Чихрийн шижинтэй бөөрний өвчин бол чихрийн шижин өвчний үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Бөөрний дутагдал нь диализд хүргэж болзошгүй өвчний удаан хугацааны хүндрэл юм. Аз болоход, амьдралын хэв маягийг урьдчилан сэргийлэх, зохих эмийг хэрэглэснээр чихрийн шижинтэй холбоотой бөөрний өвчин, бөөрний дутагдлыг удаашруулж, заримдаа бүрмөсөн урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх
Алхам 1. Бөөрний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлсийг таньж мэдэх
Үндэс угсаа гэх мэт зарим эрсдэлт хүчин зүйлс таны хяналтаас гадуур байдаг ч (Африк Америкчууд, Мексикчүүд, Пима индианчуудад бөөрний дутагдалд орох эрсдэл өндөр байдаг) ихэнх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь амьдралын хэв маягт суурилсан байдаг тул өөрчлөх боломжтой байдаг. Амьдралын хэв маягтай холбоотойгоор бөөрний өвчин муудах эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.
- Тамхи татах
- Эмчилгээ хийлгээгүй цусны даралт ихсэх
- Цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг
- Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг
- Илүүдэл жин эсвэл таргалалт.
Алхам 2. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, бөөрөнд стресст оруулдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүний хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх бөгөөд энэ нь бөөрөнд маш их ачаалал өгөх болно. Чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамааран эмч цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт 1-3 удаа хэмжихийг зөвлөж байна. Таны эмч бөөрний стрессээс ангижрахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахдаа ямар зорилтот түвшинг зааж өгөх болно. Энэ хэмжээ нь таны хувийн эрүүл мэндээс шалтгаалах тул эмчтэйгээ ямар түвшинд байх ёстой талаар ярилцаарай. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн шалгах талаар энд дарж үзнэ үү.
- Хэрэв та 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт 3 ба түүнээс дээш удаа шалгах шаардлагатай болдог.
- Хэрэв та 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт нэг эсвэл хэд хэдэн удаа шалгах шаардлагатай болдог.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь тэдгээрийг илүү сайн хянах, бөөрний дутагдалд орох магадлалыг бууруулж чадахгүй хэмжээнд байлгахад түлхүүр болдог.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хамгийн үр дүнтэй арга бол зөв хооллолт, дасгал, дараа нь эм уух явдал юм.
Алхам 3. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд элсэн чихэр, цэвэршүүлсэн нүүрс усны хэрэглээгээ бууруулаарай
Чихрийн шижинтэй үед чихрийн хэмжээ нэмэгддэг. Ийм учраас чихрийн шижин өвчтэй байхдаа элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс эсвэл цэвэршүүлсэн нүүрс ус идэх нь бөөрний дутагдлын явцыг хурдасгадаг. Ийм учраас элсэн чихэр багатай, гликемийн индекс багатай хоолны дэглэмийг аль болох их идэхийг хичээх нь чухал юм. Дараахь зүйлийг хасах эсвэл зайлсхийх хэрэгтэй.
- Цагаан талх, цагаан будаа, савласан хуушуур, вафли хольц, маффин гэх мэтийг бүгдийг нь цэвэршүүлсэн нүүрс ус гэж үздэг (Дунд зэргийн хэмжээгээр хэрэглэсэн үр тариа нь цэвэршүүлсэн нүүрс уснаас илүү сайн иддэг болохыг анхаарна уу, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй бол.)
- Сод, ундааны нунтаг гэх мэт зөөлөн ундаа.
- Чихэр, бялуу, жигнэмэг, бялуу.
- Хатаасан жимс.
- Зайрмаг.
- Саатал, чанамал, соус.
Алхам 4. Цусны даралтаа бага байлга
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээгээ төвлөрүүлэхэд их цаг зарцуулдаг; Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй бөөрний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд цусны даралт нь цусан дахь сахарын түвшинтэй адил ач холбогдолтой болохыг эмнэлгийн туршилтаар харуулсан нь гайхмаар юм.
