Сколиоз бол нурууны хэвийн бус муруйлт бөгөөд ихэвчлэн дунд эсвэл цээжний хэсэгт байдаг бөгөөд АНУ-ын 7 сая орчим хүнд нөлөөлдөг. Сколиотик муруй нь баруун эсвэл зүүн тийш хазайдаг бөгөөд ихэвчлэн нугаламын (нугасны яс) мушгирах эсвэл эргүүлэхэд хүргэдэг. Өсвөр насныханд сколиозын мэс заслыг зөвхөн муруй нь 40-45 градусаас дээш, урагшлах үед, харин 50 градусаас дээш муруйтай насанд хүрэгчдэд л хийхийг зөвлөж байна. Сколиозын үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн металл саваа, утас ба/эсвэл эрэг агуулсан нугасны нэгдэл (үндсэндээ "гагнах" процесс) юм. Аливаа инвазив мэс заслын нэгэн адил энэ нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Үүний үр дагаврыг зохих ёсоор шийдвэрлэхийн тулд тодорхой арга хэмжээ авах ёстой.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Сколиозын тухай ойлголт
Алхам 1. Сколиоз гэж юу болохыг олж мэдээрэй
Хажуу талаас нь харахад нуруу нь биеийг хамгийн сайн дэмжих, уян хатан байдлыг хангах, нугасыг хамгаалах зорилгоор "S" үсэг шиг муруй хэлбэртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ар талаас (ар талаас) харахад нуруу нь нэлээд шулуун харагдаж, аль аль талдаа хэт хазайхгүй байх ёстой. Олон хүмүүс хажуугийн хазайлтын хэдхэн градус (10 хүрэхгүй) байдаг бөгөөд үүнийг үл тоомсорлодог бөгөөд энэ нь ямар ч асуудал үүсгэдэггүй тул сколиоз гэж оношлогддоггүй. Сколиозын олон шалтгаан байж болно, үүнд төрөлхийн нурууны гажиг (төрөх үед), нуруу нугас, тархины саажилт, булчингийн дистрофи, нугасны халдвар, осол гэмтэл, нугасны зарим хавдар зэрэг шалтгаанууд байдаг боловч тохиолдлын 80 гаруй хувьд нь шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг., эсвэл идиопатик.
- Охид, хөвгүүд сколиозыг ойролцоогоор ижил түвшинд хөгжүүлдэг боловч охид нь хүнд хэлбэрийн сколиозын эрсдэл өндөр байдаг тул ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
- Сколиоз нь гэр бүлээрээ дамждаг (генетикийн холбоос), гэхдээ сколиозоор оношлогдсон ихэнх хүмүүс энэ өвчний гэр бүлийн түүхтэй байдаггүй.
Алхам 2. Сколиоз нь үргэлж мэс засал хийх шаардлагагүй гэдгийг ойлгоорой
Сколиоз нь нугасны рентген туяаг хэмжихэд харьцангуй хялбар байдаг боловч муруй нь 25-30 хэмээс хэтрэх хүртэл ач холбогдолтой гэж тооцогддоггүй. Тиймээс эвгүй байдалд орсон эсэхээс үл хамааран хөнгөн ба дунд зэргийн муруйлтыг мэс засалд ч тооцдоггүй. Бага зэргийн дунд зэргийн сколиоз нь мэдэгдэхүйц гажиг үүсгэж болох боловч ихэвчлэн хувцастай байхад үүнийг хэлэхэд хэтэрхий хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд сколиозын оношлогоо нь тухайн нөхцөл байдал хэрхэн илэрч байгаагаас эсвэл үүнээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдээс хамаагүй муу сонсогддог. Хөнгөн, дунд зэргийн сколиозтой хүмүүс хэвийн амьдралаар амьдардаг бөгөөд дээд зэрэглэлийн тамирчин болж чаддаг тул сколиозын анхны оношлогоонд бүү санаа зов.
- Сколиозтой холбоотой нийтлэг гажигууд нь: өгзөг үүсгэдэг, нэг ташаа нь нөгөөгөөсөө илүү өндөр (бэлхүүс тэгш бус), хавирга нь нэг талаасаа илүү цухуйж, зогсож эсвэл алхаж байхдаа нэг талдаа жагсах, толгойгоо төвлөрүүлээгүй толгой их бие.
- Ихэнх зөөлөн сколиотик муруй нь аажмаар гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн нурууны өвчин үүсгэдэггүй тул хүүхэд эсвэл эцэг эх нь үүнийг анзаардаггүй.
