Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, OCD, PTSD гэх мэт сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд туслах хүчирхэг хэрэгсэл болно. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн гуравны хоёр нь анхны эмээсээ хүссэн үр дүнг олж хардаггүй. Таны эмч эхлээд тунг тохируулахыг оролдож болох боловч хэрэв энэ нь тус болохгүй бол танд өөр эм хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Эмчийнхээ зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд хэрэв танд үйл явцын талаар ямар нэгэн асуулт байвал бид туслахад бэлэн байна!
Алхам
Асуулт 8 -ны 1: Та антидепрессантыг хэзээ солих ёстой вэ?
Алхам 1. Хэрэв та үр дүнг харахгүй эсвэл гаж нөлөө үзүүлэхгүй бол солих шаардлагатай байж магадгүй юм
Танд тохирох эмийг олохын өмнө хэд хэдэн антидепрессант хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, та хэдэн долоо хоног эм уусныхаа дараа сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралтай тэмцэж байгаа, эсвэл жин нэмэх эсвэл бэлгийн дур хүслээ бууруулахад сэтгэл дундуур байж магадгүй юм. Юу болж байгаа талаар эмчтэйгээ үнэнч байж, хэрэв санал болговол солих санаагаа нээлттэй хэлээрэй.
Хэрэв та эмчийн хяналтан дор байхгүй бол нэг антидепрессантаас нөгөө эм рүү шилжиж болохгүй. Серотонины синдром гэх мэт гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул эдгээр эмийг хэзээ ч нэгэн зэрэг авч болохгүй
Алхам 2. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд эргэж ирвэл та сольж болно
Хэрэв та хэсэг хугацаанд эм ууж, сэтгэл гутралын зарим анхааруулах шинж тэмдгийг анзаарч эхэлж байгаа бол эмчтэйгээ уулзах цагийг тохируулаарай. Тэд таны одоогийн эмийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл таныг цоо шинэ эм рүү шилжүүлж магадгүй юм.
- Жишээлбэл, та байнга уйтгар гунигт автдаг, хоолны дуршил өөрчлөгддөг, унтах, хэт их унтдаг, эсвэл дуртай зүйлдээ сонирхолгүй болдог.
- Хэрэв танд өөрийгөө болон өөр хэн нэгнийг хохироох бодол байгаа бол яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй. Та мөн тусламжийн шугамтай холбоо бариарай.
Асуулт 2 -ийн 8: Антидепрессантуудыг байнга сольж байх нь муу юу?
Алхам 1. Үгүй ээ, хэрэв та эмчийн хяналтан дор байгаа бол шилжих нь зүгээр юм
Ялангуяа эмчилгээний эхэн үед янз бүрийн антидепрессантуудыг туршиж үзэх нь үнэхээр хэвийн үзэгдэл юм. Эсрэг дарангуйлагчийг хослуулан хэрэглэх эсвэл хэт их тунгаар хэрэглэх тохиолдолд гарч болзошгүй серотонины синдром гэх мэт гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
Хэрэв эмч танд анхны туршилттай ижил төстэй антидепрессант зааж өгсөн бол санаа зовох хэрэггүй. Нэг ангилалд багтсан шинэ эм солих нь ихэвчлэн антидепрессантуудын цоо шинэ ангилалд шилжихтэй адил үр дүнтэй байдаг
Асуулт 3 /8: Шинэ антидепрессант бэлдэхэд хэр хугацаа шаардлагатай вэ?
Алхам 1. Ажиллаж эхлэхийн тулд дор хаяж 3-4 долоо хоног шинэ эм шаардлагатай болно
Хэрэв та тэр үед ямар нэгэн сайжруулалт анзаараагүй бол тухайн антидепрессант танд тохирохгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ямар нэгэн ахиц дэвшил гарч байгааг анзаарсан бол одоо байгаа эмээ хэдэн долоо хоног үргэлжлүүлэх нь зүйтэй болов уу. Антидепрессант бүрэн үр дүнтэй болоход 4-8 долоо хоног шаардагдах бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд жаахан удаж магадгүй юм.
