеийн шингэний хөдөлгөөнийг өдөөдөг (энэ нь бөглөрлийг арилгахад тусалдаг) ба давс нь таны арьсаар дамжин шингэнийг гадагшлуулж, хаванг бууруулдаг. Эпсом давс нь магнийн баялаг эх үүсвэр бөгөөд булчин/шөрмөсийг тайвшруулж, аливаа эмзэг байдлыг тайвшруулдаг.
- Хэрэв таны гидроцелетэй холбоотой өвдөлт байвал scrotum -ийг бүлээн усанд (эсвэл ямар нэгэн дулааны эх үүсвэр) ил гаргах нь илүү их үрэвсэл үүсгэж, шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм.
- Банныг хэт халуун байлгаж болохгүй (түлэгдэхээс сэргийлж), ваннд удаан суухгүй байх (шингэн алдалтаас сэргийлэх).
Алхам 2. Шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних
Гидроцелийн анхны шинж тэмдэг бол нэг эсвэл хоёр төмсөгний эргэн тойрон дахь шингэний хуримтлалыг илэрхийлдэг өвдөлт намдаах хавдар, томрол юм. Нярай хүүхдэд гидроцелийн хүндрэл ховор тохиолддог бөгөөд дийлэнх нь 1 нас хүрэхээс өмнө эмчилгээ хийлгүйгээр алга болдог. Үүний эсрэгээр, гидроцельтэй эрчүүд эцэст нь scrotum хавдаж, хүндэрч эхэлдэг тул таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Энэ нь онцгой тохиолдолд суух, алхах/гүйхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
- Гидроцелеас үүдэлтэй өвдөлт, таагүй байдал нь ихэвчлэн түүний хэмжээтэй холбоотой байдаг - томрох тусам та үүнийг мэдрэх магадлал өндөр болно.
- Гидроцел нь өглөө (сэрэхэд) жижиг хэмжээтэй байдаг бөгөөд өдөр ирэх тусам улам хавагнах болно. Стресс нь зарим гидроцелийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.
- Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд гидроцели үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Та мэдсэн үү:
Гидроцелийн 2 үндсэн төрөл байдаг: харилцаа холбоо, харилцаа холбоогүй. Холбоотой гидроцелийн үед шингэн нь scrotum болон хэвлийн хөндийн хооронд дамждаг тул гидроцелийн хэмжээ хэлбэлздэг. Харилцаа холбоогүй гидроцелийн үед шингэн нь гүзээлзгэний эдээс гардаг тул шингэний хэмжээ өдрийн турш тогтмол байх хандлагатай байдаг.
Алхам 3. Гидроцелтэй тэвчээртэй байгаарай
Нярай хөвгүүд, өсвөр насныхан, эрэгтэйчүүдийн ихэнх тохиолдолд гидроцелууд тодорхой эмчилгээ хийлгэхгүйгээр өөрсдөө алга болдог. Төмсөгний ойролцоох бөглөрөл эсвэл бөглөрөл өөрөө шийдэгдэж, гидроцеле гадагшилж, биед шингэдэг. Тиймээс, хэрэв та томорч буй томрохыг анзаарсан бол энэ нь өвдөхгүй, шээх, бэлгийн харьцаанд ороход асуудал үүсгэхгүй байвал өөрийгөө шийдэхэд хэсэг хугацаа өг.
- Хөвгүүдийн хувьд гидроцелес төрснөөс хойш 1 жилийн дотор өөрөө алга болдог.
- Эрэгтэйчүүдэд гидроцелес ихэвчлэн шалтгаанаас хамааран 6 сарын дотор аажмаар алга болдог. Том хэмжээтэй хүмүүст илүү их цаг хугацаа шаардагдах боловч эмнэлгийн оролцоогүйгээр 1 жилээс хэтрэхгүй байх ёстой.
- Гэсэн хэдий ч хүүхэд, өсвөр насныханд гидроцели нь халдвар, гэмтэл, төмсөгний мушгиралт, хавдрын улмаас үүсдэг тул эмчийн үзлэгээр эдгээр нөхцлийг хасах ёстой.
- Гидроцел нь үе мөчний ойролцоох шөрмөсний бүрхүүлд үүссэн шингэнээр дүүрсэн зангилаануудтай төстэй бөгөөд дараа нь аажмаар алга болдог.