Алхам 3. Мэс засал хийх шаардлагатай байгааг олж мэдэх
Хэдийгээр сколиотик муруй нь 30 градус орчимд чухал ач холбогдолтой гэж тооцогддог боловч энэ нь мэс засал хийхэд хангалттай биш хэвээр байна. Өсвөр насныхны муруй 40 градус хүрэх хүртэл эмч мэс заслын талаар бодож эхэлдэг бөгөөд дараа нь нэлээд хурдацтай хөгжиж буй шинж тэмдэг болон/эсвэл ноцтой шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л болно. Гэсэн хэдий ч өсвөр насныханд муруй 45-50 градус ойртох тусам ихэнх эмч нар гоо сайхны шалтгаанаар өсөн нэмэгдэж буй гажигтай тэмцэх төдийгүй шинж тэмдгийг идэвхгүй болгох эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Хүнд хэлбэрийн сколиоз (80-90 градусаас дээш муруй) нь хавирганы торыг уушиг, зүрх рүү түлхэж, амьсгалахад хэцүү болгож, зүрхийг илүү хүчтэй ажиллахад хүргэдэг тул тахир дутуу болох боломжтой.
- Нурууны дунд хэсэгт байрлах сколиотик муруй (цээжний хэсэг) нь нурууны дээд (умайн хүзүүний) эсвэл доод (харцаганы) муруйгаас илүү их ургадаг бөгөөд улам дорддог.
- Сколиозын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд орохын өмнөх буюу 9-15 насны хооронд эхэлдэг.
- Өсвөр насны хүүхдийн яс ургахаа больсны дараа сколиоз үүсэх эрсдэл маш бага болдог.
Алхам 4. Таны мэс засалчийн зөвлөж буй ясны залгаасыг ойлгох
Сколиозын мэс заслын үндсэн санаа бол муруй нугаламыг хооронд нь холбож, нэгтгэж, нэг цул яс болгон эдгээх явдал юм. Бүх нугасны холболтууд нь нугаламын хоорондох зайнд байрлуулсан ясны жижиг хэсгүүд болох ясны залгаасыг ашигладаг. Дараа нь яс нь хугарсан ясыг эдгээхтэй адил ургадаг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн ясны шилжүүлэн суулгах аргыг сонгодог: үүнийг биеийн аль нэг газраас (аарцагны яс гэх мэт) эсвэл аллограф ясыг ашигладаг (нас барсан донороос авсан). Allograft ясыг ариутгаж, ясны нийлэх чадварыг сайжруулахын тулд ихэвчлэн өөрийн чөмөгтэй хольж хэрэглэдэг. Өөрийнхөө ясыг залгагдах зорилгоор ашиглах гол сул тал бол хандивлагчийн хэсэг удаан хугацаанд (хэдэн долоо хоног, сараар) гэмтэх боломжтой байдаг.
- Нуруу нугасны хагалгааны мэс засал нь муруйн явцыг зогсоож, өвчтөний гадаад төрхийг сайжруулахад маш амжилттай байдаг.
- Мэс засал хийснээр ихэнх хүнд хэлбэрийн муруй (50 градус ба түүнээс дээш) 25 градус хүртэл буурдаг бөгөөд үүнийг бараг анзаардаггүй.
- Металл саваа (титан, кобальт хром эсвэл зэвэрдэггүй гангаар хийсэн) нь ихэвчлэн нурууг бэхлэх хүртэл ашигладаг. Металл саваа нь нугалам руу эрэг, дэгээ,/эсвэл утсаар бэхлэгддэг бөгөөд дараа нь ихэвчлэн дараа нь арилгадаг.
Алхам 5. Процедурыг ойлгох
Ихэнх сколиозын үйлдлүүд нь муруй хамгийн тод илэрдэг хэсгийг нуруугаар нь тайрдаг боловч заримдаа илүү төвөгтэй тохиолдлуудад мэс засалч цээжээр дамжиж, нугаламын нугаламын урд (урд) талыг чиглүүлдэг. Урд хэсгээр дамжих нь бие махбодид илүү их гэмтэл учруулж, арай илүү эрсдэл дагуулдаг боловч ихэнх сколиозын мэс засал нь цээжний муруйлтыг (ихэнх тохиолдолд мөрний ирний хооронд ба түүнээс доош) шийдвэрлэхийн тулд ар талаас нь хийдэг. Сорви үүсэх нь зайлшгүй боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайн арилдаг. Ялангуяа хэрэв та зүссэн шархыг цэвэр байлгаж, шарх бүрэн эдгэрч, мэс засалч маань зүгээр гэж хэлсний дараа зуун настын болон Е витаминыг тогтмол түрхэж байгаарай.
