Доод хөл (эсвэл тугал) үүсгэх хоёр булчин нь гүнзгий ултай булчин, илүү өнгөц (арьсанд ойрхон) гастроцемиус булчин юм. Эдгээр булчингууд нь өсгийг өвдөгний ар талтай холбож, алхах, гүйх, үсрэх, өшиглөхөд шаардлагатай байдаг хөлний шагай, өвдөгийг сунгах үүргийг гүйцэтгэдэг. Гуяны омгийн гэмтэл нь ихэвчлэн булчингийн хэвлий дэх дунд хөл ба/эсвэл өвдөгний хэсэгт тохиолддог. Булчингийн бүх омгийг I зэрэг (цөөн тооны булчингийн утас таслах), II зэрэг (булчингийн эсийн гэмтэл), III зэрэг (булчингийн бүрэн тасархай) гэж ангилдаг. Тугалын булчингийн ачааллыг зөв оношлох нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь таны дагаж мөрдөх ёстой эмчилгээний протоколуудын төрлийг тодорхойлдог.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх
Алхам 1. Эмчтэйгээ уулзах цаг товлох
Хэрэв та хэд хоногийн дараа арилахгүй тугалын өвдөлт үүсвэл өрхийн эмчтэйгээ уулзах цаг товлоорой. Таны эмч таны хөл, тугалын булчинг шалгаж, амьдралын хэв маяг, хэрхэн гэмтсэн байж болох талаар асуулт асууж, магадгүй доод хөлнийхөө рентген зураг авах боломжтой (шилбэний болон фибула ясны хугарал үүсэхгүй байх). Шаардлагатай бол эмч таныг илүү нарийн мэргэжлийн сургалттай булчингийн тогтолцооны мэргэжилтэн рүү илгээнэ.
Яс -булчингийн тогтолцооны гэмтлийг оношлох, эмчлэхэд туслах бусад төрлийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн дунд остеопат, хугарал, физик эмчилгээ, массажны эмч нар багтдаг. Гэсэн хэдий ч та цусны бүлэгнэл, судасны гэмтэл, талх нарийн боовны уйланхай, эсвэл тасалгааны синдром гэх мэт мэс заслын яаралтай болзошгүй бусад ноцтой шалтгааныг үгүйсгэх боломжтой тул эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй
Алхам 2. Хөлийнхөө талаар мэргэжлийн эмчид хандаарай
Гуяны булчингийн гэмтэл нь ихэвчлэн I зэргийн хөнгөн хэлбэртэй байдаг, гэхдээ булчин нь хүчтэй урагдсан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Цаашилбал, эрүүл мэндийн зарим ноцтой нөхцөл байдал нь тугалын өвдөлтийг үүсгэдэг, эсвэл ясны хугарал, ясны хорт хавдар, ясны халдвар (остеомиелит), венийн дутагдал, харцаганы ивэрхийн суудлын өвчин, чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэл гэх мэт өвчин тусдаг. Тиймээс тугалын өвдөлтийн хамгийн ноцтой шалтгааныг арилгахын тулд ортопедист (яс, үе мөчний мэргэжилтэн), мэдрэлийн эмч (мэдрэлийн эмч) эсвэл физиатр (булчин ба ясны мэргэжилтэн) зэрэг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Рентген зураг, ясны скан, MRI, CT, хэт авиан нь доод хөлний өвдөлтийг оношлоход мэргэжилтнүүдийн ашигладаг арга юм.
- Теннис, сагсан бөмбөг, хөл бөмбөг, хөл бөмбөг, волейбол тоглодог хүмүүс, хөнгөн атлетикийн тамирчдын дунд тугалын булчингийн гэмтэл харьцангуй түгээмэл тохиолддог.
Алхам 3. Боломжтой янз бүрийн төрлийн эмчилгээг ойлгох
Оношилгоо, ялангуяа шалтгааныг (боломжтой бол) тодорхой тайлбарлаж өгөх, эмч таны нөхцөл байдлыг эмчлэх янз бүрийн сонголтыг өгөхийг анхаараарай. Амрах, гэрийн асрах горим (мөс гэх мэт) нь тугалын булчингийн бага зэргийн дунд зэргийн омогтой үед тохиромжтой байдаг.
- Нөхцөл байдлын талаархи ойлголтыг олж авах, эмчилгээ, хүлээгдэж буй үр дүнгийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд тугалын гэмтэлийг интернетээс (зөвхөн эмнэлгийн нэр хүндтэй сайтууд) судлаарай.
- Булчингийн ачаалал (эсвэл "татах") -ийг өдөөж болох хүчин зүйлүүд нь хөгшрөлт, өмнөх булчингийн гэмтэл, уян хатан чанар багатай, булчингийн хүч чадал дутагдал, ядаргаа зэрэг орно.
