Судалгаагаар мастэктоми хийх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг эрс бууруулж, одоо байгаа хөхний хорт хавдрыг эмчлэх болно. Аливаа мэс заслын нэгэн адил мастэктомийг эдгээх нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн өвдөлт, таагүй байдал дагуулдаг. Гэсэн хэдий ч та мэс засал хийлгэх явцад гарч болзошгүй хүндрэлийг илтгэх шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй бөгөөд эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэх хэрэгтэй гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Мастэктомийн янз бүрийн процедураас юу хүлээж болохыг ойлгох
Алхам 1. Ямар мэс засал хийлгэхээ тодорхойл
Мэс заслын үр дүн нь таны мэс засалч хичнээн эд эсийг зайлуулахаас хамаарна. Зарим тохиолдолд хорт хавдрын эдээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл арилгахын тулд булчингуудыг бас авдаг. Энэ нь таны мэдэрч буй өвдөлтийн хэмжээ, мэс заслын дараах үр дүнд үзүүлэх эрсдэлд нөлөөлөх болно. Хагалгааны өмнө мэс засалчтай хийх боломжтой мэс заслын янз бүрийн процедурын талаар ярилцах хэрэгтэй.
Алхам 2. Энгийн буюу бүрэн мастэктомийн талаар ярилц
Энгийн эсвэл бүрэн мастэктоми хийх үед мэс засалч хөхний бүх эдийг арилгадаг боловч булчингийн эд эс, гарын доор байрлах тунгалгийн булчирхайг арилгадаггүй. Судасны хорт хавдрын байрлал ихтэй эмэгтэйчүүд (DCIS) эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мастэктоми хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд бүрэн мастэктоми хийх болно.
Алхам 3. Өөрчлөгдсөн радикал мастэктомийн талаар ярилц
Өөрчлөгдсөн радикал мастэктомийн үед мэс засалч хөхний бүх эд, гарны доорх тунгалгын булчирхайн ихэнх хэсгийг зайлуулдаг. Хөхний доороос ямар ч булчин авдаггүй.
Хагалгааны аргыг сонгосон инвазив хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд радикал мастэктоми хийх болно. Тиймээс эмч өвчний тархалтын түвшинг тогтоохын тулд тунгалгийн булчирхайг үнэлэх боломжтой
Алхам 4. Радикал мэс заслын талаар ярилц
Растик мастэктоми хийх үед мэс засалч хөхний бүх эд, энэ хэсгийн тунгалгийн булчирхай, хөхний доорх цээжний хананы эсрэг булчинг арилгадаг. Өнөөдөр үүнийг маш ховор хийдэг бөгөөд ихэвчлэн хөхний хорт хавдар хөхний доорх булчинд тархсан үед л хийдэг.
Энэ процедурыг зөвхөн хорт хавдар цээжний хананд тархсан тохиолдолд л хийдэг. Өөрчлөгдсөн радикал мастэктоми нь ижил төстэй үр дүнтэй болох нь батлагдсан бөгөөд радикал мастэктоми хийхээс хамаагүй бага өнгө алдаж байна
Алхам 5. Хэсэгчилсэн mastectomy -ийн талаар ярилц
Хэсэгчилсэн мастэктоми хийх үед хорт хавдрын талбай болон эргэн тойрны хэвийн эд эсийг арилгадаг. Лампэктоми бол хэсэгчилсэн mastectomy -ийн нэг хэлбэр боловч хэсэгчилсэн mastectomy хийх үед лупэктомийн мэс заслаас илүү ойр орчмын эдийг арилгадаг.
Алхам 6. Арьсан доорх мастэктомийн талаар ярилц
Арьсан доорх буюу "хөхөө хамгаалдаг" мастэктоми гэдэг нь хөхний бүх эдийг арилгаж, харин хөхийг нь үлдээдэг гэсэн үг юм. Энэ процедурыг ихэвчлэн хийдэггүй, учир нь энэ нь хөхний эд эсийг үлдээж, дараа нь хорт хавдар үүсэх магадлалтай байдаг.
