Митрал хавхлагын пролапс нь зүүн тосгуурыг зүүн ховдолоос тусгаарлах хавхлага нь агшилтын үед хаагдах үед тосгуур руу томрох үед үүсдэг. Энэ нь цусыг тосгуур руу буцаж ороход хүргэдэг боловч энэ нь үргэлж байдаггүй. Олон хүмүүс хэзээ ч шинж тэмдэггүй байдаг. Бүх тохиолдлууд эмчилгээ шаарддаггүй, гэхдээ хэрэв та ийм өвчтэй байж магадгүй гэж бодож байвал эмчид үзүүлж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг шалгаарай.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Митрал пролапсийг оношлох
Алхам 1. Зүрхний шигдээс туссан бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй
Зүрхний шигдээс нь митрал хавхлагын пролапстэй төстэй шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Эмчилгээгүй зүрхний шигдээс нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул зүрхний шигдээсийн анхны сэжигтэй тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулсан байж болно.
- Цээжний өвдөлт эсвэл даралт
- Хүзүү, эрүү эсвэл нуруунд цацардаг өвдөлт
- Дотор муухайрах
- Хэвлий дэх таагүй байдал
- Цээж хорсох эсвэл ходоодны хямрал
- Амьсгал давчдах, түргэн эсвэл гүехэн амьсгал авах
- Хөлрөх
- Ядаргаа
- Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
Алхам 2. Митрал хавхлагын пролапсийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай
Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл тэд бага зэрэг аажим аажмаар нэмэгдэх болно. Хэрэв пролапс нь цусыг тосгуур руу буцааж урсгахад хүргэдэг бол (митрал хавхлагын регургитаци гэж нэрлэдэг өвчин) танд шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь зүүн тосгуур дахь цусны хэмжээг ихэсгэж, уушигны судсанд илүү их даралт үүсгэж, зүрх томрох шалтгаан болдог. Хэрэв таны биеийн байдал хүнд байвал танд дараахь зүйл тохиолдож болно.
- Цээжний өвдөлт
- Зүрхний хэм алдагдал
- Уралдааны зүрхний цохилт
- Дасгал хийх, хэвтэж байхдаа амьсгалахад хэцүү болно
- Ядаргаа
Алхам 3. Эмч таны зүрх сэтгэлийг сонсохыг зөвшөөрнө үү
Эмч чагнуур ашиглан зүрхний цус хэрхэн урсаж байгааг сонсох болно. Митрал хавхлагын пролапсийг оношлохдоо эмч дараахь зүйлийг анхаарч үзэх болно.
- Хавхлага хаагдах үед товших чимээ байгаа эсэх. Хэрэв тийм бол энэ нь хавхлага нь томорч эсвэл сунаж байгааг харуулж байна.
- Танд зүрхний чимээ байгаа эсэх. Хэрэв хавхлага гоожсон бол цус артерийн тосгуур руу буцаж ороход эмч тань улих чимээ сонсож магадгүй юм.
- Таны эмнэлгийн түүх. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн хүн митрал хавхлагын пролапстэй холбоотой өөр нэг өвчинтэй бол та ч гэсэн энэ өвчинд өртөмтгий байж магадгүй юм. Үүнд: Марфаны синдром, Эхлерс-Данлосын хам шинж, Эбштейний гажиг, булчингийн дистрофи, Грейвсийн өвчин, сколиоз орно.
Алхам 4. Хэрэв эмч шаардлагатай гэж үзвэл нэмэлт шинжилгээ хийлгээрэй
Таны эмч оношлохын тулд нэмэлт мэдээлэл авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны зүрхний хэмжилт, зургийг авахын тулд түүний хийж болох хэд хэдэн туршилт байдаг. Хэрэв та жирэмсэн, хөхүүл, эсвэл жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байгаа бол эмчдээ хэлээрэй.
- Эхокардиограм. Энэхүү шалгалт нь зүрхний дүр төрхийг бий болгохын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Эмч таны зүрх томорсон эсэхийг шалгаж, митрал хавхлагыг шалгаж болно. Энэхүү туршилтыг хөрвүүлэгчийг амаараа болон улаан хоолой руу оруулах замаар хийх магадлалтай. Улаан хоолой нь таны зүрхний ойролцоо байрладаг тул эмч өндөр чанартай зураг авах боломжтой болно. Эмч цусны урсгалыг хэмжиж, Доплер хэт авиан шинжилгээгээр нэгэн зэрэг гоожсон эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
- Электрокардиограм (ЭКГ). Энэхүү тест нь зүрхний цохилтыг хянадаг цахилгаан дохионы эрч хүч, хурдыг хэмждэг. Эмч таны арьсанд электрод тавих болно. Энэ нь инвазив бус бөгөөд гэмтээхгүй.
- Стрессийн тест. Хэрэв та стресс тест хийвэл ЭКГ хийх үед гүйлтийн зам эсвэл дугуй дээр дасгал хийх болно. Энэ нь таны зүрх сэтгэл стрессийн үед хэрхэн ажилладагийг эмчдээ шалгах боломжийг олгодог. Хэрэв та дасгал хийж чадахгүй бол эмч танд дасгалыг дуурайж, зүрхний цохилтоо түргэсгэх эм өгч болно. Хэрэв та митрал хавхлагаар дамжин гоожсон бол энэ нь бие махбодийн идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэд хэцүү болгодог бол энэ туршилт үүнийг харуулах болно.