4 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: I зэргийн тугалын омгийг эмчлэх
Алхам 1. Гэмтлийн ноцтой байдлыг тодорхойлох
Ихэнх тугалын омог нь бага зэргийн гэмтэл бөгөөд долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг. Өвдөлт, хөгжлийн бэрхшээл, хөхөрсөн зэрэг нь ноцтой байдлын сайн үзүүлэлт юм. I зэргийн булчингийн омог нь булчингийн утаснуудын 10% хүртэл бичил нулимсыг агуулдаг. Тэд хөлний доод хэсэгт, ихэвчлэн хөлний проксимал (өвдөг рүү ойрхон) хэсэгт бага зэрэг өвддөг. Хүч чадал, хөдөлгөөний алдагдал хамгийн бага тохиолддог. Та эвгүй, битүү байсан ч алхаж, гүйж эсвэл спортоор хичээллэх боломжтой хэвээр байж магадгүй юм.
- Булчингийн хүч нь булчингийн шөрмөс болж нарийсдаг хэсгийн уулзвар дээр маш их хэмжээгээр урагдахад үүсдэг.
- I зэргийн ихэнх доод хөлний омог нь гэмтэл авснаас хойш хоёроос тав хоногийн дотор таагүй мэдрэмж төрүүлдэг боловч булчингийн утаснуудын эзлэх хувь, хүссэн эмчилгээний төрлөөс хамааран бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагддаг.
Алхам 2. R. I. C. E -ийг ашиглах. эмчилгээний протокол. Ихэнх шөрмөс / шөрмөс гэмтлийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний протоколыг товчлолоор R. I. C. E. гэсэн утгатай амрах, мөс, шахалт ба өндөрлөг. Эхний алхам бол амрах явдал юм. Гэмтлийг арилгахын тулд бүх үйл ажиллагааг түр зогсоо. Дараа нь дотоод цус алдалтыг зогсоож, үрэвслийг намдаахын тулд хүйтэн эмчилгээг (нимгэн алчуур эсвэл хөлдөөсөн гель савласан мөс) аль болох түргэн хийх хэрэгтэй. (мөн үрэвсэлтэй тэмцдэг). Мөсийг цаг тутамд 10-15 минутын турш түрхэж, дараа нь өвдөлт, хаван хэд хоногийн дотор арилах тул давтамжийг нь багасгах хэрэгтэй. Гэмтлийн эсрэг мөсийг боолт эсвэл уян тулгуураар дарах нь урагдсан булчингийн утаснуудаас цус алдах, холбогдох үрэвслийг зогсооход тусална.
Цусны урсгалыг бүрэн хязгаарлах нь таны хөлийг илүү их гэмтээж болзошгүй тул шахалтын боолтыг хэт чанга боож, 15 минутаас дээш байлгаж болохгүй
Алхам 3. Жоргүй эм авах
Таны өрхийн эмч тугалын гэмтэлтэй холбоотой үрэвсэл, өвдөлтийг намдаахад туслах зорилгоор ибупрофен, напроксен, аспирин гэх мэт үрэвслийн эсрэг эм, эсвэл ацетаминофен гэх мэт тогтмол өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах эм) зөвлөж болно.
Эдгээр эмүүд нь ходоод, элэг, бөөрөнд хүндээр тусдаг тул эмч өөрөөр заагаагүй бол нэг дор хоёр долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар ууна
Алхам 4. Тугалын сунгалтыг дасгал хийх
Бага зэргийн булчингийн омог нь булчингийн хурцадмал байдлыг намдааж, цусны урсгалыг сайжруулдаг тул бага зэрэг сунгахад сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Булчингийн булчингийн гэмтлийн үрэвслийн үе шатыг хийсний дараа булчингийн эс шиг уян хатан бус сорвигийн зарим эд үүсдэг. Сунгах нь сорвины эдийг шинэчилж, уян хатан болоход тусалдаг. Тиймээс алчуур эсвэл шахалтын боолт аваад хөлийнхөө хурууны ойролцоо хөлийнхөө доор боож өгнө. Дараа нь төгсгөл бүрийг гараараа барьж, аажмаар хойш татаж, хөлөө аажмаар сунгаж, тугалын булчингийн гүн сунгалтыг тэмдэглээд 20-30 секундын турш барьж, дараа нь аажмаар суллана. Таны тугалын өвдөлт үүнээс болж хурцдаагүй л бол энэ дасгалыг нэг долоо хоногийн турш өдөрт 3-5 удаа хий.