- Хамгийн тохиромжтой нь та цусны даралтыг 140/90 -ээс доош байлгахыг хүсч байна (дээд тоо нь "систолын уншилт", доод тоо нь "диастолын уншилт").
- Хэрэв та энэ хязгаарт хүрээгүй бол цусны даралтын зорилгоо хэрхэн биелүүлэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай (мөн үл хамаарах зүйлүүд үргэлж байдаг тул амьдралын хэв маяг, эмийн өөрчлөлтийг эрс өөрчлөхөөс өмнө эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй).
Алхам 5. Өөх тосыг зохистой хэмжээгээр идээрэй
Нэгэн цагт бүх өөх тосыг муу гэж итгэдэг байсан бол одоо өөх тос нь бидний хоолны дэглэмийн чухал хэсэг бөгөөд зарим төрлийн өөх тосыг зохистой хэмжээгээр хэрэглэх ёстой гэдгийг бид одоо мэддэг болсон. Транс өөх тосноос бүрэн татгалзах хэрэгтэй, гэхдээ эрүүл хооллохын тулд ханаагүй, ханаагүй, зарим ханасан өөх тосыг зайлшгүй шаардлагатай. Авокадо, самар, үр, зарим тос (чидун, газрын самар, рапс, эрдэнэ шиш, наранцэцэг), тослог загас зэрэг нь эрүүл өөх тосны сайн эх үүсвэр болдог.
- Туранхай махыг бага идээрэй.
- Транс өөх тос нь шарсан хоол, чихэр, жигнэмэг, бялуу, хөлдөөсөн пицца, бялууны царцдас, жигнэмэг гэх мэт арилжааны гурилан бүтээгдэхүүнээс олддог. Маргарин болон найрлагад орсон "хэсэгчлэн устөрөгчжүүлсэн тос" агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй - эдгээр нь транс өөх юм.
Алхам 6. Цусны даралтаа бууруулахын тулд идэх давсныхаа хэмжээг багасга
Давс их идэх нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Учир нь давс нь таны цусны судсыг нарийсгаж, таны биеийг цусны эргэлтэнд оруулдаг. Өдөрт дээд тал нь 4 грамм давс идэхийг хичээ. Давс ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл багасгахыг хичээх хэрэгтэй.
- Хоолонд нэмэлт ширээний давс.
- Хэт их сүмс, салатны орц
- Гахайн мах, гоймон, салами гэх мэт хатаасан мах.
- Рокфорт, Пармезан, Романо зэрэг бяслаг
- Жорлог, чипс, жигнэмэг гэх мэт хөнгөн зууш
- Түргэн хоол
Алхам 7. Бөөрөө бага зэрэг стрессээс ангижруулахын тулд уураг бага идэхийг хичээгээрэй
Уураг нь бөөрийг боловсруулахад маш их хортой бодис агуулдаг тул бөөр боловсруулахад хэцүү байдаг. Хэрэв та бөөрнийхөө эрүүл мэндийн талаар санаа зовж байгаа бол уураг хэрэглэхээ хязгаарлахыг хичээгээрэй. Өдөрт 40-65 грамм идэх уургийн хэмжээг хязгаарлахыг хичээ. Их хэмжээний уураг агуулсан хоолонд дараахь зүйлс орно.
- Шош; самар, үр (хулуу, хулуу, тарвасны үр, бүйлс, пистачиос); чанасан сэвэг зарам; овъёос; ногоон вандуй
- Дүпү, шар буурцагны бүтээгдэхүүн.