Асуулт 4 -ийн 8: Антидепрессантыг солих гурван стратеги юу вэ?
Алхам 1. Хэрэв та бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл конус, угаалга, унтраалга ашиглаж болно
Ийм байдлаар эмч таны одоогийн хэрэглэж буй эмийн тунг багасгах буюу аажмаар бууруулах болно. Дараа нь та угааж цэвэрлэх хугацаа гэж нэрлэгддэг эм уудаггүй богино хугацаатай болно. Таны анхны эм таны системээс бүрэн гарсны дараа эмч танд шинэ антидепрессант өгөх болно.
- Угаах хугацаа нь анх ямар эм хэрэглэж байсангаас хамаарч өөр өөр байх болно.
- Угаах үед сэтгэлийн хямрал тань эргэж ирэх тул танд илүү хүнд шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь эрсдэлтэй болно. Гэсэн хэдий ч антидепрессантуудыг холих нь гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэл багатай байдаг.
Алхам 2. Угаах хугацаанаас зайлсхийхийн тулд эмч тань хөндлөн турж магадгүй
Хөндлөн хөндлөн огтлолын үеэр эмч таны анхны эмийн тунг бууруулж эхэлнэ. Дараа нь та хуучин эмийг бүрэн зогсоохоос өмнө бага тунгаар шинэ эм өгөх болно. Тэд хоёр дахь эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлж, зөвхөн хоёр дахь эмийг уух хүртэл эхний тунг бууруулна.
- Зарим антидепрессантыг холих нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул үүнийг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх боломжтой бөгөөд зөвхөн эхний болон хоёр дахь эмийг холих эрсдэл харьцангуй бага байдаг.
- Хэрэв та өвчиндөө дахин орох магадлал өндөр байвал үүнийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Алхам 3. Ховор тохиолдолд таны эмч шууд шилжих болно
Шууд унтраалтаар таны эмч танд анхны эмээ өгөхөө нэг өдөр зогсоож, дараагийн өдөр нь танд шинэ эм өгөх болно. Энэ нь ховор тохиолддог, учир нь эмийн харилцан үйлчлэлээс үүдэлтэй гаж нөлөө үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд хэрэв та зарим эм хэрэглэж байгаа бол үүнийг хийх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хүнд хэлбэрийн тасалдлын синдром (эсвэл антидепрессант хэрэглэхээ болих үед татан буугдсан) байвал эмч үүнийг сонгож болно.
Асуулт 5 -аас 8: Антидепрессантуудыг угаах хугацаа хэд вэ?
Алхам 1. Угаах хугацаа нь хэрэглэж байсан антидепрессантаас хамаарч өөр өөр байх болно
Антидепрессантыг багасгахад ихэвчлэн 4 долоо хоног зарцуулдаг. Дараа нь эмч бүх эмийг таны системийг цэвэрлэхийн тулд угаах хугацаа эсвэл тодорхой хугацааг санал болгоно. Энэ нь ихэвчлэн антидепрессантаас 5 хагас задралын хугацаатай тэнцдэг. Хагас амьдрах хугацаа нь эмийг бие махбодид хоёр дахин бууруулж, антидепрессант бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Хагас амьдрах хугацаа урт байх тусам тасалдлын хүнд шинж тэмдэг илрэх магадлал бага байх болно.
- Жишээлбэл, антидепрессант венлафаксин нь хүнд хэлбэрийн таталтын шинж тэмдэг илэрдэг. Богино хагас задралын хугацаа нь ердөө 4-7 цаг байдаг.
- Нөгөөтэйгүүр, флуоксетин нь хүнд хэлбэрийн таталт өгөх нь ховор байдаг. Хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 7 хоног байдаг нь гайхах зүйл биш юм.
Асуулт 6 /8: Антидепрессант тасалдлын синдром гэж юу вэ?
Алхам 1. Таслах синдром нь татан буулгах таагүй шинж тэмдгийг хэлдэг
Энэ нь ихэвчлэн антидепрессант уухаа болих эсвэл тунг эрс багасгах үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та тунг багасгасан ч гэсэн 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэж байсан антидепрессант эм уухаа больвол эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юм.