Алхам 5. Үүнийг хийхээсээ өмнө эмч эсвэл физик эмчилгээний эмчтэйгээ зөвлөлдөж, маш болгоомжтой байгаарай, учир нь эдгээр дасгалуудыг хийх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, эдгэрэлт, эдгэрэлтийг уртасгадаг
Аливаа биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө дулаацуулж, тугалын булчингаа сунгах нь омог, шөрмөс, булчингийн хямрал гэх мэт гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх болно
4 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: II зэргийн тугалын омгийг эмчлэх
Алхам 1. Гастроцемиус ба улиас омгийг ялгах
Илүү ноцтой ачаалалтай үед аль булчин илүү их оролцдогийг ялгах нь чухал юм: гүнзгий улавч эсвэл гастроцемиусын илүү өнгөц "толгой". Гэмтлийн байршил, зэргийг хамгийн сайн оношлохын тулд MRI эсвэл оношлогооны хэт авиан шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. 2 -р зэргийн омог нь илүү их хохирол учруулдаг бөгөөд булчингийн утаснуудын 90% хүртэл урагдаж болно. Эдгээр гэмтэл нь илүү их өвдөлт дагалддаг (шинж чанар нь хурц гэж тодорхойлогддог), булчингийн хүч чадал, хөдөлгөөний хүрээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Булчингийн утаснаас тасарсан дотоод цус алдалтаас болж хаван нь илүү хүнд бөгөөд хөхөрсөн байдал хурдан үүсдэг.
- II зэргийн омгийн хувьд дасгал хийх, ялангуяа үсрэх, гүйх чадвар хязгаарлагдмал тул та хэсэг хугацаанд (хэдэн долоо хоног ба түүнээс дээш) талбайд гарахгүй байх болно.
- Гастроцемиусын булчин нь хоёр үеийг (өвдөг, шагай) хөндлөн огтлодог бөгөөд 2-р хэлбэрийн хурдан мушгирах булчингийн утас ихтэй байдаг тул омог үүсэх өндөр эрсдэлтэй гэж үздэг.
- Ходоодны булчингийн дунд толгой нь хажуугийн толгойноос илүү их ачаалалтай байдаг.
Алхам 2. R. I. C. E -ийг ашиглах. эмчилгээний протокол. Энэхүү протокол нь 2 -р зэргийн омгийн хувьд тохиромжтой хэвээр байгаа боловч хэрэв та гүнзгий булчингийн гол хэсэг нь гэмтлийн гол хэсэг бол та мөсөндөө бага зэрэг удаан (нэг удаад 20 минут хүртэл) байлгах шаардлагатай болж магадгүй юм. Бага зэргийн омог шиг R. I. C. E -ийг хэд хоногийн турш ашиглахын оронд илүү хүнд хэлбэрийн омог нь долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд анхаарал хандуулах шаардлагатай болдог.
- II зэргийн доод хөлний ихэнх омог нь гэмтсэнээс хойш нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа булчингийн утаснуудын эзлэх хувь, хүссэн эмчилгээний төрлөөс хамааран ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Энэ төрлийн булчингийн гэмтэл нь хөнгөн атлетикт бүрэн эргэж орохоос 1-2 сарын өмнө шаардлагатай болдог.
- Булчингийн дунд (хүнд хэлбэрийн) омгийн хувьд ялтасын эсрэг (цус шингэрүүлэх) нөлөөгөөр цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг эхний 24-72 цагийн дотор хязгаарлах хэрэгтэй.
Алхам 3. Физик эмчилгээ хийлгээрэй
II зэргийн омог нь булчингийн тогтолцооны харьцангуй ноцтой гэмтэл бөгөөд ихэвчлэн сорвины эд үүсч, хөдөлгөөн, хүч чадал мэдэгдэхүйц буурдаг. Тиймээс хаван, хөхөрсөн, өвдөлт намдаад эхэлмэгц биеийн тамирын мэргэжилтэн, физик эмчилгээний эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. үрэвсэл, сорвины эдийн наалдацыг задлах) ба электрон булчингийн өдөөлт (булчингийн утаснуудыг бэхжүүлж, цусны урсгалыг дэмжих зорилгоор).
- Өвдөлт намдаах, доод хөлөө бүрэн хөдөлгөж, тугалынхаа булчинг бүрэн чангалах үед хэдэн долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдах үед бүрэн дасгалдаа эргэж орохыг зөвшөөрдөг.
- Тугалын омог нь ихэвчлэн 30-50 насны эрчүүдэд тохиолддог.
