Хайртай хүнээ Альцгеймерийн өвчин эсвэл бусад төрлийн солиорлын золиос болж байгааг харах нь зүрхийг эмтэрч магадгүй юм. Дементиа гэдэг нь өдөр тутмын үйл ажиллагааг алдагдуулж, ой тогтоолт, сэтгэхүй, нийгмийн чадавхид нөлөөлдөг олон шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Дементиа өвчний 11% -ийг буцаах боломжтой гэж үздэг. Буцах боломжтой дементи нь 65 -аас доош насны өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог. Сэтгэлийн хямрал, гипотиреодизм, В-12-ийн дутагдал нь дементиа өвчний эргэх боломжтой зарим шалтгаан болдог. Дементиа эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгийг нь арилгахад туслах эмчилгээ байдаг. Дементиа өвчний шинж тэмдгийг мэдэх нь адислал болно, учир нь ирээдүйд юу болохыг мэдэж байхдаа хайртай хүндээ түүний үр дагаврыг даван туулахад туслах төлөвлөгөө гаргаж чадна.
Алхам
2 -ийн 1 -р арга: Дементиа өвчний шинж тэмдгийг ажиглах
Алхам 1. Энгийн тест ашиглан тухайн хүний ой санамж, танин мэдэхүйн чадварыг шалгаарай
Дементиа өвчтэй хүмүүс сүүлийн үеийн үйл явдлууд эсвэл танил болсон маршрут, нэрийг санахад хэцүү байж магадгүй юм. Тэд мөн тооны тухай ойлголт гэх мэт чухал мэдээллийг мартаж магадгүй юм. Таны хайртай хүн санах ойн алдагдалд орсон эсэхийг тодорхойлохын тулд энгийн шалгалт өгч болно, жишээлбэл, Сент -Луисын их сургуулийн сэтгэцийн байдлын шалгалт, энэ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтний өвчтөний сэтгэцийн байдлыг үнэлэхэд ашигладаг энгийн асуултуудаас бүрддэг. Өөр нэг сонголт бол Монреалийн танин мэдэхүйн үнэлгээ юм, энэ бол эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн өвчтөнүүдийг үнэлэх өөр нэг энгийн тест юм.
- Зөвхөн сургагдсан эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хүний сэтгэцийн байдлыг үнэлэх ёстой гэдгийг анхаарна уу.
- Хүн бүрийн ой санамж өөр өөр байдаг бөгөөд үе үе мартах нь нийт ард түмний дунд түгээмэл байдаг. Гэр бүлийн гишүүд, ойр дотны найзууд нь тухайн хүний урьд өмнө байсан зан байдлын өөрчлөлтийг хамгийн сайн шүүгчид байх болно.
- Хэрэв ой санамж алдагдах нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болох хэмжээнд хүрвэл тухайн хүнийг эмчтэйгээ уулзуулж илүү их үнэлэлт дүгнэлт өгнө.
Алхам 2. Хэвийн санах ойн алдагдал ба хэвийн бус алдагдлын шинж тэмдгийг ажиглаарай
Хүн нас ахих тусам ой санамжийн асуудалтай тулгарах нь ховор тохиолддог. Ахмад хүн ихэвчлэн өөрт тохиолдсон олон зүйлийг мэдэрдэг бөгөөд тархи нь залуу насных шигээ үр дүнтэй ажилладаггүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ой санамж алдагдах нь өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж эхэлмэгц интервенц хийх шаардлагатай болдог. Эхний шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хүмүүст өөр өөр байдаг. Гэхдээ нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Өөртөө анхаарал тавих чадваргүй байх: хоол идэхгүй байх, хэт их идэх, усанд орохгүй байх, зохисгүй хувцаслах, гэрээсээ гарахгүй байх, "тэнэх" зан байдал.
- Гэрийн ажлаа хийх чадваргүй байдал: Аяга таваг нь архаг бохирдолтой, хог хаядаггүй, "осол" хийх, бохир байшин, бохир хувцас өмсөх.
- Бусад "хачин" зан байдал: Өглөөний 3 цагт хайртай хүмүүстэйгээ утсаар ярих, утсаа таслах, бусдын мэдээлсэн хачин зан байдал, гаднаас нь харахад буруу зүйл биш мэт санагдах үед сэтгэлийн хөөрөл үүсдэг.
