Танд эрүүл мэндийн асуудлаар опиат бичиж өгсөн эсэх, эсвэл амралт чөлөөт цагаараа опиат ууж эхэлсэн эсэхээс үл хамааран хараат байдал, донтолт маш хурдан хөгжиж болно. Хараат байдал нь ихэвчлэн татан буулгах шинж тэмдэг, хүлцэлээр тодорхойлогддог (өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болдог), харин донтолт нь бие махбодийн болон сэтгэцийн хамаарал, эмнэлгийн өвдөлт намдаахаас гадна хүчирхийлэлд өртдөг. Хэрэв та опиатаас хамааралтай эсвэл донтсон байж магадгүй гэж үзэж байгаа бол гэртээ хар тамхинаас аажмаар салах боломжтой боловч мансууруулах бодисын хэрэглээг аюулгүй, үр дүнтэй бууруулахын тулд эмнэлгийн тусламж авах нь дээр. Опиатаас хэрхэн ангижрах талаар сурах нь эрүүл мэндийг сэргээх, опиатын хэрэглээний таагүй үр дагаврыг арилгах, хэвийн амьдралын хэв маягаа сэргээхэд тусална.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Гэртээ опиатын хэмжээг багасгах
Алхам 1. Тамхинаас гарахаар шийдээрэй
Донтолт гэдэг нь химийн бодис (энэ тохиолдолд опиат) -аас бие махбодийн болон/эсвэл сэтгэцийн нарийн төвөгтэй хамаарал бөгөөд донтох нь хүсэл зоригийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаггүй; Гэсэн хэдий ч хүсэл зориг нь донтолтыг даван туулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй байх, тамхинаас гарах амлалт нь орчин үеийн донтолтоос ангижрах гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
- Сэргээх эхний алхам бол танд асуудал байгаа гэдгээ хүлээн зөвшөөрч, эдгэрэх арга замыг сонгох явдал юм.
- Дэмжих бүлэгт элсэх талаар бодож үзээрэй. Таны амьдралд дэмжигч найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүд байсан ч гэсэн донтолт, хараат байдлаас болж зовж шаналж байсан бусад хүмүүсээр өөрийгөө хүрээлүүлж, юу туулж байгаагаа өөрийн биеэр ойлгох нь тустай байж болох юм.
- Narkotics Anonymous (NA) болон SMART Recovery нь опиатын хэрэглээтэй тэмцэж байгаа бол танд туслах олон нийтийн дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд юм.
- Заримдаа, хэрэв хүмүүс NA -д дургүй бол, хэрэв тэд бүрэн цэвэр амьдрахыг зөвшөөрвөл нэрээ нууцалсан архичдын бүлэгт нэгддэг. Зарим хүмүүс AA -д NA -ээс илүү тогтвортой ах дүүсийг олж хардаг.
Алхам 2. Татах шинж тэмдгийг урьдчилан харах
Опиатаас хамааралтай болсон эсвэл донтсон хүмүүс бага зэргийн, дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдэг нь нэг хүнээс нөгөөдөө ялгаатай байж болох боловч ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Сэтгэлийн хямрал
- Сэтгэл түгших
- Цочромтгой байдал
- Өвдөлт
- Дотор муухайрах/бөөлжих
- Суулгалт
- Гипертензи
- Тахикарди (зүрхний цохилт хэвийн бус)
- Таталт
Алхам 3. Хэрэглээний түвшингээ үнэл
Хэрэв та опиатыг шаардлагатай хэмжээгээр хэрэглэж байсан бөгөөд өдөр бүр опиат хэрэглэдэггүй байсан бол хэрэглээгээ багасгахгүйгээр опиатын хэрэглээг зогсоох боломжтой байх ёстой. Опиад хэрэглэхээ больсны дараа та өвдөлт ихэсч магадгүй боловч татан буулгах шинж тэмдэг илрэх ёсгүй; Гэсэн хэдий ч хэрэв та опиатыг өдөр тутам хэрэглэж, дунд болон хүнд хэлбэрийн хараат байдал, донтолт үүсгэсэн бол хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй болж магадгүй юм.
- Өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд мансууруулах бодисыг тасралтгүй хэрэглэснээс хамааралтай байдаг. Хэдийгээр хараат хэрэглэгчид опиатын хэрэглээнээс ямар нэгэн хэмжээгээр дур ханасан хэвээр байгаа ч хараат хэрэглэгчдийн мансууруулах бодисын хэрэглээний гол зорилго нь өндөрт гарахыг шууд бус харин өвдөлтийг намдаах явдал юм.
- Донтолт нь тархины урамшууллын замд ажилладаг бөгөөд энэ эмийг олж авах, ашиглахын тулд албадан зан үйлд хүргэдэг. Донтолт нь ихэвчлэн өвчин намдаах гэхээсээ илүү өндөр болох зорилготой мансууруулах бодис хэрэглэснээр илэрдэг.
- Донтохгүйгээр опиатаас хамааралтай байх боломжтой; Гэсэн хэдий ч ихэнх донтогчид бие бялдар, оюун санааны хувьд хамааралтай байдаг.
Алхам 4. Хэрэглээгээ багасгаж эхэл
Опиатын хэрэглээг зогсоох, ялангуяа гэртээ эмчийн хяналтгүйгээр зогсоох хамгийн найдвартай арга бол хэрэглээгээ өдөр бүр эсвэл долоо хоног тутамд аажмаар бууруулах явдал юм. Энэ нь эмийг хэрэглэхээ зогсоосны дараа гарч буй шинж тэмдгийг багасгахад тусална.
- Опиатын хэрэглээг хэрхэн бууруулах талаар зарим санал зөрөлдөөн байдаг. Зарим эмнэлгийн мэргэжилтнүүд опиатын хэрэглээг 1-2 долоо хоног тутамд 10 хувиар бууруулахыг зөвлөж байна. Бусад нь опиатын хэрэглээг долоо хоног бүр 20-50 хувиар бууруулахыг зөвлөж байна.
- Мансууруулах бодисын хэрэглээ буурах хувь хэмжээ нь донтолтын хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.
- Мансууруулах бодисын хэрэглээг хурдан бууруулах тусам таталтын шинж тэмдэг илэрдэг. Мансууруулах бодисын хэрэглээний үргэлжлэх хугацаа нь бас нэг хүчин зүйл болдог: та опиатыг удаан хэрэглэх тусам таны нарийсалт удаашрах ёстой.
Алхам 5. Опиати хэрэглэхээ больж, зайлсхий
Хамгийн бага тунг багасгасны дараа опиатын хэрэглээг аюулгүйгээр зогсоох хэрэгтэй. Нэгэнт зогссон бол эмчээс санал болгоогүй тохиолдолд ирээдүйд опиати хэрэглэхээс зайлсхийх нь чухал юм.
- Нарийсгах хугацаа нь таны хэрэгцээ, опиатын хэрэглээний зэргээс хамаарч өөр өөр байх болно. Харамсалтай нь нарийсах, огтлох хугацаа байдаггүй. Хэрэглэхээ бүрмөсөн зогсоохын өмнө нарийсалтыг хэр удаан үргэлжлүүлэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
- Аспирин, ибупрофен, ацетаминофен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) рүү шилжих.
- Хэрэв та хууль бусаар опиат олж авсан бол урьд нь мэддэг байсан дилерүүд болон бусад донтогчидтой харилцаагаа таслаарай. Опиатыг дахин оролдох уруу таталтыг арилгавал амжилтанд хүрэх магадлал тань нэмэгдэнэ.