- Тахианы мах, цацагт хяруулын хөх, гахайн мах, туранхай үхрийн мах гэх мэт
- Сагамхай, туна загас, хулд загас зэрэг загас
- Бяслаг, ялангуяа өөх тос багатай моцарелла, Швейцарийн бяслаг, бүтэн пармезан
- Өндөг, тараг, сүү
- Тэнцвэртэй хооллохын тулд хоол хүнсэндээ уураг оруулах нь чухал гэдгийг анхаарна уу. Хэрэв та бөөрнийхөө эрүүл мэндийн талаар санаа зовж байгаа бол уургийг хэтрүүлэн хэрэглэхээс илүү хэмжээгээр бага хэмжээгээр идэх хэрэгтэй.
- Үнэндээ ургамлын гаралтай (цагаан хоолтон эсвэл веган хоолны дэглэмийг баримтлах нь зүйтэй) идэх нь хамгийн сайн арга юм. Та янз бүрийн төрлийн хүнсний ногоо, үр тариа, ялангуяа өөр өөр шош, буурцагт ургамал, самар хэрэглэснээр хангалттай хэмжээний уураг авах боломжтой.
Алхам 8. Архи, тамхи татахаа боль
Архи, тамхи хоёулаа таны бөөрөнд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг бодис юм. Тамхи татах нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог.
Алхам 9. Бөөрөө эрүүл байлгахын тулд олон дасгал хий
Жингээ хянаж, бөөрөө хэвийн ажиллуулахын тулд долоо хоногт гурваас таван удаа дор хаяж 30 минут дасгал хийх хэрэгтэй. Дасгалын дэглэмээ дагаж мөрдөх хүсэл эрмэлзэлтэй байхын тулд үнэхээр дуртай дасгалуудаа сонгохыг хичээ.
- Гүйх, усанд сэлэх, дугуй унах, явган аялал хийх, хаданд авирах эсвэл кикбоксоор хичээллэж үзээрэй. Таны биеийг хөдөлгөж, зүрхний цохилтоо нэмэгдүүлж байгаа бүхэн сайн зүйл болно.
- Аливаа дасгалын хөтөлбөрийг анх удаа эхлүүлэхээсээ өмнө эсвэл удаан хугацаагаар идэвхгүй байсныхаа дараа эмчээсээ зөвшөөрөл авахаа мартуузай.
Алхам 10. Бөөрнийхөө эрүүл мэндийн байдлыг хянах зорилгоор эмчид тогтмол очиж үзлэг хийнэ
Эмчтэйгээ тогтмол уулзах нь чихрийн шижин өвчний улмаас үүсч болзошгүй аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Ялангуяа эмчээс дараах шинж тэмдгүүдийг тогтмол шалгаж байхыг хүс.
- Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх).
- Чихрийн шижинтэй бөөрний өвчин.
- Бөөрний дутагдал.
3 -ийн 2 -р арга: Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм хэрэглэх
Алхам 1. Цусан дахь сахарын хэмжээг гипогликемийн эмээр бууруулна
Гипогликемийн эм нь цусан дахь сахарын хэрэглээг (эсвэл шингээлтийг) нэмэгдүүлдэг.
- Гипогликемийн түгээмэл эм бол метформин юм. Ердийн тун нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа 500 мг -аас 1 граммын хооронд байдаг.
- Метформин бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм.
Алхам 2. Статин агуулсан эмээр холестеролыг бууруулна
Та холестерины хэмжээг бууруулснаар бөөрний өвчинд хүргэж болзошгүй цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) магадлалыг бууруулдаг. Хэрэв та аль хэдийн цусны даралт ихэссэн бол холестерины хэмжээг 4.0 ммоль/л -ээс бага байлгахыг зөвлөж байна.
- Эмч нар ихэвчлэн аторвастатин хэмээх статиныг заадаг. Таны холестерины түвшингээс хамааран тун нь ихэвчлэн өдөрт 10-80 мг байдаг.
- Та мөн статинтай ижил идэвхтэй бодис агуулсан улаан будааны мөөгөнцрийг ашиглаж болно.
- Таны эмч холестерины тооноос хамааран загасны тос гэх мэт холестерины бусад эмийг танд өгч болно.