Зөвлөгөө: Зарим зүйлийг мартах нь хэвийн зүйл гэдгийг анхаараарай. Охиноо дунд сургуулиа төгсөхдөө мартах, охиныхоо нэрийг мартах хоёрын хооронд маш том ялгаа бий.
Алхам 3. Өмнө нь амархан хийдэг байсан ажлуудаа хийхэд бэрхшээлтэй байдлаас хай
Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс дөнгөж хийсэн хоолоо өгөхөө мартах эсвэл хоолоо хийхээ мартаж магадгүй юм. Сэтгэлийн хямралтай хүмүүс хувцас өмсөх гэх мэт өдөр тутмын бусад ажилд хүндрэлтэй байж болно. Ерөнхийдөө өдөр тутмын эрүүл ахуй, хувцаслах зуршлаасаа илт доройтож буйг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та тухайн хүн эдгээр нийтлэг өдөр тутмын ажлуудыг хийхэд улам бүр хүндрэлтэй байгааг анзаарсан бол нэмэлт үнэлгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандаарай.
Алхам 4. Хэл ашиглахтай холбоотой бэрхшээлийг анхаарч үзээрэй
Хүмүүс зөв үгийнхээ төлөө ухрах нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч дементи өвчтэй хүмүүс зөв үгээ олж чадахгүй байх үед ихэвчлэн бухимддаг. Энэ нь тэд ярьж буй хүн рүүгээ тэсэлгээ үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь хоёр талын бухимдлыг төрүүлж болзошгүй юм.
- Хэлний өөрчлөлт нь ихэвчлэн үг, хэллэг, илэрхийлэлийг санахаас эхэлдэг.
- Энэ нь бусад хүмүүсийн хэлийг ойлгох чадвар буурах болно.
- Эцэст нь тэр хүн хэл амаар огт харилцах боломжгүй болж магадгүй юм. Энэ үе шатанд хүмүүс зөвхөн нүүрний хувирал эсвэл дохио зангаагаар харилцдаг.
Алхам 5. Төөрөгдөлийн шинж тэмдгийг анхаарна уу
Дементиа өвчтэй хүмүүс орон зайн, цаг хугацааны болон цаг хугацааны нөхцөл байдлын талаар төөрөгдөлд өртдөг. Энэ нь ой санамжаа алдах эсвэл "ахмад үе" гэхээсээ илүү чухал зүйл юм - орон зайн, цаг хугацаа, түр зуурын төөрөгдөл нь тухайн хүн хаана байгааг ойлгох чадваргүй болохыг харуулж байна.
- Орон зайн төөрөгдөл нь хойд зүгийг өмнөд, зүүн нь баруун гэж боддог тул дементи өвчтэй хүмүүс чиглэлээ мартахад хүргэж болзошгүй юм. Эсвэл тэдний дөнгөж ирсэн зам бол өөр зам юм. Тэд төөрч магадгүй, дараа нь тэд яаж нэг газартаа хүрч, харьяалагдах газартаа хэрхэн буцаж очихоо мартаж магадгүй юм.
- Цагийн чиг баримжаа алдагдах нь зохисгүй цагт зан үйлийн гүйцэтгэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь хооллох эсвэл унтах цагийн хуваарьт бага зэрэг өөрчлөлт оруулах гэх мэт нарийн байж болно. Гэхдээ энэ нь илүү чухал байж болох юм: хувь хүн шөнө дунд өглөөний цайгаа ууж, өдрийн дундуур унтахаар бэлдэж болно.
- Газар нутгийн чиг баримжаа алдах нь зовж буй хүмүүс хаана байгаа талаар төөрөгдөл үүсгэж, зохисгүй зан гаргахад хүргэдэг. Хүмүүс нийтийн номын санг тэдний зочны өрөө гэж боддог байж магадгүй, хүмүүс байшин руугаа дайрч орсонд уурлаж магадгүй.
- Орон зайн чиг баримжаа алдагдсаны улмаас тэд гэрээсээ гадуур нийтлэг ажлуудыг гүйцэтгэхэд хэцүү байж магадгүй юм. Хувь хүн гэрээсээ гадуур орчинд аялах боломжгүй тул энэ нь маш аюултай байж болзошгүй юм.