- Цээжний рентген зураг. Рентген туяа нь зүрхний хэмжээ, хэлбэрийг эмчид үзүүлэх боломжтой. Энэ нь томруулж болзошгүй хэсгийг тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой юм. Та рентген туяаг мэдрэхгүй ч энэ процедурын үеэр нөхөн үржихүйн эрхтнээ хамгаалахын тулд хүнд тугалган хормогч зүүх шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Титэм судасны ангиографи ба зүрхний катетержуулалт. Эмч жижиг катетерийг ихэвчлэн судас эсвэл артери руу хийж, дараа нь катетерийг биеэр дамжуулж зүрхэндээ хүргэдэг. Дараа нь эмч зүрхний судаснуудад будаг оруулдаг тул рентген зураг дээр гарч ирнэ. Энэхүү туршилтыг ашиглан митрал хавхлагаар хэр их цус алдаж байгааг тодорхойлох боломжтой.
2 -р хэсгийн 2: Митрал хавхлагын пролапсийг эмчлэх
Алхам 1. Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай
Хэрэв та митрал хавхлагаар дамжин гоожихгүй, шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч танд эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.
Хэрэв танд ямар нэгэн гоожсон шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч эмчлэхийн тулд эм, мэс засал хийхээс илүүтэйгээр таны нөхцөл байдлыг хянаж байхыг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв та энэ аргыг сонгосон бол эмчийн зөвлөсний дагуу дараагийн уулзалтанд заавал хамрагдах ёстой
Алхам 2. Митрал хавхлагад ачаалал өгөх үйл ажиллагаанаас зайлсхий
Ихэнх тохиолдолд хоолны дэглэм эсвэл дасгал хөдөлгөөнийг өөрчлөх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв митрал хавхлагаар дамжин гоожих нь мэдэгдэхүйц байвал эмч танд митрал хавхлагын цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг зөвлөж болно. Хэрэв хавхлага сул байвал та хагарах эрсдэлтэй байж магадгүй юм.
- Таны эмч хүнд жингээ өргөхөөс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм.
- Таны эмч гүйх, дугуй унах, усанд сэлэх гэх мэт бусад үйл ажиллагаанд ямар ч эсэргүүцэл үзүүлэхгүй байх.
Алхам 3. Эмийн тусламжтайгаар шинж тэмдгүүдээ дараарай
Таны эмчийн санал болгож буй эмүүд нь ямар шинж тэмдэг, хүнд байдал, эрүүл мэндийн түүхээс хамаарна. Эмийн бэлдмэлүүд нь цус алдахаас сэргийлж чадахгүй ч цээжний өвдөлтийг бууруулж, зүрхний хэм алдагдлыг тогтворжуулдаг. Боломжтой эмэнд дараахь зүйлс орно.
- Ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) дарангуйлагчид. Эдгээр нь митрал хавхлагын бага зэргийн регургитаци хийх өндөр даралтын эм юм.
- Аспирин, варфарин (Кумадин, Жантовен), дабигатран (Прадакса) зэрэг антикоагулянтууд. Цусны бүлэгнэл нь цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Хэрэв та өмнө нь эдгээр өвчнүүдийн аль нэгийг нь мэдэрч байсан бол эмч тэдгээрийг зааж өгөх магадлалтай.
- Шээс хөөх эм. Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг бууруулснаар митрал хавхлагын ачааллыг бууруулдаг. Тэд мөн уушгинд хуримтлагдаж буй шингэнийг зайлуулахад туслах болно.
- Бета хориглогч. Бета хориглогч нь зүрхний цохилтыг бууруулж, цохилтын хүчийг бууруулдаг. Энэ нь цусны даралтыг бууруулж, митрал хавхлагын ачааллыг бууруулж, тогтмол бус зүрхний цохилтыг зогсооход тусалдаг.
- Зүрхний цохилтыг хянах эмүүд. Хэрэв та зүрхний цохилт тогтмол бус байвал эмч флекайнид (тамбокор), прокаинамид (проканбид), соталол (бетапасе) эсвэл амиодарон (кордарон, пачерон) зөвлөж болно.
Алхам 4. Митрал хавхлагыг засуулаарай
Энэхүү процедур нь хавхлагыг солихын оронд хадгалах боломжийг танд олгоно. Митрал хавхлага засах чиглэлээр туршлагатай, мэргэшсэн хүн дээр очиж үзээрэй. Пролапс ба гоожсон шалтгаанаас хамааран эмч хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.
- Аннулопластика. Хэрэв та хавхлагын эргэн тойрон дахь эдэд бүтцийн асуудал гарвал хавхлагын эргэн тойронд цагираг суулгах эсвэл эдийг чангалах замаар бэхжүүлж болно.
- Valvuloplasty. Энэ нь хавхлагын эдэд мэс засал хийх явдал юм. Энэ нь хавхлага эсвэл ухуулах хуудсыг жижиг хэмжээтэй болгож, нягт нямбай хаахад оршиж магадгүй юм. Энэ нь хавхлагын хавсралтыг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.
Алхам 5. Засварлах боломжгүй хавхлагыг солих
Хэрэв танд байгаа хавхлагыг засах боломжгүй бол үүнийг хийх болно. Хавхлагыг солих хоёр сонголт байдаг бөгөөд тус бүр давуу болон сул талуудтай байдаг.
- Биопротез. Энэ бол ихэвчлэн үхэр, гахайн хавхлагаар хийгдсэн эд хавхлага юм. Гол давуу тал нь антикоагулянт эмийг насан туршдаа авах шаардлагагүй юм. Гэсэн хэдий ч сул тал нь элэгдэж, солих шаардлагатай болдог.
- Механик хавхлага. Механик хавхлагууд нь удаан эдэлгээтэй байдаг давуу талтай. Сул тал нь хавхлага дээр цусны бүлэгнэл үүсч, дараа нь салгаж авах явдал юм. Энэ нь механик хавхлагатай хүмүүс цус харвах эрсдлийг бууруулахын тулд антикоагулянт эмийг насан туршдаа авах ёстой гэсэн үг юм.