Хэрэв сэргээн засах мэс заслыг нэгэн зэрэг хийвэл энэ процедурын дараа хөхний толгой гажиж, мэдээ алдаж болно
Алхам 7. Сэргээх хугацааг урьдчилан тооцоол
Эдгээр янз бүрийн мэс засал бүрийн нөхөн сэргээх хугацаа нь таны өмнөх эрүүл мэндийн түүх, эрүүл мэнд, эрүүл мэнд, тогтоосон дасгалын дэглэмийг дагаж мөрдөх чадвар зэрэг уян хатан байдлыг нэмэгдүүлж, лимфедемийн эрсдлийг бууруулдаг. Хамгийн бага эд эсийг зайлуулдаг мэс засал нь ихэвчлэн нөхөн сэргээх хамгийн богино хугацаатай байдаг.
- Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа дунджаар гурван хоног ба түүнээс бага байдаг.
- Мэс заслын зүсэлт хийхэд хүндрэл гарахгүй бол хоёр долоо хоногийн дотор арьс бүрэн эдгэрнэ.
- Таны бие ирэх саруудад дасан зохицох болно. Та энэ хугацаанд түр зуурын ядаргаа мэдрэх болно, гэхдээ хэрэв та санал болгож буй бүх сэргээх дасгалыг үргэлжлүүлбэл илүү сайн эдгэрэх болно.
Алхам 8. Хөхөө сэргээх мэс заслаар хөхөө сэргээх талаар асуугаарай
Хөхний эдийг сэргээн засварлах ажлыг мэс засал хийлгэх үед биеийн эд эс, эсвэл шууд сэргээн босголтын суулгац ашиглан хийж болно. Та мөн хожим сэргээн босголт хийх боломжтой бөгөөд үүнийг хойшлуулсан сэргээн босголт гэж нэрлэдэг. Хими эмчилгээ ба/эсвэл туяа эмчилгээ хийх хэрэгцээ нь сэргээн босголтыг удаашруулж болзошгүй юм.
3-ийн 2-р арга: Хагалгааны дараах хүндрэлийн шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Өвдөлтийн түвшний өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй
Таагүй байдал, өвдөх, өвдөх зэрэг нь арилгасан эд эсийн хэмжээнээс хамаарна. Ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийсний дараа бараг өвдөхгүй. Гэсэн хэдий ч өвдөлт, эмзэглэл, өвдөлт нэмэгдэх нь халдварын эх үүсвэрийг илтгэнэ.
Өөрөөр хэлбэл, мэс заслын дараах анхны таагүй байдал нь нэгээс арван хүртэлх хэмжээтэй гурав байсан бол гэнэт тав, зургаа болж нэмэгдсэн бол эмчид хандах цаг болжээ
Алхам 2. Температураа хянах
Хэрэв таны температур 100 хэмээс дээш өсөх эсвэл жихүүдэс хүрэх юм бол мэс засалч руугаа утасдах цаг болжээ. Халуурах нь таны бие халдварын эсрэг тэмцэж байгаагийн илрэл байж магадгүй юм. Халдварыг үнэлэх, эмчлэх нь таны эдгэрэлтийг сайжруулж, шархны халдвартай холбоотой асуудлыг багасгах болно.
Ялангуяа мэс заслын халдвар нь сепсис (цусан дахь халдвар), шархны эдгэрэлт муу, удаан эдгэрэх, зүрх, амьсгалын замын өвчинд хүргэдэг тул онцгой аюултай
Алхам 3. Халдварын шинж тэмдэг илрэхийн тулд зүсэлт болон шархны хэсгийг ажигла
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та халдварын шинж тэмдгийг цаг алдалгүй эмчид үзүүлэх ёстой. Шархын халдвар нь улайлт, хавдалт, эмзэглэлээр тодорхойлогддог бөгөөд мэс заслын дараа эдгэрэхийн оронд нэмэгддэг. Зүсэлтийн эргэн тойронд улайх хэсэг нь мөн нэмэгдэх болно.