3 -ийн 2 -р арга: Эмчтэйгээ хамт төлөвлөгөө боловсруулах
Алхам 1. Эмчийнхээ шийдвэрт итгээрэй
Хэрэв та эмчтэйгээ опиатын хэрэглээний талаар ярилцсан бол эмч танд опиатаас гарахыг зөвлөж байсан хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Опиатын хэрэглээ буурах нийтлэг эмнэлгийн шалтгаанууд нь:
- Өвдөлт намдаах эмчилгээ хангалтгүй байдаг- Архаг өвдөлтийг мэдэрч, опиатын өндөр тунгаар хэрэглэдэг олон хүмүүс өвдөлт намдаах эмчилгээг сайжруулж, опиатын хэрэглээг бууруулж, зогсоосны дараа илүү сайн ажиллах чадвар, ерөнхий сэтгэл хөдлөлийг мэдэрдэг.
- Өвдөлтийн түвшин буурах - Өвдөлт намдаах эсвэл бүрмөсөн алга болоход эмч опиатын хэрэглээг зогсоохыг зөвлөж байна.
- Гаж нөлөө - Зарим хүмүүс өтгөн хатах, тайвшруулах, нойргүйдэх, гэмтэл (опиатын хордлого, тайвшруулах эм хэрэглэсний улмаас үүссэн), хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг опиатын хэрэглээтэй холбоотой таагүй эсвэл аюултай гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Опиадын хүчирхийлэл/донтолт - Ихэнх эмч нар хүчирхийлэлд өртөх эсвэл донтолт үүсвэл опиатын хэрэглээг багасгах эсвэл бүрмөсөн зогсоохыг зөвлөж байна.
Алхам 2. Нөхөн сэргээх эмчилгээнд хамрагдах талаар бодож үзээрэй
Хэдийгээр зарим хүмүүс хар тамхинаас гэртээ эмнэлгийн тусламж авалгүйгээр амжилттай гарч чаддаг ч зарим эмнэлгийн мэргэжилтнүүд удаан хугацаагаар эсвэл хүнд донтох өвчтэй хүмүүст хэвтүүлэн хордлого тайлахыг зөвлөж байна. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхийн давуу тал нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тасрах шинж тэмдгийг эмчлэхэд туслахын тулд 24 цагийн турш бэлэн байх боломжтой юм.
- Эмнэлзүйн хувьд тогтворгүй (ихэвчлэн өвдөлт нь маш хүчтэй байдаг тул татан авалт нь тэдний мэдэрдэг өвдөлтийг ихэсгэдэг), амбулаторийн хөтөлбөрт хамрагдаагүй, амбулаторийн эмнэлгийн зөвлөгөөг дагаж мөрддөггүй эсвэл олон бодисоос хоргүйжүүлэх шаардлагатай хүмүүст хэвтүүлэн эмчлэх хордлогыг ихэвчлэн зөвлөдөг..
- Эмнэлэгт болон орон сууцны эмчилгээний төвүүдэд хэвтэн эмчлүүлэх үйлчилгээг үзүүлдэг. Та интернэтээс хайх эсвэл анхан шатны эмчээсээ зөвлөгөө авах замаар хэвтүүлэн эмчлэх байгууламжийг олох боломжтой. Байгууллага нь таны даатгалыг авч байгаа эсэхийг шалгаарай, өмнө нь хичнээн их зардал гарахыг та мэдэх болно.
- Эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх нь ихэвчлэн 3-4 хоног үргэлжилдэг боловч шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарч удаан хугацаа шаардагддаг. Ихэнх хэвтэн эмчлүүлэгчдийг хоргүйжүүлэх эмчилгээг 28 хоногийн нөхөн сэргээх хөтөлбөртэй хамт хийж, бүрэн эмчилгээнд хамруулдаг.
Алхам 3. Хоргүйжүүлэх төлөвлөгөө сонгоно уу
Эмнэлгийн байгууллагад хэвтэн эмчлүүлж буй хүмүүст зориулсан олон тооны хоргүйжүүлэх төлөвлөгөө байдаг. Төлөвлөгөө бүр давуу болон сул талуудтай байдаг бөгөөд танд тохирсон төлөвлөгөөг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ болон/эсвэл донтолтын мэргэжилтэнтэй ярилцах нь чухал юм.