- Нэг сколиотик муруйг засах зүсэлт нь ихэвчлэн 10 инч урттай байдаг. Зургаан найман сарын дараа сорви нь төдийлөн анзаарагдахгүй байгаа тул өөртөө хэт их санаа зовох хэрэггүй.
- Хэдийгээр нугаламыг сайн нийлүүлэхэд дор хаяж гурван сар шаардагддаг боловч бүрэн хайлах хүртэл нэг эсвэл хоёр жил шаардагдана.
2 -р хэсгийн 2: Сколиозын мэс заслын эмчилгээ
Алхам 1. Хагалгааны хуваарийг тохиромжтой цагт хийх
Нуруу нугасны мэс засал хийлгэх шийдвэр нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлж, бага зэрэг айдас төрүүлэх болно. Ихэнх мэс засалчид сколиозын үед яаралтай яаралтай мэс засал хийх нь ховор байдаг гэдэгтэй санал нэгддэг (өсвөр насныханд ч гэсэн), хэрэв та сургуульд сурч байгаа бол зуны амралтаараа мэс засал хийхээр төлөвлө. Хэрэв та ажил хөдөлмөр эрхэлдэг насанд хүрсэн хүн бол амралтын өдрүүдээ хэмнэж, сэрүүн саруудад амрах талаар бодож үзээрэй, ингэснээр эдгэрэлтийг гэртээ илүү тохь тухтай болгож, үнэхээр бэлэн болохоосоо өмнө идэвхтэй байх нь сонирхол татах болно.
- Хэдийгээр эхний хоёр өдөр ихээхэн өвдөлт дагалддаг ч энэ өвдөлтийг таны мэс засалч болон түүний баг удирдан явуулах болно. Энэ нь аажмаар алга болж, ихэнх өсвөр насныхан мэс засал хийснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа сургуульд буцаж очих боломжтой болдог.
- Насанд хүрэгчдийн хувьд нас, эрүүл мэндийн байдал, хийсэн мэс заслын төрөл, мэргэжил зэрэг бүх хүчин зүйлээс шалтгаалан ажилдаа буцаж очиход үнэлэхэд хэцүү байдаг.
Алхам 2. Эмнэлэгт хэвтэх гэж яарах хэрэггүй
Өвчтөн бүрийн эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь нас, эрүүл мэндийн байдал, мэс заслын арга зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө ихэнх эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 4 хоног байдаг ч 7 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Таны мэс засалчаас хамаарч эпидураль катетер хэрэглэж болно, эхний гурван өдрийн турш өвдөлтийг намдаахын тулд эпидураль катетерыг нуруундаа хийж болно. Угаалгын өрөө рүү алхаж, унах эрсдэлгүй байхын тулд катетерийг давсагандаа 2-3 хоногийн турш байрлуулна. Та орноосоо босоход тусалж, оршин суух хугацаандаа хөдөлж, алхахыг зааж өгөх физик эмчилгээний эмчтэй болно. Дөрөв дэх өдөр гэхэд та шатаар авирч чаддаг байх ёстой. Хэрэв танд бие махбодийн амжилтанд хүрэхийн тулд илүү их цаг хэрэгтэй бол санаа зовох хэрэггүй, учир нь хүн бүр өөр өөр үнээр эдгэрдэг.
- Эмнэлгээс гарахын өмнө нугасны рентген зураг авч, суулгац ба/эсвэл нугасны уяаны ажилд ямар нэгэн асуудал байхгүй эсэхийг шалгана.
- Эмчтэйгээ дахин уулзах хүртэл (ойролцоогоор 1-2 долоо хоног) таны зүслэгийг боосон боолтыг хөндөх ёсгүй тул усанд орохдоо урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.
- Нурууг хөдөлгөөнгүй байлгах тусам илүү сайн нийлдэг тул мэс засал хийснээс хойш гурван сар орчим гулзайлгах, өргөх, эргүүлэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санаарай.
Алхам 3. Өвдөлт намдаах эмээс өөрийгөө салга
Эмнэлгээс гарахаар бэлдэж байх үед эмч танд өвдөлтийг намдаах эм, магадгүй морфин шиг опиат өгөх болно. Эдгээр нь өвдөлтийг намдаахад маш үр дүнтэй боловч хэдхэн долоо хоногоос дээш хугацаагаар уувал донтуулдаг. Тиймээс, та гэртээ суурьшсаны дараа аль болох хурдан жоргүй ацетаминофен (Тиленол) руу шилжихийг зөвлөж байна. Сколиозын мэс засал хийснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дараа ямар ч төрлийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй болно. Хэрэв та өвдөлт намдаах эмээс салахад хэцүү байгаа бол үр дүнтэй аргуудын талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
- Таны ходоодны салст бүрхэвчийг цочроож, ходоодны шарх үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул ходоод хоосон байхад ямар нэгэн эм уухгүй байхыг анхаараарай.