- Зүслэгийг савантай усаар угааж болох боловч эмчийн заавраар тос, тос түрхэж болохгүй. Зүслэгээ ванн, усан санд бүү хий.
- Шархны халдвар нь бас муухай үнэртэй байж болно.
Алхам 4. Хагалгааны талбайд эд эсийн үхэл, эдгэрэлт муу байгаа эсэхийг шалгана
Халдвараас гадна мэс засал хийсний дараа тухайн хэсэгт цусны хангамж буурах нь арьс салах, үхэх эд (үхжил) үүсэх шалтгаан болдог. Хөхний мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн 18-30 хувьд хийсэх үхжил тохиолддог. Энэхүү эд эсийн үхэл нь хөхний эдийг мэс заслаар зайлуулсны дараа хөхний хэсгийг хучих эдэд хүчилтөрөгчийн хангамж дутагдсанаас болдог. Хэрэв та эд эсийг эдгээгүй, хавдаж, хөшиж, цус гоожиж, муухай үнэртэй, өнгө нь өөрчлөгдсөн, эсвэл "зөв биш" гэж сэжиглэж байгаа бол мэс засалчдаа дуудах хэрэгтэй.
- Арьсны бүрхүүлийн үхжил нь эдийг хар улаан болгож, арьсны эсүүд үхэх үед өнгө нь хар болж эхэлдэг. Учир нь хийсэх хэсгийн доор гематом үүсдэг бөгөөд энэ нь хийсэх хэсгийн нэвчилтийг бууруулдаг.
- Зүссэн хэсгийн арьс бас салж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та даруй эмчид хандаж үнэлгээ, эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Арьсыг салгах нь зохих эдгэрэлтийг зөвшөөрөхгүй бөгөөд халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч шархнаас хурцадмал байдлыг арилгаж, эдгэрэхэд тусалдаг хөх бэхлэгч хэрэглэхийг зааж өгч болно.
Алхам 5. Эмийнхээ харшлын урвалыг мэдээлэх
Эмийн хариу урвал нь арьсны тууралт, загатнах, амьсгалахад хэцүү, ханиалгах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэгт хүргэдэг. Эдгээр хариу үйлдлийг эмчдээ мэдэгдээрэй. Хэрэв та хэт их өвдөж байгаа эсвэл хэт хүчтэй гэж бодож байвал эмээ солих хүсэлт гаргаарай.
Өтгөн хаталт нь нийтлэг гаж нөлөө юм. Туслах боломжтой эмийн талаар эмчтэйгээ ярилц
Алхам 6. Улаан улайх, хавдах хэсгийг ажиглаарай
Бүх улайлт, хавдар нь халдвар гэсэн үг биш юм. Энэ нь гематомын хөгжилтэй холбоотой байж болно. Эдгээр нь мэс заслын ойролцоо эсвэл зүсэлтийн талбайд тохиолдож болох боловч халдвараас өөр харагдах болно. Өөрчлөлтүүд нь тухайн хэсэгт цус гарахтай холбоотой бөгөөд хэрэв та мөргүүлсэн бол хөхөрсөн шиг харагдах болно.
- Жижиг гематом нь хар, цэнхэр болж, эргэн тойрны эдэд шингэх болно. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийснээр тухайн хэсгийн эд эс эвдэрч гэмтдэг тул гематомын шинж тэмдгийг мэс засалч үнэлэх ёстой.
- Их хэмжээний цус нь ишеми (хүчилтөрөгч, цусны хангамж дутагдал) -ыг бууруулахын тулд зүү нүүлгэн шилжүүлэх ёстой бөгөөд энэ нь хийсэх үхжил үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Алхам 7. Мэс заслын талбайгаас цус алдалт байгаа эсэхийг ажиглаарай
Эмнэлгээс гарсны дараа хувцаснаасаа гарсан зүслэгээс цус гарах нь хэвийн үзэгдэл биш бөгөөд үүнийг эмчид мэдэгдэх ёстой.