Алхам 6. Буруу байрлуулсан зүйлсийг үл тоомсорлож болохгүй
Машины түлхүүрийг өмднийхөө халаасанд буруу байрлуулах нь түгээмэл байдаг. Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс ихэвчлэн утгагүй зүйлийг байрлуулдаг.
- Жишээлбэл, тэд хөлдөөгчид түрийвч хийж болно. Эсвэл чекийн дэвтэр угаалгын өрөөний эмийн шүүгээнд дуусна.
- Хөгшин настай дементи өвчтэй хүн энэ логик үндэслэлийг хамгаалж эсвэл түүнээс хазайж, энэ нь яагаад утга учиртай болохыг маргаж болохыг анхаарна уу. Энэ үед хэрүүл маргаан гаргахгүйн тулд маш болгоомжтой байгаарай, учир нь та түүнд итгүүлж, хүнийг өдөөн хатгах магадлал багатай болно. Тэр үгүйсгэж байгаа бөгөөд энэ нь аймшигтай учраас үнэнээс хамгаалахыг оролдож байна. Үнэнтэй нүүр тулахаас илүү чамайг зорилтот зүйл болгон төвлөрүүлэх нь илүү аюулгүй юм.
Алхам 7. Сэтгэл санаа, зан чанарын өөрчлөлтийг ажиглаарай
Хүмүүс үе үе сэтгэл санаагаар унадаг бол дементи өвчтэй хүмүүсийн сэтгэл санаа огцом огцом өөрчлөгддөг. Тэд хэдхэн минутын дотор галзуурах, галзуурах хүртэл галзуурах эсвэл ерөнхийдөө цочромтгой эсвэл гаж донтой болж хувирдаг. Дементиа өвчтэй хүмүүс нийтлэг ажлуудтай холбоотой асуудалтай тулгардаг гэдгийг мэддэг бөгөөд энэ нь урам хугарах болно. Энэ нь заримдаа цочромтгой байдал, паранойя гэх мэт тэсрэлт үүсгэдэг.
Дахин хэлэхэд уурлах замаар хувь хүнийг улам бухимдуулахаас зайлсхий
Алхам 8. Идэвхгүй байдлын шинж тэмдгийг шалгах
Тухайн хүн урьд нь очиж байсан газрууд руугаа явах, дуртай зүйлдээ оролцох, урьд нь харж байсан хүмүүсийг харахыг хүсэхгүй байж магадгүй юм. Өдөр тутмын үйл ажиллагаа улам хүндрэх тусам олон хүмүүс биеэ авч явах чадваргүй болж магадгүй юм. Үүний оронд тэд сэтгэлийн хямралд орж, гэрийнхээ дотор эсвэл гаднаас ямар нэгэн зүйл хийх хүсэлгүй болно.
- Тухайн хүн сандал дээр суугаад огторгуй руу ширтэх эсвэл зурагт үзэх цагийг өнгөрөөж байгааг анзаараарай.
- Уналт буурч, эрүүл ахуй муу, өдөр тутмын энгийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудыг хайж олох.
Алхам 9. Одоогийн зан төлөвийг тухайн хүний талаар мэддэг зүйлтэйгээ харьцуулж үзээрэй
Дементиа нь тогтворгүй, мэдэгдэхүйц буурч буй зан авирын "од" -ыг шаарддаг. Онош тавихад нэг үзүүлэлт хангалттай байдаггүй. Аливаа зүйлийг зүгээр л мартах нь хэн нэг нь солиоролтой гэсэн үг биш юм. Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдийн хослолыг хайж олох. Та тухайн хүнийг хэдий чинээ сайн мэдэх тусам тэдний зан төлөвт гарсан өөрчлөлтийг анзаарах нь илүү хялбар болно.
2 -ийн 2 -р арга: Тэмдгийг баталгаажуулах
Алхам 1. Зарим төрлийн сэтгэцийн хомсдолтой танилцана уу
Дементиа бол маш олон янзын өвчин бөгөөд өвчтөнөөс өвчтөнд өөр өөр харагдах болно. Ихэнх тохиолдолд, дементиа өвчний шалтгааныг харгалзан өвчтөн хэрхэн ахиц гарахыг урьдчилан таамаглах боломжтой болно.