Алхам 4. Эр бэлгийн эс, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хөвгүүдэд гидроцелийн шалтгаан тодорхойгүй байгаа боловч энэ нь хүүхдийн хэвлий дэх байрлалаас шалтгаалан цусны эргэлт муу байгаагаас үүссэн шингэний нөөц гэж үздэг. Харин ахимаг насны хөвгүүд, эрэгтэйчүүдэд шалтгаан нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн гэмтэл, халдвартай холбоотой байдаг. Гэмтэл нь бөх, тулааны урлаг, дугуй унах, янз бүрийн бэлгийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байж болно. Төмсөг/scrotum -ийн халдвар нь ихэвчлэн бэлгийн замын халдварт өвчинтэй холбоотой байдаг. Тиймээс гэмтлийн аюулаас хамгаалж, аюулгүй бэлгийн харьцаанд орно.
- Хэрэв та контакт спортоор хичээллэдэг бол гүзээлзгэнээ гэмтэл бэртлээс хамгаалахын тулд хуванцар аягатай биеийн тамирын дэмжигчийг байнга өмсөөрэй.
- Халдвар авах эрсдлийг эрс багасгахын тулд бэлгийн харьцаанд орохдоо үргэлж шинэ бэлгэвч хэрэглээрэй. Бэлгийн замын халдварт өвчин нь төмсөгийг тэр бүр халдварладаггүй ч бас тийм ч ховор биш юм.
Алхам 5. Эмнэлэгт хэзээ хандахаа мэдэх
Нялх хүүгийнхээ хавдсан гуу жалга нь жилийн дараа арилахгүй, эсвэл томорсоор байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Гидроцеле 6 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг, эсвэл томорч, өвдөлт/тав тухгүй байдал алдагддаг бол эрчүүд эмчид хандах ёстой.
- Төмсөгний халдвар нь гидроцелетэй адил биш боловч хоёрдогчоор халдварладаг. Төмсөгний халдвар нь маш өвдөлттэй байдаг тул үргүйдлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул эмчлэх шаардлагатай. Гэдэсний хавдар, халууралт байвал эмчид хандаарай.
- Гидроцеле нь гүйх, алхах, суухад нөлөөлдөг бол эмчид хандах цаг болжээ.
- Гидроцел нь төрөлтөд шууд нөлөөлдөггүй.
2 -ийн 2 -р арга: Эмчилгээ хийлгэх
Алхам 1. Эмчтэйгээ уулзаж үзлэг хийнэ үү
Хэрэв гидроцеле хэвийн хэмжээнээс удаан үргэлжилсэн эсвэл өвдөлт, бусад шинж тэмдэг илэрвэл өрхийн эмчид хандаж үзлэг хийлгээрэй. Гидроцел нь ноцтой биш боловч эмч тань гуяны ивэрхий, варикоцеле, халдвар, хоргүй хавдар, төмсөгний хорт хавдар гэх мэт ижил төстэй бусад харьцангуй ноцтой нөхцлүүдийг үгүйсгэхийг хүсч байна. Гидроцеле оношлогдсоны дараа таны сонголт бол үндсэндээ мэс засал юм. Эмийн эмчилгээ үр дүнтэй байдаггүй.
- Таны эмч эмзэглэл, ивэрхийн шинж тэмдгийг шалгахын тулд биеийн үзлэгийг эхлүүлнэ. Тэд scrotum дотор юу болж байгааг илүү сайн төсөөлөхийн тулд оношлогооны хэт авиан, MRI эсвэл CT сканнерийг ашиглаж болно.
- Скротумаар тод гэрэл тусгаснаар шингэн нь тунгалаг (гидроцеле байгааг илтгэнэ) эсвэл булингартай болох нь цус ба/эсвэл идээ байж болохыг илтгэнэ.
- Цус, шээсний шинжилгээ нь эпидидимит, гахайн хавдар, янз бүрийн БЗХӨ гэх мэт халдварыг үгүйсгэхэд тустай.
Алхам 2. Шингэнийг зайлуулна
Гидроцеле оношлогдсоны дараа хамгийн бага инвазив арга бол сорох гэж нэрлэгддэг шингэнийг скотумаас зүүгээр зайлуулах явдал юм. Гэдэсний мэдээ алдуулалт хийсний дараа гидроцеле руу нэвтрэхийн тулд скотум руу зүү оруулж, тунгалаг шингэнийг зайлуулдаг. Хэрэв шингэн нь цуст ба/эсвэл идээ бээрээр дүүрсэн бол энэ нь гэмтэл, халдвар, магадгүй хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Энэ процедур нь маш хурдан бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа шаарддаггүй - ихэвчлэн нэг л өдөр болдог.