Тунгалаг шингэн гоожих нь гол асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэгээс хоёр хоногоос илүү үргэлжилдэг, эсвэл гадаад төрх өөрчлөгдвөл эмчид хандана уу
Алхам 8. Фантомын өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийн талаар анхааралтай байгаарай
Хэрэв та хөхний эдэд байхгүй болсон өвдөлтийг мэдэрч байвал энэ бол хий үзэгдэл юм. Та загатнах, тээглүүр, зүүний мэдрэмж, даралт, цохилтыг мэдэрч болно. Таны эмч эм бичиж өгөхөөс гадна хий үзэгдлийн өвдөлтийг багасгахын тулд массаж, дасгалын техникийг санал болгож болно.
Фантомын өвдөлт нь үлдсэн эдэд хорт хавдар дахин давтагдахыг илтгэдэг нотлох баримт байхгүй байна
Алхам 9. Тухайн бүсэд лимфедемийн шинж тэмдэг илрэхийг хайна уу
Лимфийн эдийг зайлуулж болох тул лимфийн шингэний урсгалыг алдагдуулдаг. Энэ тасалдал нь ихэвчлэн хавчлага үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гар, бугуй хоёрын хоорондох уян хатан чанарыг бууруулдаг.
- Лимфедем нь маш хөнгөн (бараг мэдэгдэхүйц) хавдраас эхлээд хэт их хавдах хүртэл гарыг ашиглахад хүндрэл учруулдаг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хэт их хавагнах нь хоёрдогч халдвар, бүрхсэн арьсны фиброз (өтгөрөлт ба сорвижилт), хөдөлгөөний хязгаарлалт, зөөлөн эдийн хорт хавдрын ховор хэлбэрт хүргэдэг.
- Та лимфедемийг асуудлын цар хүрээнээс хамааран дасгал, боолт, массаж, шахалтын хувцасаар эмчилж болно. Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, тухайн тохиолдолд хамгийн сайн тохирсон эмчилгээний аргыг сурч аваарай.
3 -ийн 3 -р арга: Үр дүнг сайжруулахын тулд эрт алхам хийх
Алхам 1. Өвдөлт намдаах аргуудыг эмнэлгээс гарахын өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай
Өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар таныг эмнэлгээс гаргах болно. Таны эмч өвдөлт, эмзэглэл, хавдрыг багасгахын тулд мөсөн уут хэрэглэхийг зөвлөж болно. Хүйтэн гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөс болон арьсны хооронд алчуур хэрэглэж, арван таван минутаас хэтрэхгүй байлга.
Алхам 2. Мастэктоми хийсний дараа дасгалын хөтөлбөрийн талаар эмчтэйгээ ярилц
Мөр, цээжний булчингийн хөдөлгөөнийг сайжруулах дасгалын хөтөлбөрт хамрагдсан эмэгтэйчүүд мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дараа хөдөлгөөнгүй, өвдөлт багатай гэж мэдээлдэг. Таны физик эмчилгээний эмч үр дүнг сайжруулахын тулд гэртээ хийж болох дасгалын хөтөлбөр боловсруулж болно.
Алхам 3. Эмчээс зөвшөөрөл авсны дараа энгийн дасгалуудыг эхлүүлээрэй
Хэдийгээр эдгээр нь энгийн дасгал боловч таны гарын хөдөлгөөнийг сайжруулахад туслах болно. Гэсэн хэдий ч хийсэх үхжил, арьс салах эрсдэлтэй бол эмч тань аливаа эрсдэл, хөдөлгөөнийг хойшлуулж, дасгал сургуулилтаа хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Эдгээр дасгалын заримыг дурдвал:
- Үсээ самнах, хувцаслах, хооллох гэх мэт өдөр тутмын амьдралын үйлдлүүдээ хийхийн тулд гараа мэс заслын нэгэн адил талд ашиглаарай.
- Мэс засал хийсний дараа гарны хаваныг багасгахын тулд гараа зүрхнийхээ дээр дээш өргөөд 45 минутын турш өдөрт 3-5 удаа хэвтүүлээрэй.