- Альцгеймерийн өвчин - Дементиа аажмаар ургадаг бөгөөд ихэвчлэн хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг. Яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа боловч Альцгеймерийн өвчтөнүүдийн тархинаас нейрофибрилляр орооцолдсон товруу, бүтэц олдсон байна.
- Lewy бие махбодийн дементиа: Lewy байгууллага гэж нэрлэгддэг уургийн ордууд тархины мэдрэлийн эсүүдэд хөгжиж, сэтгэх, ой санамж, моторын чадварыг бууруулдаг. Галлюцинация бас тохиолдож болох бөгөөд тэнд байхгүй хүнтэй ярилцах гэх мэт ер бусын зан авир гаргадаг. Энэ нь Паркинсоны өвчинтэй холбоотой байж магадгүй юм. Паркинсоны дементи нь Паркинсоны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 5-8 жилийн дараа эхэлдэг.
- Олон инфаркт дементи: Өвчтөн тархины артерийг блоклох олон цус харвалтанд өртөхөд дементи үүсдэг. Энэ төрлийн дементиар шаналж буй хүмүүст шинж тэмдэг илэрч магадгүй бөгөөд энэ нь хэсэг хугацааны дараа хэвээр үлдэж, дараа нь цус харвах тусам улам дорддог.
- Фронтемпорал дементиа: тархины урд болон түр зуурын хэсэг нь багасч, хувь хүний өөрчлөлт эсвэл хэл ашиглах чадварыг бууруулдаг. Энэ төрлийн дементиа нь 40-75 насны хооронд тохиолддог.
- Хэвийн даралттай гидроцефалус: шингэн хуримтлагдах нь тархинд дарамт учруулж, даралтыг хэр хурдан нэмэгдүүлж байгаагаас шалтгаалан дементиа үүсгэдэг. CT эсвэл MRI нь ийм төрлийн дементиа илрэх болно.
- Кройцфельдт-Якобын өвчин: Энэ бол ховор тохиолддог бөгөөд үхэлд хүргэдэг тархины эмгэг бөгөөд "прион" хэмээх ер бусын организмаас үүдэлтэй гэж үздэг. Хэдийгээр шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө удаан хугацаагаар байж болох ч нөхцөл байдал гэнэт гарч ирдэг. Тархины биопси нь энэ өвчний шалтгаан болох прион уургийг илрүүлэх болно.
Алхам 2. Тухайн хүнийг эмчид үзүүлээрэй
Хэрэв та зан үйлийн өөрчлөлт, шинж тэмдгүүдийн "одны орд" -ыг олж харсан гэж бодож байгаа бол танд мэргэжилтний үнэлгээ шаардлагатай байна. Зарим тохиолдолд анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй эмч солиорлыг оношлох боломжтой болдог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг мэдрэлийн эмч, геронтологич гэх мэт нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг.
Алхам 3. Үндсэн асуудлуудыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ аваарай
Тухайн хүний эмч цусны бүрэн шинжилгээ, B-12 түвшин, эсвэл цусан дахь глюкоз эсвэл бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох гэх мэт дементиа үүсч болзошгүй шалтгааныг шалгахын тулд цусны шинжилгээг ашиглаж болно. Эдгээр шинжилгээ нь эмчлэх боломжтой шалтгаан байгаа эсэхийг тодорхойлоход эмч туслах болно.
Алхам 4. Сэтгэцийн хомсдолын бусад боломжит шалтгааныг тодорхойлохын тулд дүрсний шинжилгээ хийлгээрэй
Эмч соронзон резонансын дүрслэл (MRI), компьютер томограф (CT) эсвэл позитрон ялгаруулах томограф (PET) скан хийх гэх мэт тодорхой төрлийн дүрсний шинжилгээг захиалж болно. Эдгээр нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх нь дементи өвчтэй хүнийг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
- Томографи эсвэл MRI нь цус харвалтанд өртсөн эсэх, тархинд цус алдалт, хавдар байгаа эсэхийг харуулдаг.