Алхам 3. Цусны даралтаа бууруулахын тулд ангиотензин хувиргадаг фермент дарангуйлагчийг хэрэглээрэй
Энэ эм нь цусан дахь ангиотензин хэмээх химийн бодисыг бууруулах замаар ажилладаг. Ангиотензин нь бөөрний цусны судсыг нарийсгаж, улмаар цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Ангиотензин хувиргадаг фермент дарангуйлагчийг хэрэглэх үед судаснууд тайвширч цусны даралтыг бууруулдаг.
- Ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагч бол лизиноприл юм. Ердийн тун нь цусны даралтаас хамааран өдөрт 5-20 мг байна.
- Цусны даралтыг бууруулахаас гадна энэ ангиллын эмүүд (ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагчид) бөөрөнд "хамгаалалтын нөлөө" үзүүлдэг тул олон талын ач тустай байдаг.
Алхам 4. Инсулины түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд сульфонилмочевины эм ууна
Эдгээр эмүүд нь бета эсүүдээс нойр булчирхайгаас инсулин ялгаруулдаг. Тэд бас инсулины рецепторуудын тоог нэмэгдүүлж, таны биеийн инсулинаар дамжуулсан глюкозын тээвэрлэлтийг илүү үр дүнтэй болгодог. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг сульфонилмочевина нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Хлорпромазин (өдөрт 150-250 мг тунгаар уудаг шахмал).
- Толазамид (Толиназ: долоо хоногт нэг удаа өдөрт 100-250 мг тунгаар уудаг шахмал).
- Толбутамид (Ориназа: өдөрт 250 мг -аас 2 г хүртэл уудаг шахмал).
- Глибурид (Чихрийн шижин эсвэл Микроназ: өдөрт 1.25-20 мг -аар ууна).
- Глипизид (Глюкотрол: өдөрт 5 мг -аар ууна).
Алхам 5. Биеийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулах тиазолидиндион эм авах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Энэ төрлийн эм нь зөвхөн инсулин байгаа тохиолдолд л идэвхтэй байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг шаардлагатай хэмжээнд хүргэхийн тулд бусад эмүүд үр дүнгээ өгөөгүй тохиолдолд үүнийг ихэвчлэн зааж өгдөг.
- Розиглитазон (Аванди) нь тиазолидиндионыг ихэвчлэн өдөрт 4 мг тунгаар эсвэл 12 цаг тутамд хувааж хэрэглэх жишээ юм.
- Эдгээр эмийг зөвхөн хааяа хэрэглэдэг бөгөөд чихрийн шижинтэй бүх хүмүүст шаардлагагүй байдаг.
Алхам 6. Хэрэв та аль хэдийн бөөрний архаг дутагдалтай болсон бол диализд бэлдэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Хэрэв та аль хэдийн бөөрний дутагдалтай байгаа бол хэдэн жилийн дараа ирээдүйд диализд бэлдэх талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно. Диализ гэдэг нь таны цусыг тусгай төхөөрөмж рүү шилжүүлэх бөгөөд энэ нь цусан дахь хог хаягдлыг зайлуулахаас гадна давс, усаа хадгалж, хэвийн ажиллаж байх болно.
3 -ийн 3 -р арга: Бөөрний дутагдлын шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Эмчээс микроальбуминури илрүүлэх шинжилгээ хийлгээрэй
Бөөрний асуудлын хамгийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бол микроальбуминури буюу шээсэнд уураг, альбумин байдаг. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй бөөрний гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд шинж тэмдэг илэрдэггүй, шээсний хэлбэр, давтамж өөрчлөгддөггүй. Тиймээс бөөрний гэмтлийг эрт үе шатанд илрүүлэх хамгийн хялбар арга тул эмчээс ийм шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.
- Шээсэн дэх уураг (микроальбуминурийн шинжилгээгээр илрүүлсэн) нь ихэвчлэн улаан туг бөгөөд таны бөөрний эрүүл мэнд тийм ч сайн биш байгаа бөгөөд цаашид ямар нэгэн эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах цаг болжээ.