4 -ийн 4 -р хэсэг: III зэргийн тугалын омгийг эмчлэх
Алхам 1. Эмнэлэгт яаралтай хандаарай
III зэргийн омог нь булчингийн бие буюу шөрмөсний бүрэн тасархай юм. Энэ нь мэдэгдэхүйц өвдөлт (шатаж буй ба/эсвэл хурц шинж чанартай), тэр даруй хүчтэй үрэвсэл, хөхөрсөн, булчингийн спазм, заримдаа булчинг таслах үед дуут "поп" орно. Илүү том тасарсан хэсэг нь хүчтэй агших тул тугалд товойсон томорсон гэмтэл байдаг. Алхаж чадахгүй байх нь III зэргийн тугалын омгийн онцлог шинж чанартай байдаг тул ихэвчлэн эмнэлэг, эмнэлэгт үзүүлэхэд тусламж шаардлагатай байдаг. Булчингийн утас нь сорвины эд эсийн тусламжтайгаар бие даан бэхлэгддэггүй тул яаралтай тусламж шаардлагатай байна.
- Гэнэт шөрмөс тасрах (Ахиллес шөрмөс гэх мэт) нь ихэвчлэн тэвчээргүй бөгөөд хэн нэгэн таныг араас чинь буудсан эсвэл хурц зүйлээр цохичихсон мэт санагддаг.
- Хүчтэй тугал нь хөхөрсөн байж магадгүй бөгөөд энэ нь хөл рүү чинь орж, хар, цэнхэр өнгөтэй болно.
Алхам 2. Мэс заслын эмчилгээ хийлгэх
III (зарим II зэрэг) омгууд нь гэмтсэн тугалын булчин ба/эсвэл шөрмөсийг засаж, залгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Булчин уртасч, хүнд агших тусам сунах, булчингийн аяыг хэвийн болгоход илүү хэцүү байдаг тул цаг хугацаа чухал байдаг. Цаашилбал, дотоод цус алдалт нь орон нутгийн үхжил (эргэн тойрны эд эсийн үхэл), магадгүй (маш ховор тохиолддог) цус алдалтаас болж цус багадалт үүсгэдэг. Булчингийн хэвлий дэх хагарал нь цусны хангамж сайжирдаг тул хурдан эдгэрдэг бол шөрмөсний урагдал нь тийм ч их цус авдаггүй бөгөөд эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. R. I. C. E руу буцах. мэс заслын дараах протокол.
- Бүрэн тасарсан тохиолдолд мэс засал, нөхөн сэргээлтийн дараа тугалын булчинг эдгээхэд ойролцоогоор 3 сар орчим хугацаа шаардагдана.
- Мэс засал хийсний дараа та шахалтын гутал өмсөж, физик эмчилгээний дасгал хийхийн өмнө таяг богино хугацаанд ашиглах хэрэгтэй болно.
Алхам 3. Нөхөн сэргээхэд цаг зарцуул
II зэргийн омог шиг, ялангуяа мэс засал хийх шаардлагатай бол III зэргийн шөрмөсийг эдгээх физик эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Физик эмчилгээний эмч, физиатрын удирдамжийн дагуу дасгалын төрөл бүрийг өвдөлтгүй хийж дууссаны дараа тохируулсан изометр, изотоник, дараа нь динамик сургалтын дасгалуудыг дараалан нэмж болно. Эдгээр дасгалууд нь тугалын булчинг бэхжүүлж, буцааж хэлбэржүүлэх болно. Дасгал хөдөлгөөнд эргэн орох нь 3-4 сарын дараа аажмаар сэргээгдэх боломжтой боловч ирээдүйд дахин гэмтэх эрсдэл өндөр байх болно.
Муу биомеханик эсвэл хөлийн байрлал нь тугалын гэмтэлд нөлөөлдөг тул цаашид хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та нөхөн сэргээлтийнхээ дараа хөлийн ортопед хийлгэж болно
Тугал булчингийн булчинг сунгах, дасгал хийх, хуваарь гаргах
Хөлийн тугалын булчинг сунгаж өгдөг
WikiHow болон бүх дээжийг нээнэ үү.
Тугал булчингийн урагдсан булчинг нөхөн сэргээх дасгал
WikiHow болон бүх дээжийг нээнэ үү.
Тугал булчингийн урагдсан хэсгийг нөхөн сэргээх хуваарь
WikiHow болон бүх дээжийг нээнэ үү.
Зөвлөмж
- Гутал дээрээ хэд хоногийн турш өсгий дэвсгэр зүүгээрэй, өсгийгөө дээшлүүлж, гэмтсэн тугалын булчинг богиносгосноор хурцадмал байдал / өвдөлт намдаах болно. Гэхдээ үүнийг бүү мартаарай; Хэт удаан байрлуулбал ахиллес шөрмөсний уян хатан байдал (богиносох), шагайн байнгын хөшүүн байдлыг үүсгэж болно.
- Гэмтсэнээс хойш 10 хоногийн дараа хөгжиж буй сорви нь зэргэлдээх булчингийн адил суналтын бат бэхтэй бөгөөд нөхөн сэргээх дасгалын цаашдын явцыг эмч, физик эмчилгээний эмч нарын удирдлага дор эхлүүлж болно.