- Антидепрессант эмчилгээг зогсоох синдромын шинж тэмдэг нь ханиад томуу туссан мэт сэтгэгдэл төрүүлэх, дотор муухайрах, нойрмоглох, санаа зовох, цочромтгой болох, нойргүйдэх, цахилгаан цочрохтой адил мэдрэмжийг мэдэрч болно.
- Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд эргэн ирж байгааг та бас анзаарч магадгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчид хандаарай, өөрийгөө гэмтээх гэж байгаа бол түргэн тусламж дуудахаа мартуузай.
Асуулт 7 /8: Серотонины синдром гэж юу вэ?
Алхам 1. Энэ нь зарим хүмүүс антидепрессантуудыг солиход тохиолддог гаж нөлөө юм
Дүрмээр бол энэ нь таны системд хоёр антидепрессант нэгэн зэрэг орсон тохиолдолд тохиолддог. Чичирхийлэл, мэдрэлийн хямрал, цусны даралт ихсэх, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ховор боловч хүнд тохиолдолд энэ нь таталт өгөх, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ийм учраас эм сольж байхдаа эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Жишээлбэл, хэрэв та агомелатин (валдоксан) -аас флувоксамин (Luvox) руу шилжвэл серотонины синдромтой тулгарч магадгүй юм
Асуулт 8 /8: Хичнээн төрлийн антидепрессант байдаг вэ?
Алхам 1. Антидепрессантуудын үндсэн 5 ангилал байдаг
Үүнд сонгомол серотонин буцааж авах дарангуйлагчид (SSRIs), серотонин-норадреналиныг дахин авах дарангуйлагчид (SNRIs), адреналин ба өвөрмөц бус серотонергик антидепрессантууд (NASSAs), трициклик антидепрессантууд (TCAs), моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs) орно. Сэтгэл санаагаа зохицуулахын тулд тархин дахь химийн бодисыг тэнцвэржүүлэхийн тулд тус бүр өөр өөр аргаар ажилладаг.
-
SSRIs:
Эдгээр антидепрессантууд нь бусад ангиудыг бодвол гаж нөлөө багатай байдаг тул хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. SSRI -ийн зарим жишээнд флюоксетин (Прозак), циталопрам (Целекса), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил) орно.
-
SNRIs:
Эдгээр нь SSRI -тэй адил ажилладаг боловч зарим хүмүүс SNRI -д илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тул хэрэв SSRI танд тохирохгүй бол эмч таныг SNRI -т шилжүүлж болно. Зарим түгээмэл SNRI нь дулоксетин (Cymbalta) ба венлафаксин (Effexor XR) орно.
-
NASSAs:
Заримдаа "хэвийн бус антидепрессантууд" гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв та SSRI эсвэл SNRI -д хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлж байвал NASSA -ийг ашиглаж болно. NASSA -д Миртазапин (Ремерон), буприоприон (Велбутрин), Вортиоксетин (Тринтелликс), Тразодон зэрэг эмүүд багтдаг.
-
TCA:
Трициклик антидепрессантууд бараг ашиглагддаггүй тул гаж нөлөө нь бусад антидепрессантуудтай харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та сэтгэлийн хямралд орсон эсвэл хоёр туйлт эмгэг, OCD гэх мэт өвчнийг эмчлэх гэж байгаа бол эмч танд зааж өгч болно. Трициклүүдэд имипрамин (тофранил), десипрамин (норпрамин), доксепин орно.
-
MAOIs:
Гурван циклийн нэгэн адил MAOI нь хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэлийн эрсдэлээс болж тийм ч түгээмэл биш болсон. Зарим хоол хүнс (зарим бяслаг, дарс гэх мэт) нь аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй тул та тодорхой хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй болж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч бусад эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол тэдгээрийг зарим сэтгэцийн эмч ашиглаж болно. MAOI нь транилципромин (Парнат), фенелзин (Нардил), изокарбоксазид (Марплан) орно.