- Энэхүү туршилтыг жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв та 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол шинжилгээг оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа эхлэх ёстой. Хэрэв та 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол шинжилгээг оношлох үеэс эхлэн жил бүр эхлүүлэх ёстой.
Алхам 2. Бөөрний өвчний явцыг ойлгох
Шээсэнд бага хэмжээний уураг эхэлдэг (үүнийг эмч нар "чихрийн шижингийн нефропати" гэж нэрлэдэг), хэрэв эмчлэхгүй бол эцэстээ бөөрний архаг өвчин, эцэст нь бөөрний дутагдалд ордог. Ийм учраас тогтмол шинжилгээнд хамрагдаж, дараа нь амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, эмчлэх талаар эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь бөөрний урт хугацааны өвчин, бөөрний дутагдлыг удаашруулах эсвэл бүрмөсөн урьдчилан сэргийлэх түлхүүр юм.
Алхам 3. Шингэн хуримтлагдах шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй
Таны бие шингэнээ авч эхэлнэ, учир нь таны бөөрний үйл ажиллагаа муудаж эхлэхэд илүүдэл усыг биеэс зайлуулах чадвар буурдаг. Ийм зүйл тохиолдоход таны бие шингэнийг барьж байгаа тул хөл, шагай хавагнах болно.
Шингэн хуримтлагдах гол шинж тэмдгүүдийн нэг бол нүдний эргэн тойрон дахь арьс хавдаж эхэлдэг
Алхам 4. Хоолны дуршил дутагдаж байгааг анхаарна уу
Таны бөөр ажиллахаа больсон үед ердийнхөөрөө зохицуулж болох хорт бодисыг боловсруулахад илүү хэцүү байдаг. Энэ нь эдгээр хорт бодисууд таны биед хуримтлагдах бөгөөд ингэснээр таны бие хэвийн ажиллахгүй болно. Энэхүү хорт бодис хуримтлагдахад хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг зүйл бол хоолны дуршил юм.
Алхам 5. Загатнах нь бөөрний дутагдлын хожуу үеийн шинж тэмдгүүдийн нэг болохыг анхаарна уу
Таны бөөр таны биед оруулсан сайн муу бүхнийг боловсруулдаг. Тэд зөв ажиллахаа болиход таны биед хаягдал хуримтлагдана. Энэхүү хог хаягдал нь таны арьсыг цочроож, улмаар загатнах болно.
Алхам 6. Анхаарлаа төвлөрүүлэхэд асуудалтай байгааг олж мэдвэл эмчид хандаарай
Таны бөөр хог хаягдлыг боловсруулахаа болиход хорт бодисууд бие махбодид хуримтлагдах болно. Энэ нь таны тархинд хорт бодис хуримтлагдаж, хэвийн ажиллахад хэцүү болгодог гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд та удаан хугацаанд аливаа зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байх болно.
Алхам 7. Электролитийн тэнцвэргүй байдлаас болж булчин татах, дотор муухайрах, бөөлжихөөс болгоомжил
Булчингийн хямрал, дотор муухайрах, бөөлжих нь таны биед электролитийн тэнцвэргүй байдлаас болж үүсч болно. Электролитууд нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахад тусалдаг ионууд юм. Хэрэв танд хангалттай электролит байхгүй бол булчин чангарах болно. Үүний зэрэгцээ дотор муухайрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бөөлжих шалтгаан болдог.
Хамгийн түгээмэл электролит бол натри, кали, фосфор, кальци юм
Алхам 8. Таны гэдэс хавдсан эсэхийг шалгаарай
Асцит бол шингэн хуримтлагдсанаас болж гэдэс хавдахыг хэлдэг эмнэлгийн нэр томъёо юм. Таны бөөр хэвийн ажиллаж чадахгүй байгаагаас таны биед шингэн хуримтлагдах үед хэвлий хавдах магадлал өндөр болно.