- Эмнэлгийн хоргүйжүүлэх - Энэхүү хоргүйжүүлэх төлөвлөгөө нь опиатын тунг багасгах явдал юм. Нарийсгах нь хяналттай эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг бөгөөд хэрэв сувилагч нар гарах үр дагаврыг арилгахад шаардлагатай эмийг эмчлэх боломжийг олгодог.
- Хурдан хоргүйжүүлэх - Энэхүү төлөвлөгөө нь опиатын хэрэглээг нэн даруй зогсоох явдал юм. Та нар дараа нь ууж буй опиатын хэмжээг хэтрүүлэхгүй байхын тулд мэдээ алдуулж, судсаар опиатын хориглогч (налтрексон, налоксон, налмефен гэх мэт) өгөх болно. Ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсноос хойш ойролцоогоор 4-8 цагийн дараа таны бие гэнэт, түргэн гадагшилдаг боловч биеэ суллахад таагүй нөлөө үзүүлэхгүй. Дүрмээр бол, үнэлгээ, эмнэлгийн үзлэг хийсний дараа 48 цагийн дотор эмнэлгээс гарна. Мэдээ алдуулах эм хэрэглэснээр хүндрэл гарах эрсдэлтэй бөгөөд үүнд нас барах эрсдэл орно.
- Шуурхай хоргүйжүүлэх алхам - Энэхүү өөр төлөвлөгөөнд налоксон гэх мэт опиатын хориглогчдыг судсаар тарьж, цуцлах эмчилгээг амаар хийдэг бөгөөд энэ нь хурдан хоргүйжүүлэх эцсийн үр дүнд хүрдэг боловч аажмаар аажмаар явагддаг. Шаталсан хурдан хордлого тайлах нь бие махбодид бага хэмжээний хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Шуурхай хордлого тайлах үед та сэрэмжтэй байж, сэрүүн байх болно, гэхдээ таны татагдах шинж тэмдгийг сайтар хянаж эмээр хурдан эмчилдэг.
- Бупренорфин - Энэ бол татан буулгах шинж тэмдгийг намдаах, опиатаас ангижрахад туслах опиоид эм юм. Энэ бол хэсэгчилсэн опиоидын агонист бөгөөд ингэснээр та аз жаргалын мэдрэмж, хараат байдал багатай, татагдах нь бусад опиаттай харьцуулахад арай зөөлөн байдаг. Энэ нь хүсэл тэмүүллийг бууруулж, татах шинж тэмдгийг дарангуйлж, бусад опиоидын нөлөөг хааж чаддаг. Бүх эмч нар бупренорфиныг зааж өгч чаддаггүй тул та үүнийг хийх чадвартай донтуулагчийг хайж олох хэрэгтэй болно. Энэ нь амаар, нөхөх, тарилга хийх зэрэг гурван хэлбэртэй байдаг.
- Метадон - Зарим эмч нар донтогчдыг опиатаас салгахад нь туслахын тулд метадон эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Метадон бол опиатын хоргүйжүүлэх хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Метадоны эмчилгээнд мансууруулах бодисын синтетик эмийн метадоны өдөр тутмын тунг батлагдсан клиникээс 21 орчим хоногийн турш авах бөгөөд үүний дараа та опиатын хэрэглээг бүрэн зогсоох боломжтой болно. Метадоныг хоргүйжүүлэх нь таныг татан буулгах хүнд хэцүү үеийг даван туулж байгаа бөгөөд бусад опиатыг хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлж чадахгүй байж магадгүй юм.
3 -ийн 3 -р арга: Татах шинж тэмдгийг удирдах
Алхам 1. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх
Олон хүмүүс биеэ барих явцдаа сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийг мэдэрдэг. Учир нь опиат нь хүний сэтгэл санаанд нөлөөлж, мөн тайвшруулах үйлчилгээтэй. Үүний үр дүнд ухрах явцдаа байгаа олон хүмүүс донтохоосоо өмнө эсвэл түүний өмнө болсон үйл явдлуудаас болж сэтгэл хөдлөлөө мэдэрч эхэлдэг. Үүнийг эмчлэх нь эмчийн зөвлөсөн арга хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байх болно.