- Гидроцелийг зүүгээр зайлуулах ажлыг ихэвчлэн хийдэггүй, учир нь шингэн нь дахин хуримтлагдаж, илүү их эмчилгээ шаарддаг.
- Гидроцеле нь гүзээлзгэнээс дээш эсвэл хэсэгчлэн гадагшаа үүссэн тохиолдолд заримдаа зүүг цавины хэсэгт оруулах шаардлагатай болдог.
Алхам 3. Гидроцелийг бүхэлд нь мэс заслаар зайлуулна
Байнгын ба/эсвэл шинж тэмдэгтэй гидроцелетэй тэмцэх хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй арга бол гидроцелийн уутыг шингэнтэй хамт зайлуулах явдал юм. Ийм байдлаар гидроцеле дахин хөгжих магадлал ердөө 1% байдаг. Мэс заслыг скальпел эсвэл лапароскопоор хийдэг бөгөөд урт хайчлах төхөөрөмжид жижиг камер суурилуулсан байдаг. Гидроцеле мэс заслыг ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор амбулаториор хийдэг. Хэвлийн ханыг зүсэх шаардлагатай эсэхээс хамааран эдгэрэлт долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана.
- Нялх хүүхэдтэй бол мэс засалчид ихэвчлэн шингэнийг зайлуулж, уутыг зайлуулахын тулд гуяны (inguinal region) хэсгийг тайрдаг. Булчингийн ханыг бэхжүүлэхийн тулд оёдол хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үндсэндээ ивэрхийг засах мэс засалтай адил юм.
- Насанд хүрэгчдэд мэс засалчид ихэвчлэн шингэнийг зайлуулж, гидроцелийн уутыг зайлуулахын тулд скотум руу зүсдэг.
- Гидроцелэктоми хийсний дараа илүүдэл шингэнийг хэд хоногийн турш зайлуулахын тулд гуурсан хоолойгоо оруулах шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Гидроцелийн төрлөөс хамааран цусны хангамж тасарсан хэсэгт ивэрхийн эрсдлийг бууруулахын тулд мэс засал хийхийг зөвлөж болно.
Алхам 4. Сэргээх явцдаа тайвшир
Гидроцеле мэс засал хийсний дараа сэргээх нь ихэнх тохиолдолд харьцангуй хурдан болдог. Үгүй бол эрүүл хүмүүс мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа гэртээ харих боломжтой байдаг тул эмнэлэгт хонох нь ховор байдаг. Хүүхдүүд үйл ажиллагаагаа хязгаарлаж (ширүүн зүйл хийхгүй), мэс заслын дараа ойролцоогоор 48 цаг орчим ор, буйдан дээр амрах ёстой. Насанд хүрэгчид ижил зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс гадна аюулгүй байдлыг хангахын тулд бэлгийн үйл ажиллагааг долоо хоног хүртэл хойшлуулах ёстой.
- Гидроцеле хийсний дараа ихэнх өвчтөнд хэвийн үйл ажиллагаа 4-7 хоногийн дараа дахин эхэлдэг.
- Мэс заслын үед гарч болзошгүй хүндрэлүүд нь: мэдээ алдуулалтанд харшлын урвал (амьсгалын асуудал), зогсонги байдалд орохгүй байх гуурсан хоолойн дотор эсвэл гадна цус алдалт, халдвар.
- Бактерийн халдварын шинж тэмдэг нь гуяны өвдөлт, үрэвсэл, улайлт, эвгүй үнэр, магадгүй бага зэрэг халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
Зөвлөмж
- Скротумаа үе үе шалгаж үзэхээс бүү ич. Асуудал (гидроцель гэх мэт) -ийг илүү ноцтой нөхцөл болохоос нь өмнө илрүүлэх сайн арга юм.
- Хэдийгээр ер бусын боловч төмсөгний филиараль хорхой (шимэгч) халдварын улмаас гидроцел үүсч, улмаар хүнд хэлбэрийн хавдар, заан өвчин үүсгэдэг.
- Гидроцелэктоми хийсний дараа эвгүй мэдрэмжийг арилгахын тулд хаван арилгахад туслахын тулд хуягт бэхэлгээний оосор, буталсан мөс (нимгэн даавуугаар ороосон) ашиглана уу.
- Гидроцел нь заримдаа inguinal ивэрхийн хамт тохиолддог боловч нэг мэс засал нь хоёуланг нь нэгэн зэрэг засах боломжтой байдаг. Гэдэсний ивэрхий нь гэдэс дотрыг эрхтэнтэй холбосон нарийн гарц болох inguinal суваг руу дарах үед тохиолддог.