- Ацетаминофен гэх мэт өвдөлт намдаах эмүүдийг хэзээ ч NSAID -тэй зэрэг хэрэглэж болохгүй. Эмийн янз бүрийн ангиллыг холих нь муу үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Алхам 4. Эдгэрч байхдаа тэвчээртэй байгаарай
Ерөнхий удирдамжийн хувьд, та гэртээ байхдаа хоёр долоо хоног орчим идэвхтэй хөдөлгөөн хийх ёсгүй. Энэ бол бие махбодийн болон оюун санааны хувьд эдгэрэх хамгийн чухал үе юм. Энэ хугацаанд зүсэлт хийх явцад боолт эвдэх ёсгүй тул олон тооны хөвөн банн хийхэд бэлэн байгаарай. Эхний 6 сарын хугацаанд үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн өдөр тутмын амьдралтай холбоотой байх ёстой - хүнд юм өргөх, гүйх, үсрэхийг хориглоно. Найман -10 сарын дараа, хэрэв бүх зүйл хэвийн эдгэрч байвал хөнгөн дасгал хийхийг зөвшөөрч болно (мэс засалчаасаа юу зөвлөхийг асуугаарай). 10-12 сартай байхад гүйх, үсрэх, холбоо барихгүй спортоор хичээллэхийг ихэвчлэн зөвшөөрдөг.
- Хөлбөмбөг, хоккей гэх мэт спортод түгээмэл тохиолддог аливаа холбоо барих, доромжлох үйл ажиллагааг мэс засал хийснээс хойш нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар хязгаарладаг тул хэрэв тийм биш бол наад зах нь бүтэн улирал спортоор хичээллэхгүй байхад бэлэн байгаарай.
- Нуруу нугасны мэс заслын дараа ихэнх хүмүүс өдөр тутмын амьдрал, ихэнх спортоор хичээллэхэд хангалттай хэмжээний нугасны хөдөлгөөнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх мэс засалчид өвчтөнүүдийг нуруу нугасны хагалгааны дараа спортоор хичээллэхийг зөвшөөрдөггүй.
Алхам 5. Шаардлагатай бол зөвлөгөө аваарай
Сколиозын мэс заслын бие махбодийн гэмтэл, өвдөлт, айдсаас үүдэлтэй сэтгэл санааны дарамт, ялангуяа амьдрал нь сүйрсэн гэж боддог өсвөр насныханд маш их хэрэгтэй байдаг. Хэрэв бүх стрессийг даван туулах нь хэтэрхий их байвал сургуулийн зөвлөхтэй холбоо барихаас бүү эргэлзээрэй, эсвэл эмч танд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рүү хандаарай. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь стресс, түгшүүр, сэтгэлийн хямралд туслахаас гадна булчингийн тогтолцооны өвчинд тусалдаг. Сколиозын домогийг арилгах нь стрессийг тайлахад маш их тустай байдаг, учир нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай дийлэнх олонхи нь бүрэн хэвийн амьдралаар амьдардаг.
- Сколиозын нэгдэлтэй эмэгтэйчүүд (нурууны доод хэсэгт ч гэсэн) жирэмсэлж, хүүхдээ хэвийн төрүүлж чаддаг.
- Fusion мэс засал нь өсөлтийг удаашруулдаг бөгөөд өндөрт хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг. Үнэндээ муруй шулуун болгох нь заримдаа хүний өндрийг 1/2 инч нэмдэг.
- Хэт туранхай өвчтөнд төмөр саваа / суулгацыг заримдаа мэдэрдэг боловч ховор тохиолддог тул өөрийгөө ухамсарлах шаардлагагүй болно.
Зөвлөмж
- Мэс засал хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө тамхи татах, цус шингэлэх эм (аспирин, ибупрофен) хэрэглэхээ болих боловч эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.
- Та сургуулиасаа хэдэн долоо хоног, спортоор хичээллэхгүй байж магадгүй, гэхдээ эмнэлэгт хэвтэж, гэртээ эдгэрч байхдаа найз нөхөдтэйгээ уулзахыг зөвшөөр. Энэ нь таны сэтгэлзүйн байдалд илүү дээр байх болно.