- Зарим эмч нар сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд туслах зорилгоор антидепрессант эсвэл сэтгэлийн тогтворжуулагчийг зааж өгдөг.
- Таны эмч сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүртэй холбоотой шинж тэмдгийг арилгахын тулд клонидин (өдөрт 3 удаа 0.1 мг) эсвэл гидроксизин (25-600 мг тутамд 4-6 цаг тутамд) өгч болно.
Алхам 2. Ходоодны өвчинд эм ууна
Опиатиас татгалзаж буй олон хүмүүс ходоод гэдэсний замын дунд болон хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл нь хэвлийн хөндий, суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно.
- Хэвлийн хөндий ба/эсвэл суулгалтын хувьд 0.16 мг тунгаар 4-6 цаг тутамд hyoscyamine эм ууна. Энэ эмийг 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь зарим өвчтөнд дементиа шиг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Дотор муухайрах, бөөлжихийг эмчлэхийн тулд Фенерган (4-6 цаг тутамд 12.5-25 мг) эсвэл Зофран (12 цаг тутамд 4 мг) ууна.
Алхам 3. Нарийсгах/цуцлахтай холбоотой өвдөлтийг удирдах
Хэрэв та хүнд хэлбэрийн эсвэл архаг өвдөлтийг эмчлэх явцад хар тамхи, мансууруулах бодисоос хамааралтай болсон бол таталт, таталтын үед өвдөлт нэмэгдэх болно. Энэ өвдөлтийг даван туулахын тулд хараат байдал, үнэ цэнийн бууралтын ямар ч эрсдэлгүй NSAID-ийг жороор нь авч үзээрэй.
- Ибупрофенийг 400-600 мг тунгаар өдөрт гурван удаа ууж болно (ихэвчлэн хоол хүнсэнд хэрэглэдэг); Гэсэн хэдий ч өндөр настай хүмүүс эсвэл бөөрний архаг өвчтэй, ходоод гэдэсний замын цус алдалт, варфариныг архаг хэрэглэсэн хүмүүст ибупрофен өгөх ёсгүй.
- Ацетаминофеныг 500 мг тунгаар 4-6 цаг тутамд, 24 цагийн дотор 3, 250 мг -аас хэтрүүлж болохгүй. Энэ нь ибупрофен ууж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой арга байж болох юм.
Алхам 4. Амрах, унтахыг хичээ
Опиатаас татгалзаж буй зарим хүмүүс шөнийн цагаар хөлрөх, нойргүйдэх зэргээр амрах мэдрэмжийг алдагдуулдаг. Энэ нь нойрмоглохын тулд опиатын тайвшруулах нөлөөнөөс хамааралтай болсонтой холбоотой юм. Шөнийн хөлрөлтийг зохицуулж, унтахын өмнөх илүү тайван горимыг бий болгохын тулд өрөөний температурыг ердийнхөөс арай сэрүүн байлгаж, нэмэлт дэрний уут, унтлагын хувцсыг гартаа байлгаарай. Хэрэв нойргүйдэл асуудал хэвээр байвал эмчтэйгээ мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй нойрны эм бичиж өгөх талаар ярилцаарай.
Зөвлөмж
- Өдрийн турш ус ууна. Ус нь таны системийн хорт бодисыг гадагшлуулж, бөөрөнд бүх зүйлийг биеэс зайлуулахад тусалдаг.
- Кофейн ууж болохгүй, учир нь энэ нь түгшүүр, түгшүүр, суулгалтын шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.
- Хэрэв та хар тамхинд донтох өвчинтэй тэмцэж байгаа бол гэр бүлийнхэнтэйгээ үнэнч байж, тэд танд туслах болно. Та гэр бүлийнхээ зөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой байж магадгүй тул та донтолтынхоо талаар аюулгүй орчинд ярилцаж болно.