- Гар, гараа дээш өргөх болгондоо зүрхний түвшингээс дээш гараа 15-25 удаа шахаж, дараа нь тохойгоо 15-25 удаа нугалж, шулуун болгоорой. Энэ нь тунгалгийн шингэнийг гарнаасаа гадагшлуулахад тусалдаг.
- Эхний хоёр долоо хоногт гүнзгий амьсгалын дасгалуудыг тогтмол хий. Энэ нь таны уушгийг бүрэн өргөжүүлж, уушгины хатгалгаа үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Алхам 4. Хяналтын бүх уулзалтанд оролцоорой
Таны мэс засалч, хорт хавдрын эмч хоёулаа таны эдгэрэлт, эмчилгээг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн удаа уулзахаар төлөвлөж байна. Эмч нар эдгээр шалгалтанд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулах боломжтой тул эдгээр бүх уулзалтанд хамрагдах ёстой.
Тэмдэглэл хөтлөхийн тулд тэмдэглэлийн дэвтэр авчирч, эм, эмийн жагсаалтыг үргэлж уулзалт бүрт авч яваарай
Алхам 5. Мэргэжлийн зөвлөмжид үндэслэн дасгалын хөтөлбөрөө ахиул
Таны эмч, физик эмчилгээний эмч таны хэрэгцээг хангахын тулд таны дасгалын хөтөлбөрийг боловсруулж, таны хязгаарлалтын хүрээнд байх болно. Ерөнхий удирдамжид дараахь зүйлс орно.
- Цээж, суганы хэсэг дэх зарим битүүмжлэл нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд аажмаар ухрах болно.
- Мэс засал хийснээс хойш эхний хоёр долоо хоногт гарын нуруун дээр түлэгдэх, хорсох, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгдэх боломжтой. Дасгал нь мэдрэлийн хаван, цочролыг багасгахад тусална.
- Булчингаа тайвшруулж байхдаа халуун шүршүүрт орсны дараа дасгал хийх нь танд тустай байж магадгүй юм.
- Хөдөлгөөн, дасгалыг аажмаар хий. Дасгал хийж буй газраа бүү түлх, бүү үсрээрэй, эсвэл өөрөөр бүү хэтрүүл.
- Дасгал хийж байхдаа гүнзгий амьсгаа аваарай.
- Дасгалыг өдөрт хоёр удаа хий.
Зөвлөмж
- Мастэктоми хийхээс өмнө яаралтай эсвэл хойшлуулсан сэргээн засах мэс заслын сонголтоо эмчтэйгээ ярилцаарай. Зарим эмэгтэйчүүд яаралтай сэргээн засварлахдаа лимфедемээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах нь илүү сайн үр дүнд хүрсэн байдаг.
- Өвдөлт, хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд мэс засал хийсний дараа дасгал хийх талаар эмчээсээ асуугаарай.
Анхааруулга
- Энэхүү нийтлэлд мастэктомийн талаар эмнэлгийн мэдээлэл өгдөг боловч үүнийг эмнэлгийн зөвлөгөө гэж үзэх ёсгүй. Мэс засал, сэргээн босголтын аль сонголт танд тохирох талаар эмчтэйгээ ярилцаж, мэс засал хийснийхээ дараа зохих хяналтын үзлэгт хамрагдаарай.
- Хэрэв таны зүсэх хэсэгт эвгүй үнэр гарч байвал энэ тухай эмчид яаралтай мэдэгдээрэй. Энэ нь мастэктомийн аюултай хүндрэл болох хүрээлэн буй эд эсийн үхжил, үхлийг илтгэж болно.
- Халдварыг илтгэх улайх, хавдах, эмзэглэх, халуурах, даарах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.
- Амьсгал богиносох, цээжээр өвдөх, халуурах, зүрхний цохилт ихсэх зэрэг нь мэс заслын дараах ноцтой хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно. Эмнэлэгт яаралтай хандаарай.