- PET скан хийх нь сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад асуудал нь сэтгэцийн хомсдолд нөлөөлж болзошгүй эсэхийг тодорхойлоход эмчид тусална.
Алхам 5. Тухайн хүний авч буй бүх эмийн талаар эмчид мэдэгдээрэй
Зарим эмийн хослол нь дементиа өвчний шинж тэмдгийг дуурайж эсвэл нэмж болно. Заримдаа өөр өөр өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг холбоогүй эмүүдийг холих нь дементиа шиг шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ төрлийн мансууруулах бодис холих нь өндөр настай хүмүүст түгээмэл тохиолддог тул эмийн жагсаалтыг үнэн зөв бичсэн эсэхээ шалгаарай.
Асуудал үүсгэж болох нийтлэг эмийн зарим ангилал нь: бензодиазепин, бета-хориглогч, серотониныг дахин сонгож авах дарангуйлагч, нейролептик, дифенгидрамин (бусад)
Алхам 6. Бие махбодийн бүрэн үзлэг хийхэд бэлэн байгаарай
Бие махбодийн үзлэг нь дементитэй давхцах эсвэл үүнтэй холбоотой эмгэгийг тодорхойлж болно. Энэ нь дементиа өвчнийг бүхэлд нь үгүйсгэж магадгүй юм. Үүнтэй холбоотой нөхцөл байдлын жишээнд зүрхний өвчин, цус харвалт, хоол тэжээлийн дутагдал, бөөрний дутагдал орно. Эдгээр хүчин зүйл бүрийн өөрчлөлт нь эмчлэх шаардлагатай дементиа өвчний талаар тодорхой мэдээлэл өгөх болно.
Эмч өвчтөний шинж тэмдгийн үндсэн шалтгаан болох сэтгэлийн хямралыг үгүйсгэхийн тулд сэтгэлзүйн үнэлгээ хийж болно
Алхам 7. Эмч танин мэдэхүйн чадварыг үнэлэхийг зөвшөөрнө үү
Үүнд санах ой, математик, хэлний мэдлэг, тест бичих, зураг зурах, объектын нэрийг нэрлэх, зааврыг дагах зэрэг тестүүд багтана. Эдгээр тестүүд нь танин мэдэхүйн болон моторт ур чадварыг үнэлдэг. Энэ бол Монреалийн танин мэдэхүйн үнэлгээг ашиглан эрүүл мэндийн мэргэжилтэн шалгаж болох зүйл юм. Сент -Луисын их сургуулийн сэтгэцийн байдлын тест (SLUMS) бол өөр нэг сонголт юм.
Алхам 8. Мэдрэлийн үнэлгээнд оруулна уу
Энэхүү үнэлгээ нь өвчтөний тэнцвэрт байдал, рефлекс, мэдрэхүйн болон бусад үйл ажиллагааг хамарна. Энэ нь бусад эмгэгийг үгүйсгэх, эмчлэх шинж тэмдгийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Эмч нь цус харвалт, хавдар гэх мэт үндсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд тархины шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгч болно. Хэрэглэх дүрсний гол хэлбэр бол MRI ба CT скан хийх явдал юм.
Алхам 9. Дементиа буцаах боломжтой эсэхийг олж мэдэх
Зарим шалтгаанаас үүдэлтэй оюун ухааны хомсдолыг заримдаа эмнэлгийн тусламжаар эмчилж, буцааж болдог. Бусад нь дэвшилтэт, эргэлт буцалтгүй байдаг. Өвчтөн аль ангилалд багтахыг мэдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр та ирээдүйгээ төлөвлөх боломжтой болно.
- Дементиа үүсэх боломжтой буцаах боломжтой шалтгаанууд нь гипотиреодизм; нейросифил; В12 витамин/фолийн дутагдал/тиамин дутагдал; сэтгэлийн хямрал; болон subdural гематом.
- Дементийн эргэлт буцалтгүй шалтгаанууд нь Альцгеймерийн өвчин, олон инфарктийн дементи, ХДХВ-ийн дементи юм.
Зөвлөгөө: Дементиа оношлох нь нарийн төвөгтэй үйл явц байж болохыг санаарай. Онош тавихын тулд олон шинжилгээ, эмчид үзүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
